Nuklear billeddannelse af menneskelig CSF-flow ved hjælp af Ga-67-citrat og In-111 DTPA

In-111 DTPA er et radioaktivt farvestof, der som standard bruges til at kontrollere strømmen af ​​CSF. Ga-67 citrat er blevet brugt til at opdage betændelse og tumorer i andre dele af kroppen, og forskere vil gerne vide, om det også er i stand til at opdage tumorer i hjernen og rygmarven.

Før du kan blive tilmeldt denne undersøgelse, skal du have "screeningstests." Disse tests vil hjælpe lægen med at beslutte, om du er berettiget til at deltage i denne undersøgelse. Der vil blive udtaget blod (ca. 1-2 spiseskefulde) til rutinemæssige tests. Denne rutinemæssige blodprøve vil omfatte en graviditetstest for kvinder, der er i stand til at få børn. For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal graviditetstesten være negativ.

Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, vil du blive tildelt 1 ud af 3 grupper. Den gruppe, du bliver tildelt, afhænger af, om der blev fundet tumorceller i CSF under din sidste spinalvæskeundersøgelse. Hvis du har fundet kræftceller i CSF, og du ikke har haft nogen tidligere behandling for denne type sygdom, vil de første 5 deltagere blive tildelt gruppe A og vil blive givet Ga-67 citratinjektion alene i baseline undersøgelsen. De næste 5 deltagere, som har cancerceller i CSF og ikke har haft tidligere behandling, vil blive tildelt gruppe B. Gruppe B vil have Ga-67 og In 111 DTPA-injektion i baseline-studiet. Ellers, hvis tumorerne i CSF er blevet behandlet og nu er fjernet fra CSF, vil du blive tildelt gruppe C og vil modtage standard opfølgningsbehandling.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen vil du have en billeddiagnostisk session. Denne første billedbehandlingssession kaldes "baseline"-sessionen. Til billeddannelsen vil du ligge på et gammakamerabord. Afhængigt af hvilken gruppe du er i, vil et eller begge af de radioaktive farvestoffer blive injiceret i din CSF gennem Ommaya-reservoiret. Hvis du er i gruppe B eller C, vil både In-111 DTPA og Ga-67 citrat blive injiceret over cirka 2-4 minutter i alt. Hvis du er i gruppe A, vil Ga-67 citrat alene blive injiceret over ca. 2 minutter.

For deltagere, der er 2-17 år gamle, vil doserne af In-111 DTPA og Ga-67 citrat blive justeret til overfladearealet af din krop (et mål for din kropsstørrelse).

I løbet af timen umiddelbart efter injektionerne vil dine hoved-, nakke- og rygområder blive afbildet (scannet) for at se, hvordan CSF flyder. Derefter vil du få foretaget scanninger af hele din krop for at se, hvor hurtigt de radioaktive farvestoffer forlader forskellige dele af din krop. Disse helkropsscanninger vil hver vare 20 minutter. Disse scanninger (1 hver gang) vil finde sted 1-2, 3-4, 6-8, 22-24, 28-32, 48 og 72 timer efter injektionerne. Du vil få taget blodprøver før injektion og under hver billedbehandlingssession for at måle, hvor meget stråling der absorberes af forskellige dele af din hjerne, rygsøjle og andre organer. Disse blodprøver (mindre end ¼ teskefuld hver gang) vil blive udtaget under hver af helkropsscanningerne.

Hvis du er i gruppe A eller B, vil du modtage standard opfølgningsbehandling i op til 52 uger efter baseline billeddiagnostisk session. Dette er for at kontrollere sygdommens status. Hvis kræften går i remission (der findes ingen tumorceller i CSF) på noget tidspunkt i løbet af de 52 uger, vil du have en opfølgende billeddiagnostisk session. Den opfølgende billeddiagnostiske session vil omfatte de samme procedurer og In-111 DTPA og/eller Ga-67 citratinjektioner som baseline billedbehandlingssessionen.

Hvis du er i gruppe C, vil du modtage standard opfølgningsbehandling i op til 52 uger efter baseline billeddiagnostisk session. Hvis kræften dukker op igen på noget tidspunkt i løbet af de 52 uger, vil du have en opfølgende billeddiagnostisk session. Den opfølgende billedbehandlingssession vil omfatte de samme procedurer og In-111 DTPA og Ga-67 citratinjektioner som baseline billedbehandlingssessionen.

Uanset om du er i gruppe A, B eller C, vil din deltagelse i denne undersøgelse være slut efter din sidste opfølgende billeddiagnostiksession. Hvis din kræftsygdom forsvinder fra rygmarvsvæsken, vil optegnelserne fra dit rutinebesøg på den neuro-onkologiske klinik blive gennemgået for at følge dine fremskridt indtil 30 dage efter radioisotop-injektionen til din sidste billeddiagnostiske session. Forskere vil gennemgå dine lægejournaler for potentielle bivirkninger. Hvis du ikke har et klinisk besøg inden for en uge fra den 30. dag, kontakter studielederen dig telefonisk vedrørende disse forhold.

Dette er en undersøgelse. In-111 DTPA er kommercielt tilgængelig og FDA godkendt til injektion i CSF. Selvom Ga-67 citrat er FDA godkendt til injektion i en vene, er det ikke FDA godkendt til injektion i CSF. Det er kommercielt tilgængeligt, men injicering af det i CSF er kun godkendt til brug i forskning. Op til 20 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M. D. Anderson.