Intratekální ketorolac u pacientů s intratekální eskalací dávky morfinu

Tato studie je součástí grantu centra bolesti, který se zaměřuje na to, jak bolest, zejména chronická neuropatická bolest, mění odpověď na tradiční a netradiční analgetika (léky proti bolesti).

K léčbě osob s chronickou bolestí lékaři někdy implantují trvalou trubici do páteřního prostoru na zádech, aby podávali léky proti bolesti. Tato trubice, nazývaná také spinální pumpa, se používá k podávání léků proti bolesti přímo do páteřního prostoru. Nejčastěji používaným lékem podávaným prostřednictvím spinální pumpy je morfin, který u většiny lidí dobře funguje, ale někdy ztrácí toleranci a jsou potřeba stále větší dávky, což způsobuje mnoho vedlejších účinků.

Účelem této studie je zjistit, zda jiný lék, ketorolac, může při podávání s morfinem do míšního prostoru zastavit nebo zvrátit potřebu stále větších dávek morfinu. U zvířat bylo prokázáno, že ketorolac zpomaluje potřebu zvýšení dávky morfinu a snižuje dávku morfinu, přičemž poskytuje dobrou kontrolu bolesti.

Do této studie bude zařazeno 30 jedinců s chronickou bolestí pod hrudníkem způsobenou poraněním nervů, kteří dostávají morfin přes míšní pumpu. Poté, co se naučíte přesně odhadovat bolest pomocí tepelného tepelného testování, budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze dvou studijních skupin. Skupina jedna dostane aktivní studijní medikaci, ketorolac, zatímco skupina dvě obdrží neaktivní kontrolu (placebo). Všichni účastníci dostanou morfin (podávaný spinální pumpou). Poté účastníci zhodnotí svou úroveň bolesti a poskytnou vzorky své míšní tekutiny (odebrané z míšní trubice/pumpy) ke studiu. Výše uvedený postup se bude opakovat po dobu 4 týdnů.

Délka studie pro účastníky je 4 týdny a zahrnuje deset návštěv výzkumného centra, z nichž každá trvá méně než jednu hodinu.