- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00084019
Terapia podtrzymująca Atazanawirem/Rytonawirem
Prospektywna, otwarta, pilotażowa próba uproszczenia schematu do samego atazanawiru/rytonawiru jako podtrzymującej terapii przeciwretrowirusowej po trwałej supresji wirusologicznej
Długotrwałe skutki uboczne, koszt leków i trudności w ciągłym przyjmowaniu leków przez długi czas to problemy związane ze skomplikowanymi schematami leczenia przeciw HIV. Celem tego badania jest ustalenie, czy dwa leki, atazanawir (ATV) i rytonawir (RTV), będą kontrolować zakażenie wirusem HIV, gdy będą przyjmowane razem bez żadnych innych leków przeciw HIV po 48 tygodniach supresji wirusa.
Hipoteza: Uproszczona terapia podtrzymująca samym ATV i RTV po supresji wirusologicznej nie zwiększa znacząco ryzyka niepowodzenia wirusologicznego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Koszty, trudności i długoterminowe zdarzenia niepożądane związane z trwałym przestrzeganiem skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej podkreślają potrzebę prostszych, alternatywnych strategii leczenia zakażenia wirusem HIV. Badania wykazały, że terapia podtrzymująca pojedynczym inhibitorem proteazy (PI) może zapewnić wystarczającą supresję wirusologiczną, jednocześnie zmniejszając ryzyko powikłań metabolicznych związanych z nukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NRTI). Nie wiadomo jednak, czy terapia podtrzymująca atazanawirem wzmocnionym rytonawirem (ATV/RTV) byłaby skuteczna w kontrolowaniu replikacji wirusa HIV w narządach płciowych i czy oznaczanie miana wirusa poprzez pobieranie krwi byłoby skuteczne w wykrywaniu podwyższonego poziomu wirusa HIV w narządach płciowych . Badanie to określi, czy uproszczona terapia podtrzymująca ATV/RTV po 48-tygodniowej supresji wirusologicznej zwiększy prawdopodobieństwo niepowodzenia wirusologicznego.
To badanie potrwa 54 tygodnie. Podczas badania przesiewowego uczestnicy zostaną poddani elektrokardiogramowi (EKG). Na początku badania uczestnicy przestawią się z dotychczasowych PI na ATV/RTV i pozostaną na dotychczasowych NRTI do tygodnia 6, kiedy to zakończą przyjmowanie NRTI i pozostaną na schemacie podtrzymującym wyłącznie ATV/RTV przez cały czas trwania badania. Wizyty studyjne będą odbywać się w Tygodniach 3 i 6, następnie co 4 tygodnie do Tygodnia 30, następnie co 8 tygodni aż do zakończenia badania w Tygodniu 54. Ocena leków, badanie fizykalne i badania krwi będą miały miejsce podczas każdej wizyty studyjnej. W 30. tygodniu będzie mierzone miano wirusa w wydzielinach narządów płciowych uczestników badania zarówno płci męskiej, jak i żeńskiej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
San Juan, Portoryko, 00935
- Puerto Rico AIDS Clinical Trials Unit CRS
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304-5350
- Stanford AIDS Clinical Trials Unit CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198-9500
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10011
- Weill Cornell Chelsea CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- Chapel Hill CRS
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
- Cincinnati CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh CRS
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75216
- Dallas VAMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zakażony wirusem HIV
- Na pierwszym schemacie przeciwretrowirusowym, obejmującym co najmniej 2 NRTI i 1 PI, przez co najmniej 48 tygodni bezpośrednio przed włączeniem do badania
- Liczba CD4 250 komórek/mm3 lub większa
- Obciążenie wirusem poniżej 50 kopii/ml w ciągu 30 dni przed wjazdem
- Chęć stosowania akceptowalnych metod antykoncepcji
Kryteria wyłączenia:
- Bieżące lub wcześniejsze użycie NNRTI
- Niektóre mutacje PI
- Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B w ciągu 90 dni przed włączeniem do badania
- Niektóre terapie lub leki w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania
- Zaburzenia rytmu serca lub objawy potencjalnie związane z blokiem serca, takie jak niewyjaśnione omdlenia, zawroty głowy lub kołatanie serca, występujące w ciągu 180 dni przed włączeniem do badania
- Używanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu, które mogłoby kolidować z przestrzeganiem wymagań badania
- Poważna choroba wymagająca leczenia ogólnoustrojowego lub hospitalizacji do czasu ukończenia przez uczestnika terapii lub uzyskania stabilnego stanu klinicznego podczas leczenia przez co najmniej 14 dni przed włączeniem do badania
- Alergia lub wrażliwość na badane leki lub ich preparaty
- Obecne niedobrowolne uwięzienie w celu leczenia choroby psychicznej lub fizycznej
- Leczenie aktywnego zakażenia oportunistycznego definiującego AIDS w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Niepowodzenie wirusologiczne, zdefiniowane jako 2 kolejne pomiary miana wirusa wynoszące 200 kopii/ml lub więcej, w 30. tygodniu lub wcześniej (24 tygodnie tylko w przypadku ATV/RTV)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Nieprawidłowości laboratoryjne oraz oznaki i objawy stopnia 3 i 4
|
|
czas do przerwania leczenia z powodu toksyczności lub nietolerancji
|
|
niepowodzenie wirusologiczne w 54. tygodniu lub wcześniej
|
|
miano wirusa określone za pomocą zmodyfikowanego ultraczułego testu RT-PCR
|
|
mniejsze warianty PI przy niepowodzeniu wirusologicznym
|
|
cholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL), cholesterol lipoprotein o małej gęstości (LDL) obliczony i triglicerydy
|
|
Liczba i procent komórek CD4 w 30 i 54 tygodniu
|
|
samodzielnie zgłaszane wyniki przestrzegania zaleceń
|
|
poziomy leku w osoczu scharakteryzowane przez Cmin i AUC
|
|
wykrywalne miano wirusa w przedziale narządów płciowych w 30. tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Susan Swindells, MD, University of Nebraska
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Havlir DV, Marschner IC, Hirsch MS, Collier AC, Tebas P, Bassett RL, Ioannidis JP, Holohan MK, Leavitt R, Boone G, Richman DD. Maintenance antiretroviral therapies in HIV-infected subjects with undetectable plasma HIV RNA after triple-drug therapy. AIDS Clinical Trials Group Study 343 Team. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1261-8. doi: 10.1056/NEJM199810293391801.
