- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00084019
Atazanavir/Ritonavir fenntartó terápia
Leendő, nyílt, kísérleti kísérlet a kezelési rend egyszerűsítésére az atazanavir/ritonavir önmagában fenntartó antiretrovirális terápiaként a tartós virológiai szuppresszió után
A hosszú távú mellékhatások, a gyógyszerek költsége és a folyamatos, hosszú ideig tartó gyógyszerszedés nehézségei mind-mind problémát jelentenek a bonyolult HIV-ellenes gyógyszeres kezeléseknél. Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy két gyógyszer, az atazanavir (ATV) és a ritonavir (RTV) képes-e megfékezni a HIV-fertőzést, ha 48 hetes vírusszuppressziót követően más HIV-ellenes szer nélkül szedik őket együtt.
Hipotézis: A virológiai szuppressziót követően önmagában végzett egyszerűsített fenntartó terápia ATV-vel és RTV-vel nem növeli jelentősen a virológiai sikertelenség kockázatát.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A kombinált antiretrovirális terápia tartós betartásával kapcsolatos költségek, nehézségek és hosszú távú nemkívánatos események hangsúlyozzák, hogy egyszerűbb, alternatív kezelési stratégiákra van szükség a HIV-fertőzés kezelésére. Tanulmányok kimutatták, hogy az egyszeri proteázgátló (PI) fenntartó terápia elegendő virológiai szuppressziót biztosíthat, miközben csökkenti a nukleozid reverz transzkriptáz gátlóval (NRTI) kapcsolatos metabolikus szövődmények kockázatát. Nem ismert azonban, hogy a ritonavirrel megerősített atazanavir (ATV/RTV) fenntartó terápia hatékony lenne-e a HIV-replikáció szabályozásában a nemi szervekben, és hogy a vérvétellel végzett vírusterhelési vizsgálat hatékony lenne-e a nemi szervekben megemelkedett HIV-szint kimutatásában. . Ez a vizsgálat azt fogja meghatározni, hogy az ATV/RTV-vel végzett egyszerűsített fenntartó terápia 48 hetes virológiai szuppresszió után növeli-e a virológiai kudarc valószínűségét.
Ez a vizsgálat 54 hétig tart. A szűrés során a résztvevőket elektrokardiogramon (EKG) vetik alá. A vizsgálat kezdetekor a résztvevők a jelenlegi PI-kről ATV/RTV-re váltanak, és a 6. hétig maradnak a jelenlegi NRTI-k mellett, amikor is abbahagyják az NRTI-k alkalmazását, és a vizsgálat időtartama alatt csak az ATV/RTV fenntartó sémán maradnak. A tanulmányi látogatásokra a 3. és 6. héten kerül sor, majd a 30. hétig 4 hetente, majd az 54. héten 8 hetente a vizsgálat végéig. A gyógyszeres kezelés értékelése, a fizikális vizsgálat és a vérvétel minden tanulmányi látogatáson megtörténik. A 30. héten megmérik a vírusterhelést a vizsgálatban részt vevő férfiak és nők genitális váladékában.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304-5350
- Stanford AIDS Clinical Trials Unit CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198-9500
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10011
- Weill Cornell Chelsea CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- Chapel Hill CRS
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
- Cincinnati CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- University of Pittsburgh CRS
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75216
- Dallas VAMC
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00935
- Puerto Rico AIDS Clinical Trials Unit CRS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- HIV fertőzött
- Az első antiretrovirális kezelés során, amely legalább 2 NRTI-t és 1 PI-t tartalmaz, legalább 48 hétig közvetlenül a vizsgálatba való belépés előtt
- CD4-szám 250 sejt/mm3 vagy nagyobb
- A vírusterhelés kevesebb, mint 50 kópia/ml a belépés előtti 30 napon belül
- Hajlandó az elfogadható fogamzásgátlási módszerek alkalmazására
Kizárási kritériumok:
- NNRTI jelenlegi vagy korábbi alkalmazása
- Bizonyos PI mutációk
- Hepatitis B fertőzés a vizsgálatba való belépés előtt 90 napon belül
- Bizonyos terápiák vagy gyógyszerek a vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül
- Szívritmuszavarok vagy szívblokkolással potenciálisan összefüggő tünetek, mint például megmagyarázhatatlan ájulás, szédülés vagy szívdobogás, amelyek a vizsgálatba való belépés előtt 180 napon belül jelentkeznek
- Kábítószer- vagy alkoholfogyasztás vagy függőség, amely megzavarná a vizsgálati követelmények betartását
- Súlyos betegség, amely szisztémás kezelést vagy kórházi kezelést igényel mindaddig, amíg a résztvevő be nem fejezi a terápiát, vagy a vizsgálatba való belépés előtt legalább 14 napig klinikailag stabil volt.
