- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05718531
Koronararterieektasi, effektivitet af forskellige antitrombotiske regimer.
Koronararterieektasi, trombotisk baggrund og effektivitet af forskellige antitrombotiske regimer.
- At evaluere korte og mellemliggende kliniske resultater af forskellige anti-trombotiske regimer på alvorlige uønskede hjertehændelser (MACE) og livskvalitet hos patienter med koronararterieektasi.
- At evaluere rollen af P-selectin som en markør for kardiovaskulær risiko ved koronararterieektasi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Coronary artery ectasia (CAE) er den diffuse udvidelse af kranspulsåren. Det er defineret som en dilatation med en diameter på 1,5 gange den tilstødende normale kranspulsåre. Dens udbredelse varierer fra 1,2 %-4,9 % med forholdet mellem mænd og kvinder på 3:1.
CAE er mere almindelig hos mænd. Hypertension er en risikofaktor. Interessant nok har patienter med diabetes mellitus (DM) lav forekomst af CAE. Dette kan skyldes nedregulering af matrix metalloproteinase (MMP) med negativ remodellering som reaktion på aterosklerose. Rygning ser ud til at være mere almindelig hos patienter med CAE end hos patienter med koronararteriesygdom (CAD).
Behandling for CAE er et kontroversielt emne, da der er mangel på kliniske forsøg og standardiserede retningslinjer, Nuværende muligheder inkluderer:
- aggressiv risikofaktor modifikation
- Håndtering af koronararteriesygdom, hvis der konstateres obstruktive læsioner. Anti-blodpladebehandling med aspirin er blevet foreslået til alle CAE-patienter, da de fleste har co-eksisterende koronararterieobstruktive læsioner og høj sandsynlighed for at udvikle et myokardieinfarkt (MI). Der har ikke været nogen prospektive tilfældige undersøgelser, der evaluerer rollen af adenosindiphosphathæmmere som en del af behandlingen.
At overveje antikoaguleringsbehandling for at forhindre dannelse af koronar trombe har været et diskutabelt emne på grund af begrænsede randomiserede forsøg.it blev kraftigt foreslået at bruge warfarin som den grundlæggende behandling for at opnå langsigtet antikoagulering i en undersøgelse.
Effekten og sikkerheden af nye orale antikoagulantia (NOAC'er) er bedre end warfarin hos patienter med ikke-valvulær atrieflimren. Ved at søge i litteraturen er der få tilfælde af anvendelse af NOAC'er ved koronar ektasi.
Rivaroxaban har vist sig at reducere iskæmiske hændelser og kardiovaskulær dødelighed sammen med en højere risiko for blødning hos forsøgspersoner med akut koronarsyndrom (ACS) foreslået af Anti-Xa-terapien for at sænke kardiovaskulære hændelser ud over standardbehandling hos forsøgspersoner med akut koronarsyndrom. trombolyse i myokardieinfarkt 51 forsøg på baggrund af clopidogrelbehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hamed M. Abdelhafez, Master
- Telefonnummer: +201016604262
- E-mail: hamed.m.h.abdelhafez@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alle patienter diagnosticeret med koronararterieektasi enten forbundet med obstruktiv eller ikke-obstruktiv koronararteriesygdom efter at have gennemgået koronar angiografi ved cath. lab, kardiologisk afdeling, Assiut universitets hjertehospital, Assiut universitet.
Ekskluderingskriterier:
- Atrieflimren
- Venstre ventrikulær trombe
- alvorlig hjerteklapsygdom.
- Mekanisk ventilprotese
- Korstogsscore ≥ 41 (høj - meget høj risiko)
- dyb venetrombose, lungeemboli
- nyresvigt stadium IV-V.
- kendt malignitet
- Bevis på akut eller kronisk infektion (ved historie eller klinisk undersøgelse).
- Anamnese med systemisk inflammatorisk eller autoimmun sygdom.
