Ekstern kjøling hos pasienter med septisk sjokk (sepsis-cool)

Pasienter som lider av septisk sjokk trenger væskegjenoppliving og vasopressorterapi for å gjenopprette kardiovaskulær funksjon. Kortikosteroider og aktivert protein C har begge blitt foreslått for forbedring av vaskulær tonus. Mens ekstern kjøling i stor grad brukes hos febrile pasienter på intensivavdelingen, har fordeler og risikoer ved feberbehandling under sepsis sjelden blitt studert. Undersøkelser viser at ekstern kjøling er vanlig pleie utført av sykepleiere selv uten medisinsk ordre.

Kontrollen av termisk balanse kan redusere hjertevolum og oksygenforbruk, og redusere serumlaktatkonsentrasjonen. Noen dyrestudier har imidlertid antydet at feber kan være avgjørende for vertens forsvar. Denne studien sammenligner to strategier for feberbehandling på vasopressoravhengighet hos pasienter med septisk sjokk. I behandlingsgruppen påføres ekstern kjøling for å normalisere kroppstemperaturen mellom 36°5 C og 37°C, mens kontrollpasienter får eventuell feberbehandling. Målet for gjennomsnittlig arterielt trykk er det samme i de to gruppene og vasopressorabstinens bestemmes av lignende algoritme.