- Pialoux G, Raffi F, Brun-Vezinet F, Meiffredy V, Flandre P, Gastaut JA, Dellamonica P, Yeni P, Delfraissy JF, Aboulker JP. A randomized trial of three maintenance regimens given after three months of induction therapy with zidovudine, lamivudine, and indinavir in previously untreated HIV-1-infected patients. Trilege (Agence Nationale de Recherches sur le SIDA 072) Study Team. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1269-76. doi: 10.1056/NEJM199810293391802.
- Reijers MH, Weverling GJ, Jurriaans S, Wit FW, Weigel HM, Ten Kate RW, Mulder JW, Frissen PH, van Leeuwen R, Reiss P, Schuitemaker H, de Wolf F, Lange JM. Maintenance therapy after quadruple induction therapy in HIV-1 infected individuals: Amsterdam Duration of Antiretroviral Medication (ADAM) study. Lancet. 1998 Jul 18;352(9123):185-90. doi: 10.1016/s0140-6736(98)06193-5.
- Kahlert C, Hupfer M, Wagels T, Bueche D, Fierz W, Walker UA, Vernazza PL. Ritonavir boosted indinavir treatment as a simplified maintenance "mono"-therapy for HIV infection. AIDS. 2004 Apr 9;18(6):955-7. doi: 10.1097/00002030-200404090-00017. No abstract available.
- Kelly M. Induction-maintenance antiretroviral strategies to reduce long-term toxicity. J HIV Ther. 2003 Feb;8(1):11-4.
- Swindells S, DiRienzo AG, Wilkin T, Fletcher CV, Margolis DM, Thal GD, Godfrey C, Bastow B, Ray MG, Wang H, Coombs RW, McKinnon J, Mellors JW; AIDS Clinical Trials Group 5201 Study Team. Regimen simplification to atazanavir-ritonavir alone as maintenance antiretroviral therapy after sustained virologic suppression. JAMA. 2006 Aug 16;296(7):806-14. doi: 10.1001/jama.296.7.806.
- McKinnon JE, Mailliard RB, Swindells S, Wilkin TJ, Borowski L, Roper JM, Bastow B, Kearney M, Wiegand A, Mellors JW, Rinaldo CR; A5201 study team. Baseline natural killer and T cell populations correlation with virologic outcome after regimen simplification to atazanavir/ritonavir alone (ACTG 5201). PLoS One. 2014 May 6;9(5):e95524. doi: 10.1371/journal.pone.0095524. eCollection 2014.
- Wilkin TJ, McKinnon JE, DiRienzo AG, Mollan K, Fletcher CV, Margolis DM, Bastow B, Thal G, Woodward W, Godfrey C, Wiegand A, Maldarelli F, Palmer S, Coffin JM, Mellors JW, Swindells S. Regimen simplification to atazanavir-ritonavir alone as maintenance antiretroviral therapy: final 48-week clinical and virologic outcomes. J Infect Dis. 2009 Mar 15;199(6):866-71. doi: 10.1086/597119.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Zakażenia wirusem HIV
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Rytonawir
- Siarczan atazanawiru
Inne numery identyfikacyjne badania
- A5201
- 10096 (Inny identyfikator: CTEP)
- ACTG A5201
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja
-
Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Rytonawir
-
PfizerAktywny, nie rekrutujący
-
Calmy AlexandraANRS, Emerging Infectious DiseasesRekrutacyjnyCOVID-19 | Niedobór odpornościowySzwajcaria
-
Traws Pharma, Inc.RekrutacyjnyCOVID 19Australia, Korea Południowa, Tajwan, Uzbekistan
-
PfizerZakończonyCOVID-19 (choroba koronawirusowa 2019)Stany Zjednoczone
-
PfizerWycofaneZdrowi uczestnicy | Dostępność biologiczna
-
PfizerZakończony
-
Kanecia Obie ZimmermanZakończonyDługi COVID | Długi COVID-19Stany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesUniversity Hospital, GenevaRekrutacyjnyCOVID-19 | Niedobór odpornościowyNorwegia, Francja, Włochy
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiJeszcze nie rekrutacjaDługi COVID | Post-ostre następstwa COVID-19Stany Zjednoczone
-
Janssen Research & Development, LLCZakończony