Ekstern køling hos patienter med septisk chok (sepsis-cool)

Patienter, der lider af septisk shock, har brug for væskegenoplivning og vasopressorterapi for at genoprette kardiovaskulær funktion. Kortikosteroider og aktiveret protein C er begge blevet foreslået til forbedring af vaskulær tonus. Mens ekstern køling i vid udstrækning anvendes hos febrile intensivpatienter, er fordele og risici ved feberbehandling under sepsis sjældent blevet undersøgt. Undersøgelser viser, at ekstern køling er sædvanlig pleje, der udføres af sygeplejersker selv uden lægelig ordre.

Kontrollen af ​​den termiske balance kan reducere hjertevolumen og iltforbrug og reducere serumlaktatkoncentrationen. Nogle dyreforsøg har dog antydet, at feber kan være afgørende for værtens forsvar. Dette forsøg sammenligner to strategier for feberbehandling på vasopressorafhængighed hos patienter med septisk shock. I behandlingsgruppen anvendes ekstern køling for at normalisere kropstemperaturen mellem 36°5 C og 37°C, mens kontrolpatienter får eventuel feberbehandling. Målet for middelarterielt tryk er det samme i de to grupper, og vasopressorabstinenser bestemmes af en lignende algoritme.