- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00084019
Atazanavir/ritonavir vedligeholdelsesterapi
Et prospektivt, åbent pilotforsøg med regimeforenkling til atazanavir/ritonavir alene som vedligeholdelses antiretroviral terapi efter vedvarende virologisk suppression
Langsigtede bivirkninger, udgifter til medicin og vanskeligheden ved at tage medicin kontinuerligt i lange perioder er alle problemer med komplicerede anti-HIV-lægemiddelregimer. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om to lægemidler, atazanavir (ATV) og ritonavir (RTV), vil kontrollere HIV-infektion, når de tages sammen uden andre anti-HIV-lægemidler efter 48 ugers viral suppression.
Hypotese: Forenklet vedligeholdelsesbehandling med ATV og RTV alene efter virologisk suppression øger ikke markant risikoen for virologisk svigt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Omkostningerne, vanskelighederne og de langsigtede bivirkninger forbundet med vedvarende overholdelse af antiretroviral kombinationsterapi understreger behovet for enklere, alternative behandlingsstrategier for HIV-infektion. Undersøgelser har vist, at vedligeholdelsesbehandling med enkelt proteasehæmmer (PI) kan give tilstrækkelig virologisk suppression og samtidig reducere risikoen for nukleosid revers transkriptasehæmmer (NRTI)-associerede metaboliske komplikationer. Det vides dog ikke, om ritonavir-boostet atazanavir (ATV/RTV) vedligeholdelsesbehandling ville være effektiv til at kontrollere HIV-replikation i kønsdelene, og om testning af viral belastning ved blodopsamling ville være effektiv til at påvise forhøjede niveauer af HIV i kønsdelene. . Denne undersøgelse vil afgøre, om forenklet vedligeholdelsesbehandling med ATV/RTV efter 48 ugers virologisk suppression vil øge sandsynligheden for virologisk svigt.
Denne undersøgelse varer 54 uger. Deltagerne vil gennemgå et elektrokardiogram (EKG) ved screeningen. Ved studiestart vil deltagerne skifte fra deres nuværende PI'er til ATV/RTV og forblive på deres nuværende NRTI'er indtil uge 6, hvor de vil afbryde deres NRTI'er og forblive på et vedligeholdelsesregime med ATV/RTV alene i hele undersøgelsens varighed. Studiebesøg vil finde sted i uge 3 og 6, derefter hver 4. uge indtil uge 30, derefter hver 8. uge indtil afslutningen af undersøgelsen i uge 54. Medicinvurdering, fysisk undersøgelse og blodprøver vil finde sted ved hvert studiebesøg. I uge 30 vil viral belastning blive målt i kønssekreterne fra både mandlige og kvindelige undersøgelsesdeltagere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304-5350
- Stanford AIDS Clinical Trials Unit CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198-9500
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10011
- Weill Cornell Chelsea CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Chapel Hill CRS
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- Cincinnati CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh CRS
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75216
- Dallas VAMC
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00935
- Puerto Rico AIDS Clinical Trials Unit CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV inficeret
- Ved det første antiretrovirale regime, inklusive mindst 2 NRTI'er og 1 PI, i mindst 48 uger umiddelbart før studiestart
- CD4-tal på 250 celler/mm3 eller mere
- Viral belastning mindre end 50 kopier/ml inden for 30 dage før indrejse
- Villig til at bruge acceptable præventionsmetoder
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende eller tidligere brug af en NNRTI
- Visse PI-mutationer
- Hepatitis B-infektion inden for 90 dage før studiestart
- Visse terapier eller medicin inden for 30 dage før studiestart
- Hjerteslagsabnormiteter eller symptomer potentielt relateret til hjerteblokade, såsom uforklarlig besvimelse, svimmelhed eller hjertebanken, der opstår inden for 180 dage før studiestart
- Stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, der ville forstyrre overholdelse af undersøgelseskravene
- Alvorlig sygdom, der kræver systemisk behandling eller hospitalsindlæggelse, indtil deltageren enten afslutter behandlingen eller har været klinisk stabil i behandlingen i mindst 14 dage før studiestart
- Allergi eller følsomhed over for undersøgelsesmedicin eller deres formuleringer
- Nuværende tvangsfængsling til behandling af enten psykisk eller fysisk sygdom
- Behandling for en aktiv AIDS-definerende opportunistisk infektion inden for 30 dage før screening
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Virologisk svigt, defineret som 2 på hinanden følgende virusbelastningsmålinger på 200 kopier/ml eller mere, ved eller før uge 30 (24 uger på ATV/RTV alene)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Grad 3 og 4 laboratorieabnormiteter og tegn og symptomer
|
|
tid til behandlingsophør på grund af toksicitet eller intolerance
|
|
virologisk svigt ved eller før uge 54
|
|
viral belastning bestemt ved modificeret ultrasensitiv RT-PCR-assay
|
|
mindre PI-varianter ved virologisk svigt
|
|
total kolesterol, high-density lipoprotein (HDL) kolesterol, beregnet low-density lipoprotein (LDL) kolesterol og triglycerider
|
|
CD4-celleantal og procenter i uge 30 og 54
|
|
selvrapporterede overholdelsesscore
|
|
plasma-lægemiddelniveauer karakteriseret ved Cmin og AUC
|
|
påviselig viral belastning i kønsdelen i uge 30
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Susan Swindells, MD, University of Nebraska
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Havlir DV, Marschner IC, Hirsch MS, Collier AC, Tebas P, Bassett RL, Ioannidis JP, Holohan MK, Leavitt R, Boone G, Richman DD. Maintenance antiretroviral therapies in HIV-infected subjects with undetectable plasma HIV RNA after triple-drug therapy. AIDS Clinical Trials Group Study 343 Team. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1261-8. doi: 10.1056/NEJM199810293391801.
