Modgang i barndommen, genetiske polymorfismer og stress i førstegangs svær depression

Mange former for stress kan fremkalde en episode af depression. Det er dog ikke alle, der oplever denne slags stressfaktorer, der bliver deprimerede. Personer med en genetisk risikoprofil er mere tilbøjelige til at blive deprimeret i lyset af stress og kræver mindre alvorlige niveauer af stress for at blive deprimerede end personer uden denne genetiske profil. Denne model kan være med til at forklare, hvorfor unge mennesker bliver deprimerede allerførste gang. Unge mennesker med en bestemt variant af serotonin-transporter-genet kan kræve mindre alvorlige niveauer af stress i både barndom og voksenalder for at udløse deres første episode af depression end personer, der ikke besidder denne genetiske risikovariant. Den aktuelle undersøgelse involverer 3 arme:

Deltagere på webstedet Center for Afhængighed og Mental Health blev tilmeldt et 16-ugers forsøg med escitalopram (Lexapro/Cipralex), et etableret SSRI-antidepressivum, der har vist sig at være mere effektivt og tolerabelt end andre SSRI'er. En psykiater og en uddannet forskningsassistent vil mødes med deltagerne hver 2.-3. uge i løbet af det 16-ugers forsøg, og deltagerne vil blive bedt om at gennemføre en række standard psykologiske tests. Efter afslutning af behandlingsfasen kan deltagerne fortsætte ind i opfølgningsfasen med månedlig telefonkontakt og korte aftaler over en 18-måneders periode. Denne del af undersøgelsen er afsluttet og rekrutterer ikke længere deltagere.

Deltagere på Sunnybrook Health Sciences Center-stedet blev tilmeldt en vurderings-kun ikke-behandlingsgruppe. En forskningsassistent mødtes med deltagerne for at gennemføre de samme standard psykologiske tests som ovenfor. Deltagerne modtog standard medicinsk behandling fra deres behandlende psykiater. Deltagerne kan fortsætte ind i opfølgningsfasen, der involverer korte aftaler over en 18-måneders periode for at gennemføre psykologiske vurderinger. Denne del af undersøgelsen er afsluttet og rekrutterer ikke længere deltagere.

Deltagere på Queen's University-stedet er tilmeldt en vurdering, der kun er en ikke-behandlingsarm. En forskningsassistent vil mødes med deltagere for at gennemføre de samme standard psykologiske tests som ovenfor. Deltagerne vil modtage standard medicinsk behandling fra deres behandlende psykiater eller vil blive henvist til behandling, hvis de ikke i øjeblikket har en psykiater. Deltagerne kan fortsætte ind i opfølgningsfasen, der involverer korte aftaler over en 18-måneders periode for at gennemføre psykologiske vurderinger.