- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00084019
Udržovací léčba atazanavirem/ritonavirem
Prospektivní, otevřená, pilotní studie zjednodušení režimu na samotný atazanavir/ritonavir jako udržovací antiretrovirovou terapii po trvalé virologické supresi
Dlouhodobé vedlejší účinky, náklady na léky a potíže s nepřetržitým užíváním léků po dlouhou dobu, to vše jsou problémy s komplikovanými režimy léků proti HIV. Účelem této studie je určit, zda dva léky, atazanavir (ATV) a ritonavir (RTV), budou kontrolovat infekci HIV, pokud se užívají společně bez jakýchkoli jiných léků proti HIV po 48 týdnech virové suprese.
Hypotéza: Zjednodušená udržovací terapie samotnou ATV a RTV po virologické supresi výrazně nezvyšuje riziko virologického selhání.
Přehled studie
Detailní popis
Náklady, obtížnost a dlouhodobé nežádoucí účinky spojené s trvalým dodržováním kombinované antiretrovirové terapie zdůrazňují potřebu jednodušších alternativních léčebných strategií pro infekci HIV. Studie ukázaly, že udržovací terapie jediným inhibitorem proteázy (PI) může poskytnout dostatečnou virologickou supresi a zároveň snížit riziko metabolických komplikací spojených s nukleosidovým inhibitorem reverzní transkriptázy (NRTI). Není však známo, zda by udržovací léčba atazanavirem posílená ritonavirem (ATV/RTV) byla účinná při kontrole replikace HIV v genitálních kompartmentech a zda by testování virové zátěže odběrem krve bylo účinné při detekci zvýšených hladin HIV v genitálních kompartmentech . Tato studie určí, zda zjednodušená udržovací terapie ATV/RTV po 48týdenní virologické supresi zvýší pravděpodobnost virologického selhání.
Tato studie bude trvat 54 týdnů. Účastníci podstoupí při screeningu elektrokardiogram (EKG). Na začátku studie účastníci přejdou ze svých současných PI na ATV/RTV a zůstanou na svých současných NRTI až do 6. týdne, kdy přestanou užívat NRTI a zůstanou v udržovacím režimu samotné ATV/RTV po dobu trvání studie. Studijní návštěvy se budou konat ve 3. a 6. týdnu, poté každé 4 týdny až do 30. týdne, poté každých 8 týdnů až do konce studie v 54. týdnu. Při každé studijní návštěvě proběhne posouzení medikace, fyzikální vyšetření a krevní test. Ve 30. týdnu bude měřena virová zátěž v genitálních sekretech jak mužských, tak ženských účastníků studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
San Juan, Portoriko, 00935
- Puerto Rico AIDS Clinical Trials Unit CRS
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304-5350
- Stanford AIDS Clinical Trials Unit CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198-9500
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10011
- Weill Cornell Chelsea CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- Chapel Hill CRS
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- Cincinnati CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh CRS
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75216
- Dallas VAMC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- nakažených virem HIV
- Při prvním antiretrovirovém režimu, zahrnujícím alespoň 2 NRTI a 1 PI, po dobu alespoň 48 týdnů bezprostředně před vstupem do studie
- Počet CD4 250 buněk/mm3 nebo vyšší
- Virová nálož méně než 50 kopií/ml během 30 dnů před vstupem
- Ochota používat přijatelné metody antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Současné nebo předchozí použití NNRTI
- Určité PI mutace
- Infekce hepatitidou B během 90 dnů před vstupem do studie
- Některé terapie nebo léky do 30 dnů před vstupem do studie
- Abnormality srdečního tepu nebo symptomy potenciálně související se srdeční blokádou, jako jsou nevysvětlitelné mdloby, závratě nebo bušení srdce, vyskytující se během 180 dnů před vstupem do studie
- Užívání drog nebo alkoholu nebo závislost, která by narušovala dodržování požadavků studie
- Závažné onemocnění vyžadující systémovou léčbu nebo hospitalizaci, dokud účastník buď nedokončí léčbu, nebo nebude klinicky stabilní na léčbě po dobu alespoň 14 dnů před vstupem do studie
- Alergie nebo citlivost na studované léky nebo jejich formulace
- Současné nedobrovolné uvěznění za účelem léčby duševní nebo fyzické nemoci
- Léčba aktivní oportunní infekce definující AIDS během 30 dnů před screeningem
- Těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Virologické selhání, definované jako 2 po sobě jdoucí měření virové zátěže 200 kopií/ml nebo více, ve 30. týdnu nebo před ním (24 týdnů pouze na ATV/RTV)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Laboratorní abnormality a příznaky a symptomy 3. a 4. stupně
|
|
čas do přerušení léčby z důvodu toxicity nebo intolerance
|
|
virologické selhání v 54. týdnu nebo dříve
|
|
virová zátěž stanovená modifikovaným ultrasenzitivním RT-PCR testem
|
|
menší varianty PI při virologickém selhání
|
|
celkový cholesterol, cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL), vypočítaný cholesterol s lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridy
|
|
Počet buněk CD4 a procenta ve 30. a 54. týdnu
|
|
self-reported skóre adherence
|
|
plazmatické hladiny léčiva charakterizované Cmin a AUC
|
|
detekovatelná virová nálož v genitálním kompartmentu ve 30. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Susan Swindells, MD, University of Nebraska
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Havlir DV, Marschner IC, Hirsch MS, Collier AC, Tebas P, Bassett RL, Ioannidis JP, Holohan MK, Leavitt R, Boone G, Richman DD. Maintenance antiretroviral therapies in HIV-infected subjects with undetectable plasma HIV RNA after triple-drug therapy. AIDS Clinical Trials Group Study 343 Team. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1261-8. doi: 10.1056/NEJM199810293391801.
