Behandlungsstudie zur Bewertung von lang wirkendem Insulin bei Typ-1-Diabetes

Mehrere tägliche Insulininjektionsprogramme (MDI) gehen häufig mit erheblichen glykämischen Schwankungen und Hypoglykämie einher. Um zu bestimmen, ob die Verwendung von Insulin Glargin als Basalinsulin zu einem vergleichbaren HbA1c mit weniger glykämischen Schwankungen und Hypoglykämien als Ultralent-Insulin führen würde, wurden 22 Personen mit Typ-1-Diabetes, Erfahrung mit MDI und einem HbA1c von <7,8 % randomisiert Sie erhalten 4 Monate lang entweder Glargin oder Ultralente als Basalinsulin. Als prandiales Mittel wurde Aspart-Insulin verwendet. Ärzte, die Ratschläge zur Anpassung der Insulindosis gaben, wurden auf die Art des Basalinsulins beschränkt. Die Behandlung mit Glargin führte zu einem niedrigeren mittleren HbA1c-Wert, einer geringeren nächtlichen Variabilität und einer geringeren Hypoglykämie, hauptsächlich aufgrund einer geringeren Hypoglykämie am Tag (p = 0,002). Andererseits unterschieden sich die schwere Hypoglykämie und die durchschnittliche Glukosekonzentration, die mit dem kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystem (CGMS) gemessen wurde, nicht. Wir kommen zu dem Schluss, dass die Verwendung von Ultralente oder Glargin als Basalinsulin zwar zu einer hervorragenden Blutzuckerkontrolle führen kann, die Behandlung mit Glargin jedoch mit einem leicht, aber deutlich niedrigeren HbA1C, einer geringeren nächtlichen glykämischen Variabilität und weniger Hypoglykämie einhergeht.