Behandlingsforsøg, der evaluerer langtidsvirkende insulin ved type 1-diabetes

Programmer til flere daglige insulininjektion (MDI) er almindeligvis ledsaget af betydelig glykæmisk variation og hypoglykæmi. For at afgøre, om brug af insulin glargin som basal insulin ville resultere i sammenlignelig HbA1c med mindre glykæmisk variation og hypoglykæmi end ultralente insulin, blev 22 personer med type 1 diabetes, oplevet med MDI, og en HbA1c på <7,8 % randomiseret til at modtage enten glargine eller ultralente som basal insulin i 4 måneder. Aspart insulin blev brugt som prandial. Læger, der gav råd om insulindosisjustering, var maskeret til typen af ​​basal insulin. Behandling med glargin resulterede i lavere gennemsnitlig HbA1c, mindre natlig variabilitet og mindre hypoglykæmi, primært på grund af mindre hypoglykæmi i dagtimerne (p=0,002). På den anden side var alvorlig hypoglykæmi og gennemsnitlig glukosekoncentration målt med kontinuerligt glukoseovervågningssystem (CGMS) ikke forskellige. Vi konkluderer, at mens brug af enten ultralente eller glargin som basal insulin kan resultere i fremragende glykæmisk kontrol, er behandling med glargin forbundet med lidt, men signifikant lavere HbA1C, med mindre natlig glykæmisk variabilitet og mindre hypoglykæmi.