- Pialoux G, Raffi F, Brun-Vezinet F, Meiffredy V, Flandre P, Gastaut JA, Dellamonica P, Yeni P, Delfraissy JF, Aboulker JP. A randomized trial of three maintenance regimens given after three months of induction therapy with zidovudine, lamivudine, and indinavir in previously untreated HIV-1-infected patients. Trilege (Agence Nationale de Recherches sur le SIDA 072) Study Team. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1269-76. doi: 10.1056/NEJM199810293391802.
- Reijers MH, Weverling GJ, Jurriaans S, Wit FW, Weigel HM, Ten Kate RW, Mulder JW, Frissen PH, van Leeuwen R, Reiss P, Schuitemaker H, de Wolf F, Lange JM. Maintenance therapy after quadruple induction therapy in HIV-1 infected individuals: Amsterdam Duration of Antiretroviral Medication (ADAM) study. Lancet. 1998 Jul 18;352(9123):185-90. doi: 10.1016/s0140-6736(98)06193-5.
- Kahlert C, Hupfer M, Wagels T, Bueche D, Fierz W, Walker UA, Vernazza PL. Ritonavir boosted indinavir treatment as a simplified maintenance "mono"-therapy for HIV infection. AIDS. 2004 Apr 9;18(6):955-7. doi: 10.1097/00002030-200404090-00017. No abstract available.
- Kelly M. Induction-maintenance antiretroviral strategies to reduce long-term toxicity. J HIV Ther. 2003 Feb;8(1):11-4.
- Swindells S, DiRienzo AG, Wilkin T, Fletcher CV, Margolis DM, Thal GD, Godfrey C, Bastow B, Ray MG, Wang H, Coombs RW, McKinnon J, Mellors JW; AIDS Clinical Trials Group 5201 Study Team. Regimen simplification to atazanavir-ritonavir alone as maintenance antiretroviral therapy after sustained virologic suppression. JAMA. 2006 Aug 16;296(7):806-14. doi: 10.1001/jama.296.7.806.
- McKinnon JE, Mailliard RB, Swindells S, Wilkin TJ, Borowski L, Roper JM, Bastow B, Kearney M, Wiegand A, Mellors JW, Rinaldo CR; A5201 study team. Baseline natural killer and T cell populations correlation with virologic outcome after regimen simplification to atazanavir/ritonavir alone (ACTG 5201). PLoS One. 2014 May 6;9(5):e95524. doi: 10.1371/journal.pone.0095524. eCollection 2014.
- Wilkin TJ, McKinnon JE, DiRienzo AG, Mollan K, Fletcher CV, Margolis DM, Bastow B, Thal G, Woodward W, Godfrey C, Wiegand A, Maldarelli F, Palmer S, Coffin JM, Mellors JW, Swindells S. Regimen simplification to atazanavir-ritonavir alone as maintenance antiretroviral therapy: final 48-week clinical and virologic outcomes. J Infect Dis. 2009 Mar 15;199(6):866-71. doi: 10.1086/597119.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Ritonavir
- Atazanavir sulfát
Další identifikační čísla studie
- A5201
- 10096 (Jiný identifikátor: CTEP)
- ACTG A5201
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na Ritonavir
-
PfizerAktivní, ne nábor
-
PfizerDokončenoZdraví účastníciBelgie
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; PfizerDokončenoCOVID-19 | Post-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Dlouhý Covid19 | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Stav po COVID-19, nespecifikováno | POTS – syndrom posturální ortostatické tachykardie | Postinfekční zánět | Postinfekční poruchaŠvédsko
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Nábor
-
Washington University School of MedicineGlaxoSmithKlineDokončeno
-
National Science Council, TaiwanDokončenoVelká depresivní epizodaTchaj-wan
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámý
-
PfizerStaženoZdraví účastníci | Biologická dostupnost
-
Fujian Akeylink Biotechnology Co., Ltd.Aktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19Čína