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Terapia de Manutenção com Atazanavir/Ritonavir

Um Estudo Piloto Prospectivo, Aberto, de Simplificação do Regime para Atazanavir/Ritonavir Apenas como Terapia Antirretroviral de Manutenção Após Supressão Virológica Sustentada

Os efeitos colaterais de longo prazo, o custo dos medicamentos e a dificuldade de tomar medicamentos continuamente por longos períodos de tempo são problemas com regimes complicados de medicamentos anti-HIV. O objetivo deste estudo é determinar se dois medicamentos, atazanavir (ATV) e ritonavir (RTV), controlarão a infecção pelo HIV quando tomados juntos sem quaisquer outros medicamentos anti-HIV após 48 semanas de supressão viral.

Hipótese: A terapia de manutenção simplificada com ATV e RTV isoladamente após a supressão virológica não aumenta acentuadamente o risco de falha virológica.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O custo, a dificuldade e os eventos adversos de longo prazo associados à adesão sustentada à terapia antirretroviral combinada enfatizam a necessidade de estratégias de tratamento alternativas mais simples para a infecção pelo HIV. Estudos demonstraram que a terapia de manutenção com um único inibidor de protease (IP) pode fornecer supressão virológica suficiente, ao mesmo tempo em que reduz o risco de complicações metabólicas associadas ao inibidor nucleosídeo da transcriptase reversa (NRTI). No entanto, não se sabe se a terapia de manutenção com atazanavir (ATV/RTV) potencializada com ritonavir seria eficaz no controle da replicação do HIV nos compartimentos genitais e se o teste de carga viral por coleta de sangue seria eficaz na detecção de níveis elevados de HIV nos compartimentos genitais . Este estudo determinará se a terapia de manutenção simplificada com ATV/RTV após 48 semanas de supressão virológica aumentará a probabilidade de falha virológica.

Este estudo durará 54 semanas. Os participantes serão submetidos a um eletrocardiograma (ECG) na triagem. No início do estudo, os participantes mudarão de seus IPs atuais para ATV/RTV e permanecerão em seus NRTIs atuais até a Semana 6, quando descontinuarão seus NRTIs e permanecerão em um regime de manutenção de ATV/RTV apenas durante o estudo. As visitas do estudo ocorrerão nas semanas 3 e 6, depois a cada 4 semanas até a semana 30, depois a cada 8 semanas até o final do estudo na semana 54. A avaliação da medicação, o exame físico e o exame de sangue ocorrerão em cada visita do estudo. Na semana 30, a carga viral será medida nas secreções genitais dos participantes masculinos e femininos do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304-5350
        • Stanford AIDS Clinical Trials Unit CRS
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Hospital CRS
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96816
        • Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-9500
        • Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10011
        • Weill Cornell Chelsea CRS
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • Chapel Hill CRS
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • Cincinnati CRS
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh CRS
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216
        • Dallas VAMC
      • San Juan, Porto Rico, 00935
        • Puerto Rico AIDS Clinical Trials Unit CRS

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • infectado pelo HIV
  • No primeiro esquema antirretroviral, incluindo pelo menos 2 NRTIs e 1 IP, por pelo menos 48 semanas imediatamente antes da entrada no estudo
  • Contagem de CD4 de 250 células/mm3 ou superior
  • Carga viral inferior a 50 cópias/ml nos 30 dias anteriores à entrada
  • Disposto a usar métodos contraceptivos aceitáveis

Critério de exclusão:

  • Uso atual ou anterior de um NNRTI
  • Certas mutações PI
  • Infecção por hepatite B dentro de 90 dias antes da entrada no estudo
  • Certas terapias ou medicamentos dentro de 30 dias antes da entrada no estudo
  • Anormalidades do batimento cardíaco ou sintomas potencialmente relacionados ao bloqueio cardíaco, como desmaio inexplicável, tontura ou palpitações, ocorrendo dentro de 180 dias antes da entrada no estudo
  • Uso ou dependência de drogas ou álcool que interfira na adesão aos requisitos do estudo
  • Doença grave que requer tratamento sistêmico ou hospitalização até que o participante conclua a terapia ou esteja clinicamente estável na terapia por pelo menos 14 dias antes da entrada no estudo
  • Alergia ou sensibilidade aos medicamentos do estudo ou suas formulações
  • Encarceramento involuntário atual para tratamento de uma doença mental ou física
  • Tratamento para uma infecção oportunista ativa definidora de AIDS dentro de 30 dias antes da triagem
  • Grávida ou amamentando

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Falha virológica, definida como 2 medições consecutivas de carga viral de 200 cópias/ml ou mais, na ou antes da Semana 30 (24 semanas apenas com ATV/RTV)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Anomalias laboratoriais de grau 3 e 4 e sinais e sintomas
tempo para descontinuação do tratamento devido a toxicidade ou intolerância
falha virológica na ou antes da Semana 54
carga viral determinada por ensaio RT-PCR ultrassensível modificado
variantes menores de IP na falha virológica
colesterol total, colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) calculado e triglicerídeos
Contagem de células CD4 e porcentagens nas semanas 30 e 54
pontuações de adesão auto-relatadas
níveis plasmáticos de drogas caracterizados por Cmin e AUC
carga viral detectável no compartimento genital na semana 30

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Susan Swindells, MD, University of Nebraska

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2004

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2006

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de junho de 2004

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de junho de 2004

Primeira postagem (Estimativa)

7 de junho de 2004

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecções por HIV

Ensaios clínicos em Ritonavir

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