- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00664976
Behandlingsresistent depression ved bipolar lidelse - et randomiseret kontrolleret forsøg med elektrokonvulsiv terapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette projekt er et randomiseret kontrolleret forsøg med elektrokonvulsiv terapi (ECT) sammenlignet med behandling som sædvanlig (TAU) i behandlingen af behandlingsresistent depression (TRD) ved bipolar lidelse. Formålet med forsøget er at dokumentere effektstørrelse, relativ effektstørrelse og bivirkninger af ECT i denne tilstand. Et specifikt formål er at få mere viden om effekten på kognitiv funktion.
I et nationalt samarbejdsprojekt vil efterforskerne sammenligne de antidepressive og kognitive virkninger af ECT med virkningerne af en lægemiddelbehandling i brug for denne tilstand; en behandlingsalgoritme, der kombinerer antidepressiva, humørstabilisator og antipsykotiske lægemidler. Efterforskerne vil bruge et neuropsykologisk testbatteri til at afsløre mulige ECT-inducerede ændringer i kognitiv funktion og undersøge eventuelle langvarige ændringer.
Derudover har flere undersøgelser implementeret inflammatoriske processer i patogenesen af depression; inflammatoriske processer vil blive undersøgt som funktion af ændringer i klinisk status og af behandlingsmodalitet.
Studiet er et nationalt samarbejde, der anvender Bipolar Research And Innovation Network-BRAIN, og alle patienter er inkluderet i BRAIN-studiet. Undersøgelsen er finansieret af Helse Vest RHF, Regionalt forskningsnetværk om humørsygdomme (MoodNet) og norske hospitaler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge, 5000
- Haukeland University Hospital
-
Trondheim, Norge
- St Olavs Hospital, Østmarka sykehus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ECT angivet
- Diagnose af DSM-IV-TR af Bipolar I eller Bipolar II lidelse som verificeret ved de semistrukturerede diagnostiske interviews SCID eller MINI plus.
- Sværhedsgrad: opfylder DSM-IV-TR kriterierne for depressiv episode, MADRS på 25 eller derover.
- Behandlingsmodstand
- Ingen respons på to forsøg (i løbet af livet) med humørstabilisator med dokumenteret effekt ved bipolar depression (lithium, lamotrigin, quetiapin, olanzapin) og/eller antidepressiva.
- Et forsøg er defineret som mindst 6 uger i tilstrækkelig eller tolereret dosis som rapporteret af patienten, eller patienter, der ikke har været i stand til at overholde 6 ugers forsøg med humørstabilisator eller et antidepressivum.
- Mindre end 50 % reduktion i MADRS-værdier eller opfylder stadig DSM -IV-TR kriterierne for depressiv episode
- Indlagte patienter den første uge efter behandlingsstart tilstand
- Patienten skal behandles af psykiateren på hospitalet i hele undersøgelsens varighed (6 uger)
- Alder ≥ 18
- Patient kompetent til at give informeret samtykke i henhold til klinikerens vurdering
- Skriftligt informeret samtykke
- Patient taler flydende norsk
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere ECT-udfald
- ECT inden for de seneste seks måneder
- Mere end fire mislykkede forsøg med tilstrækkelig medicin i den aktuelle episode
- Hurtig cykling bipolar lidelse (fx 4 eller flere episoder om året)
- Brug af medicin eller stoffer (såsom pethidin, alkohol, stoffer), der er uforenelige med medicin eller ECT. Sådan medicin skal stoppes mindst 5 halveringstider før inklusion i undersøgelsen.
- Nuværende brug af al anden psykotrop medicin 5 t1/2 før inklusion og i undersøgelsesperioden med undtagelse af følgende:
- Anvendelse af alimemazin (maks. dosis 30 mg dagligt), chlorpromazin (maks. dosis 25 mg x 2 dagligt) og chlorprotixen (maks. dosis 20 mg x 2) er tilladt. Anvendelse af mianserin (maks. dosis 10 mg dagligt) er tilladt. Sådan medicin skal seponeres mindst 2 dage før neuropsykologisk vurdering. Medicin relateret til ECT-proceduren er tilladt.
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprotokol
- Ustabile alvorlige medicinske tilstande, herunder klinisk relevante laboratorieabnormiteter
- Tilstande, der påvirker neuropsykologisk vurdering, såsom Parkinsons sygdom, multipel sklerose, slagtilfælde, alkohol- og stofmisbrug eller afhængighed (ifølge SCID eller DSM-IV-TR)
- Graviditet eller amning
- Fertile kvinder uden tilstrækkelig prævention (Atstrækkelig prævention omfatter: abstinens, orale præventionsmidler, intrauterine anordninger, barrieremetode)
- YMRS på 20 eller mere
- Patient med høj selvmordsrisiko ifølge klinikerens vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 2
Behandling som sædvanlig
|
Farmakologisk antidepressiv som sædvanlig på afdelingerne: Humørstabilisatorer som Lithium, lamotrigin, valproat, quetiapin, carbamazepin og olanzapin.
