Intratekal ketorolac hos patienter med intrathekal morfindosiseskalering

Denne undersøgelse er en del af en smertecenterbevilling, der fokuserer på, hvordan smerter, især kroniske neuropatiske smerter, ændrer reaktionen på traditionelle og ikke-traditionelle analgetika (smertemedicin).

For at behandle personer med kroniske smerter implanterer læger nogle gange et permanent rør i rygmarvsrummet i ryggen for at give smertestillende medicin. Dette rør, også kaldet en spinalpumpe, bruges til at administrere smertestillende medicin direkte til spinalrummet. Den mest almindeligt anvendte medicin, der gives gennem spinalpumpen, er morfin, som virker godt for de fleste mennesker, men nogle gange mister tolerancen, og der er behov for større og større doser, hvilket forårsager mange bivirkninger.

Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om et andet lægemiddel, ketorolac, når det gives sammen med morfin i spinalrummet, kan stoppe eller vende behovet for større og større doser af morfin. Hos dyr har ketorolac vist sig at bremse behovet for en stigning i morfindoseringen og at reducere morfindosis, samtidig med at den giver god smertekontrol.

Denne undersøgelse vil inkludere 30 personer med kroniske smerter under brystet, forårsaget af nerveskade, som modtager morfin gennem en spinalpumpe. Efter at have lært at estimere smerte nøjagtigt ved hjælp af termisk varmetestning, vil deltagerne blive tilfældigt tildelt en af ​​to undersøgelsesgrupper. Gruppe et vil modtage den aktive undersøgelsesmedicin, ketorolac, mens gruppe to modtager en inaktiv kontrol (placebo). Alle deltagere vil modtage morfin (indgivet gennem spinalpumpen). Bagefter vil deltagerne vurdere deres smerteniveauer og give prøver af deres rygmarvsvæske (taget fra spinalrøret/pumpen) til undersøgelse. Ovenstående procedure vil blive gentaget over en 4-ugers periode.

Undersøgelsens varighed for deltagere er 4 uger og inkluderer ti besøg på forskningscentret, der hver varer mindre end en time.