- Allergia vagy érzékenység a vizsgált gyógyszerekre vagy készítményeikre
- Jelenlegi akaratlan bebörtönzés mentális vagy fizikai betegség kezelésére
- Aktív AIDS-meghatározó opportunista fertőzés kezelése a szűrést megelőző 30 napon belül
- Terhes vagy szoptató
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Virológiai kudarc, definíció szerint két egymást követő 200 kópia/ml-es vagy nagyobb vírusterhelés mérése a 30. héten vagy azt megelőzően (24 hét csak ATV/RTV-n)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
3. és 4. fokozatú laboratóriumi eltérések és jelek és tünetek
|
eltelt idő a kezelés leállításáig toxicitás vagy intolerancia miatt
|
virológiai elégtelenség az 54. héten vagy azt megelőzően
|
A vírusterhelést módosított ultraszenzitív RT-PCR vizsgálattal határozták meg
|
kisebb PI-variánsok virológiai kudarc esetén
|
összkoleszterin, nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin, számított alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin és trigliceridek
|
CD4 sejtszám és százalékos arány a 30. és 54. héten
|
önbevallott adherencia pontszámok
|
plazma gyógyszerszintek, amelyeket Cmin és AUC jellemez
|
kimutatható vírusterhelés a genitális rekeszben a 30. héten
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Susan Swindells, MD, University of Nebraska
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Havlir DV, Marschner IC, Hirsch MS, Collier AC, Tebas P, Bassett RL, Ioannidis JP, Holohan MK, Leavitt R, Boone G, Richman DD. Maintenance antiretroviral therapies in HIV-infected subjects with undetectable plasma HIV RNA after triple-drug therapy. AIDS Clinical Trials Group Study 343 Team. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1261-8. doi: 10.1056/NEJM199810293391801.
- Pialoux G, Raffi F, Brun-Vezinet F, Meiffredy V, Flandre P, Gastaut JA, Dellamonica P, Yeni P, Delfraissy JF, Aboulker JP. A randomized trial of three maintenance regimens given after three months of induction therapy with zidovudine, lamivudine, and indinavir in previously untreated HIV-1-infected patients. Trilege (Agence Nationale de Recherches sur le SIDA 072) Study Team. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1269-76. doi: 10.1056/NEJM199810293391802.
- Reijers MH, Weverling GJ, Jurriaans S, Wit FW, Weigel HM, Ten Kate RW, Mulder JW, Frissen PH, van Leeuwen R, Reiss P, Schuitemaker H, de Wolf F, Lange JM. Maintenance therapy after quadruple induction therapy in HIV-1 infected individuals: Amsterdam Duration of Antiretroviral Medication (ADAM) study. Lancet. 1998 Jul 18;352(9123):185-90. doi: 10.1016/s0140-6736(98)06193-5.
- Kahlert C, Hupfer M, Wagels T, Bueche D, Fierz W, Walker UA, Vernazza PL. Ritonavir boosted indinavir treatment as a simplified maintenance "mono"-therapy for HIV infection. AIDS. 2004 Apr 9;18(6):955-7. doi: 10.1097/00002030-200404090-00017. No abstract available.
- Kelly M. Induction-maintenance antiretroviral strategies to reduce long-term toxicity. J HIV Ther. 2003 Feb;8(1):11-4.
- Swindells S, DiRienzo AG, Wilkin T, Fletcher CV, Margolis DM, Thal GD, Godfrey C, Bastow B, Ray MG, Wang H, Coombs RW, McKinnon J, Mellors JW; AIDS Clinical Trials Group 5201 Study Team. Regimen simplification to atazanavir-ritonavir alone as maintenance antiretroviral therapy after sustained virologic suppression. JAMA. 2006 Aug 16;296(7):806-14. doi: 10.1001/jama.296.7.806.
- McKinnon JE, Mailliard RB, Swindells S, Wilkin TJ, Borowski L, Roper JM, Bastow B, Kearney M, Wiegand A, Mellors JW, Rinaldo CR; A5201 study team. Baseline natural killer and T cell populations correlation with virologic outcome after regimen simplification to atazanavir/ritonavir alone (ACTG 5201). PLoS One. 2014 May 6;9(5):e95524. doi: 10.1371/journal.pone.0095524. eCollection 2014.
- Wilkin TJ, McKinnon JE, DiRienzo AG, Mollan K, Fletcher CV, Margolis DM, Bastow B, Thal G, Woodward W, Godfrey C, Wiegand A, Maldarelli F, Palmer S, Coffin JM, Mellors JW, Swindells S. Regimen simplification to atazanavir-ritonavir alone as maintenance antiretroviral therapy: final 48-week clinical and virologic outcomes. J Infect Dis. 2009 Mar 15;199(6):866-71. doi: 10.1086/597119.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- HIV fertőzések
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Proteáz inhibitorok
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- HIV proteáz inhibitorok
- Vírusproteáz gátlók
- Ritonavir
- Atazanavir-szulfát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- A5201
- 10096 (Egyéb azonosító: CTEP)
- ACTG A5201
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Ritonavir
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Befejezve
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; PfizerToborzásCOVID-19 | COVID-19 utáni szindróma | Hosszú COVID | Hosszú Covid19 | COVID-19 utáni állapot | COVID utáni szindróma | COVID-19 utáni állapot, nincs meghatározva | POTS – Posturális ortosztatikus tachycardia szindróma | Posztinfekciós gyulladás | Postinfekciós rendellenességSvédország
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus Foundation és más munkatársakBefejezveSzerzett immunhiányos szindróma | TuberkulózisDél-Afrika
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Toborzás
-
National Science Council, TaiwanBefejezveMajor depresszív epizódTajvan
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterIsmeretlen
-
Washington University School of MedicineGlaxoSmithKlineBefejezve
-
Fujian Akeylink Biotechnology Co., Ltd.Aktív, nem toborzóCOVID-19 légúti fertőzésKína
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Toborzás
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Még nincs toborzásVesekárosodás | MájkárosodásKína