Antidepressiva + Psykosocial behandling som sædvanlig.
|
|
Eksperimentel: 1
Elektrokonvulsiv terapi
|
Elektrokonvulsiv terapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbedring af depression
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Arne Vaaler, MD PhD, NTNU; Helse Vest RHF
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schoeyen HK, Kessler U, Andreassen OA, Auestad BH, Bergsholm P, Malt UF, Morken G, Oedegaard KJ, Vaaler A. Treatment-resistant bipolar depression: a randomized controlled trial of electroconvulsive therapy versus algorithm-based pharmacological treatment. Am J Psychiatry. 2015 Jan;172(1):41-51. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13111517. Epub 2014 Oct 31.
- Bjoerke-Bertheussen J, Schoeyen H, Andreassen OA, Malt UF, Oedegaard KJ, Morken G, Sundet K, Vaaler AE, Auestad B, Kessler U. Right unilateral electroconvulsive therapy does not cause more cognitive impairment than pharmacologic treatment in treatment-resistant bipolar depression: A 6-month randomized controlled trial follow-up study. Bipolar Disord. 2018 Sep;20(6):531-538. doi: 10.1111/bdi.12594. Epub 2017 Dec 21.
- Kessler U, Schoeyen HK, Andreassen OA, Eide GE, Malt UF, Oedegaard KJ, Morken G, Sundet K, Vaaler AE. The effect of electroconvulsive therapy on neurocognitive function in treatment-resistant bipolar disorder depression. J Clin Psychiatry. 2014 Nov;75(11):e1306-13. doi: 10.4088/JCP.13m08960.
- Kessler U, Schoeyen HK, Andreassen OA, Eide GE, Hammar A, Malt UF, Oedegaard KJ, Morken G, Sundet K, Vaaler AE. Neurocognitive profiles in treatment-resistant bipolar I and bipolar II disorder depression. BMC Psychiatry. 2013 Apr 4;13:105. doi: 10.1186/1471-244X-13-105.
- Kessler U, Vaaler AE, Schoyen H, Oedegaard KJ, Bergsholm P, Andreassen OA, Malt UF, Morken G. The study protocol of the Norwegian randomized controlled trial of electroconvulsive therapy in treatment resistant depression in bipolar disorder. BMC Psychiatry. 2010 Feb 23;10:16. doi: 10.1186/1471-244X-10-16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ECT-0408
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Maniodepressiv
-
ProgenaBiomeTrukket tilbageManiodepressiv | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelse | Bipolar type I lidelse | Bipolar lidelse Mild | Bipolar lidelse Moderat | Bipolar lidelse AlvorligForenede Stater
-
Vielight Inc.Ikke rekrutterer endnuBipolar lidelse (BD) | Bipolar | Bipolar lidelse DepressionCanada
-
Xenon Pharmaceuticals Inc.RekrutteringManiodepressiv | Bipolar depression | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelseForenede Stater
-
Xenon Pharmaceuticals Inc.Tilmelding efter invitationManiodepressiv | Bipolar depression | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelseForenede Stater
-
University of California, Los AngelesUniversity of Colorado, Denver; University of Pittsburgh; University of Cincinnati og andre samarbejdspartnereRekrutteringTeenagere | Bipolar lidelse (BD) | Bipolar lidelse I eller II | Bipolar lidelse NOS | Bipolar spektrum lidelseForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterThe Texas Child Mental Health Care Consortium (TCMHCC)RekrutteringFamiliemedlemmer med bipolar lidelse | Bipolar lidelse (BD) | Bipolar lidelse I eller II | ScreeningsværktøjForenede Stater
-
Rush University Medical CenterThe Ryan Licht Sang Bipolar FoundationAfsluttetManiodepressiv | Bipolar depression | Bipolar I lidelse | Bipolar lidelse I | Bipolar affektiv lidelseForenede Stater
-
Joshua RosenblatAfsluttetManiodepressiv | Bipolar depression | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelseCanada
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...H. Lundbeck A/SAfsluttetBipolar IForenede Stater, Frankrig, Rumænien, Polen, Canada, Ungarn, Japan, Korea, Republikken, Malaysia, Taiwan
-
Joshua RosenblatAfsluttetManiodepressiv | Bipolar depression | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelseCanada
Kliniske forsøg med Elektrokonvulsiv terapi
-
University of PennsylvaniaAfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektionForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktionForenede Stater
-
Foundation University IslamabadRekrutteringCerebral parese (CP) | Fysisk funktionel ydeevnePakistan
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchAfsluttet
-
Yusa BasogluSmartoptometry; Bağcılar Medipol University HospitalAfsluttetPædiatrisk | Postural balance | Amblyopi, anisometropisk | Synsterapi | Oculomotorisk systemKalkun
-
Tata Memorial CentreRekrutteringOndartet neoplasma i analkanalenIndien
-
University of CalgaryQeen BiotechnologiesAktiv, ikke rekrutterendeLedproteseinfektioner i hofteCanada
-
Alaa Noureldeen KoraIkke rekrutterer endnuDysmenoré Primær | Fedme og overvægtEgypten
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekruttering