Ihmisen CSF-virran ydinkuvaus Ga-67-sitraattia ja In-111 DTPA:ta käyttämällä

In-111 DTPA on radioaktiivinen väriaine, jota käytetään tavallisesti CSF-virtauksen tarkistamiseen. Ga-67-sitraattia on käytetty havaitsemaan tulehduksia ja kasvaimia muissa kehon osissa, ja tutkijat haluavat tietää, pystyykö se havaitsemaan myös kasvaimia aivoissa ja selkäytimessä.

Ennen kuin voit ilmoittautua tähän tutkimukseen, sinulla on "seulontatestit". Nämä testit auttavat lääkäriä päättämään, oletko oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen. Rutiinitutkimuksia varten otetaan verta (noin 1-2 ruokalusikallista). Tämä rutiiniverenotto sisältää raskaustestin naisille, jotka voivat saada lapsia. Jotta voit osallistua tähän tutkimukseen, raskaustestin on oltava negatiivinen.

Jos todetaan, että olet kelvollinen osallistumaan tähän tutkimukseen, sinut määrätään yhteen kolmesta ryhmästä. Ryhmä, johon sinut määrätään, riippuu siitä, löytyikö kasvainsoluja aivo-selkäydinnesteestä viimeisen selkäydinnestetutkimuksesi aikana. Jos sinulla on syöpäsoluja aivo-selkäydinnesteessä, etkä ole saanut aikaisempaa hoitoa tämäntyyppiseen sairauteen, ensimmäiset 5 osallistujaa luokitellaan ryhmään A ja heille annetaan perustutkimuksessa pelkkä Ga-67-sitraatti-injektio. Seuraavat 5 osallistujaa, joilla on syöpäsoluja aivo-selkäydinnesteessä ja jotka eivät ole saaneet aikaisempaa hoitoa, luokitellaan ryhmään B. Ryhmä B saa Ga-67- ja In 111 DTPA -injektion perustutkimuksessa. Muussa tapauksessa, jos aivo-selkäydinnesteessä olevat kasvaimet on hoidettu ja ne on nyt poistettu aivo-selkäydinnesteestä, sinut määrätään ryhmään C ja saat tavanomaista seurantahoitoa.

Tutkimuksen alussa sinulla on kuvantamisistunto. Tätä ensimmäistä kuvantamisistuntoa kutsutaan "perustilanteeksi". Kuvausta varten makaat gammakamerapöydällä. Riippuen siitä, mihin ryhmään kuulut, toinen tai molemmat radioaktiiviset väriaineet ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteeseesi Ommaya-säiliön kautta. Jos kuulut ryhmään B tai C, sekä In-111 DTPA että Ga-67-sitraatti ruiskutetaan yhteensä noin 2–4 minuutin aikana. Jos kuulut ryhmään A, Ga-67-sitraattia yksinään pistetään noin 2 minuutin aikana.

2–17-vuotiaille osallistujille In-111 DTPA- ja Ga-67-sitraatin annokset säädetään kehosi pinta-alan mukaan (kehon koon mitta).

Välittömästi injektiota seuraavan tunnin aikana pään, kaulan ja selän alueet kuvataan (skannataan), jotta nähdään, kuinka aivo-selkäydinneste virtaa. Sen jälkeen sinulle tehdään koko kehosi skannaus, jotta näet, kuinka nopeasti radioaktiiviset väriaineet poistuvat kehosi eri osista. Nämä koko kehon skannaukset kestävät kukin 20 minuuttia. Nämä skannaukset (1 joka kerta) tehdään 1-2, 3-4, 6-8, 22-24, 28-32, 48 ja 72 tunnin kuluttua injektioista. Sinulta otetaan verinäytteitä ennen injektiota ja jokaisen kuvantamisen aikana, jotta voit mitata, kuinka paljon säteilyä aivosi, selkärangan ja muiden elinten eri osat absorboivat. Nämä verinäytteet (alle ¼ teelusikallista joka kerta) otetaan jokaisen koko kehon skannauksen aikana.

Jos kuulut ryhmään A tai B, saat normaalia seurantahoitoa jopa 52 viikon ajan peruskuvauskerran jälkeen. Tämä on tarkoitettu taudin tilan tarkistamiseksi. Jos syöpä etenee remissiossa (kasvainsoluja ei löydy CSF:stä) milloin tahansa 52 viikon aikana, sinulle tehdään seurantakuvaus. Seurantakuvausistunto sisältää samat toimenpiteet ja In-111 DTPA- ja/tai Ga-67-sitraatti-injektiot kuin peruskuvausistunto.

Jos kuulut ryhmään C, saat normaalia seurantahoitoa jopa 52 viikon ajan peruskuvauskerran jälkeen. Jos syöpä uusiutuu milloin tahansa 52 viikon aikana, sinulle tehdään seurantakuvaus. Seurantakuvausistunto sisältää samat toimenpiteet ja In-111 DTPA- ja Ga-67-sitraatti-injektiot kuin peruskuvausistunto.

Olitpa A-, B- tai C-ryhmässä, osallistumisesi tähän tutkimukseen päättyy viimeisen seurantakuvauksen jälkeen. Jos syöpäsi poistuu selkäydinnesteestä, tavanomaisen neuroonkologian klinikalla käyntisi tallenteet tarkistetaan edistymisesi seuraamiseksi 30 päivään viimeisimmän kuvantamisistunnon radioisotooppiruiskeen jälkeen. Tutkijat tarkistavat potilastietosi mahdollisten sivuvaikutusten varalta. Jos sinulla ei ole kliinistä käyntiä viikon sisällä kyseisestä 30. päivästä, opintojohtaja ottaa sinuun yhteyttä puhelimitse näissä asioissa.

Tämä on tutkiva tutkimus. In-111 DTPA on kaupallisesti saatavilla ja FDA on hyväksynyt ruiskeena CSF:ään. Vaikka Ga-67-sitraatti on FDA:n hyväksymä suonensisäiseen injektioon, se ei ole FDA:n hyväksymä injektoimiseksi aivo-selkäydinnesteeseen. Sitä on kaupallisesti saatavilla, mutta sen injektoiminen aivo-selkäydinnesteeseen on hyväksytty vain tutkimukseen. Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 20 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat M. D. Andersoniin.