- Pialoux G, Raffi F, Brun-Vezinet F, Meiffredy V, Flandre P, Gastaut JA, Dellamonica P, Yeni P, Delfraissy JF, Aboulker JP. A randomized trial of three maintenance regimens given after three months of induction therapy with zidovudine, lamivudine, and indinavir in previously untreated HIV-1-infected patients. Trilege (Agence Nationale de Recherches sur le SIDA 072) Study Team. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1269-76. doi: 10.1056/NEJM199810293391802.
- Reijers MH, Weverling GJ, Jurriaans S, Wit FW, Weigel HM, Ten Kate RW, Mulder JW, Frissen PH, van Leeuwen R, Reiss P, Schuitemaker H, de Wolf F, Lange JM. Maintenance therapy after quadruple induction therapy in HIV-1 infected individuals: Amsterdam Duration of Antiretroviral Medication (ADAM) study. Lancet. 1998 Jul 18;352(9123):185-90. doi: 10.1016/s0140-6736(98)06193-5.
- Kahlert C, Hupfer M, Wagels T, Bueche D, Fierz W, Walker UA, Vernazza PL. Ritonavir boosted indinavir treatment as a simplified maintenance "mono"-therapy for HIV infection. AIDS. 2004 Apr 9;18(6):955-7. doi: 10.1097/00002030-200404090-00017. No abstract available.
- Kelly M. Induction-maintenance antiretroviral strategies to reduce long-term toxicity. J HIV Ther. 2003 Feb;8(1):11-4.
- Swindells S, DiRienzo AG, Wilkin T, Fletcher CV, Margolis DM, Thal GD, Godfrey C, Bastow B, Ray MG, Wang H, Coombs RW, McKinnon J, Mellors JW; AIDS Clinical Trials Group 5201 Study Team. Regimen simplification to atazanavir-ritonavir alone as maintenance antiretroviral therapy after sustained virologic suppression. JAMA. 2006 Aug 16;296(7):806-14. doi: 10.1001/jama.296.7.806.
- McKinnon JE, Mailliard RB, Swindells S, Wilkin TJ, Borowski L, Roper JM, Bastow B, Kearney M, Wiegand A, Mellors JW, Rinaldo CR; A5201 study team. Baseline natural killer and T cell populations correlation with virologic outcome after regimen simplification to atazanavir/ritonavir alone (ACTG 5201). PLoS One. 2014 May 6;9(5):e95524. doi: 10.1371/journal.pone.0095524. eCollection 2014.
- Wilkin TJ, McKinnon JE, DiRienzo AG, Mollan K, Fletcher CV, Margolis DM, Bastow B, Thal G, Woodward W, Godfrey C, Wiegand A, Maldarelli F, Palmer S, Coffin JM, Mellors JW, Swindells S. Regimen simplification to atazanavir-ritonavir alone as maintenance antiretroviral therapy: final 48-week clinical and virologic outcomes. J Infect Dis. 2009 Mar 15;199(6):866-71. doi: 10.1086/597119.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Ritonavir
- Atazanavirsulfat
Andre undersøgelses-id-numre
- A5201
- 10096 (Anden identifikator: CTEP)
- ACTG A5201
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Ritonavir
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterende
-
PfizerAfsluttet
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; PfizerAfsluttetCOVID-19 | Post-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVID-19, uspecificeret | POTS - Posturalt ortostatisk takykardisyndrom | Postinfektiøs betændelse | Postinfektiøs lidelseSverige
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetErhvervet immundefektsyndrom | TuberkuloseSydafrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesAbbottAfsluttet
-
Washington University School of MedicineGlaxoSmithKlineAfsluttet
-
National Science Council, TaiwanAfsluttetMajor Depressive EpisodeTaiwan
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendt
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Rekruttering