- Anamnese med klinisk signifikante endokrine, hæmatologiske, respiratoriske eller metaboliske sygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Akut koronarsyndrom gruppe1
50 patienter vil få ordineret tredobbelt behandling (aspirin, 75 mg én gang dagligt, clopidogrel 75 mg én gang dagligt og Rivaroxaban 2,5 mg to gange daglig) i 3 måneder, derefter clopidogrel og Rivaroxaban i de følgende 9 måneder.
|
effekt af rivaroxaban 2,5 mg to gange dagligt på MACE og livskvalitet hos patienter med koronararterieektasi.
Anvendes som kontrolgruppe i 2. arm og 5. arm
|
ACTIVE_COMPARATOR: Akut koronarsyndrom gruppe 2
50 patienter vil være på Aspirin 75 mg én gang dagligt, clopidogrel 75 mg én gang dagligt i 1 år.
|
Anvendes som kontrolgruppe i 2. arm og 5. arm
Anvendes som kontrolgruppe i 2. arm og 5. arm
|
ACTIVE_COMPARATOR: kronisk koronar syndrom gruppe 1
33 patienter med ordineret aspirin 75 mg én gang dagligt og Rivaroxaban 2,5 mg BID NB: Patienter med stentplacering inden for et år vil blive udelukket fra denne gruppe
|
effekt af rivaroxaban 2,5 mg to gange dagligt på MACE og livskvalitet hos patienter med koronararterieektasi.
Anvendes som kontrolgruppe i 2. arm og 5. arm
|
ACTIVE_COMPARATOR: kronisk koronar syndrom gruppe 2
33 patienter med clopidogrel 75 mg én gang dagligt og Rivaroxaban 2,5 mg to gange dagligt
|
effekt af rivaroxaban 2,5 mg to gange dagligt på MACE og livskvalitet hos patienter med koronararterieektasi.
Anvendes som kontrolgruppe i 2. arm og 5. arm
|
ACTIVE_COMPARATOR: kronisk koronar syndrom gruppe 3
34 patienter med aspirin 75 mg én gang dagligt og clopidogrel 75 mg én gang dagligt.
|
Anvendes som kontrolgruppe i 2. arm og 5. arm
Anvendes som kontrolgruppe i 2. arm og 5. arm
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Større uønskede hjertehændelser
Tidsramme: 1 år
|
Større uønskede hjertehændelser
|
1 år
|
P udvælgelsesmarkør
Tidsramme: 1 år
|
Korrelation af P selectin markør med sværhedsgraden af sygdommen.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blødningsrisiko
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst af blødningshændelser
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Hamdy S. Mohammad, MD, Assiut University
- Studieleder: Mahmoud A. Abdallah, MD, Assiut University
- Studieleder: Aly M. Tohamy, MD, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ramappa P, Kottam A, Kuivanemi H, Thatai D. Coronary artery ectasia--is it time for a reappraisal? Clin Cardiol. 2007 May;30(5):214-7. doi: 10.1002/clc.20002.
- Doi T, Kataoka Y, Noguchi T, Shibata T, Nakashima T, Kawakami S, Nakao K, Fujino M, Nagai T, Kanaya T, Tahara Y, Asaumi Y, Tsuda E, Nakai M, Nishimura K, Anzai T, Kusano K, Shimokawa H, Goto Y, Yasuda S. Coronary Artery Ectasia Predicts Future Cardiac Events in Patients With Acute Myocardial Infarction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2017 Dec;37(12):2350-2355. doi: 10.1161/ATVBAHA.117.309683. Epub 2017 Oct 19.
- Khedr A, Neupane B, Proskuriakova E, Jada K, Kakieu Djossi S, Mostafa JA. Pharmacologic Management of Coronary Artery Ectasia. Cureus. 2021 Sep 8;13(9):e17832. doi: 10.7759/cureus.17832. eCollection 2021 Sep.
- Pranata R, Yonas E, Chintya V, Alkatiri AA. Is Anticoagulant Necessary in Patients with Coronary Artery Ectasia Presenting with Acute Coronary Syndrome? A Systematic Review of Case Reports. Int J Angiol. 2019 Dec;28(4):231-236. doi: 10.1055/s-0039-1692706. Epub 2019 Jun 28.
- Oldridge N, Hofer S, McGee H, Conroy R, Doyle F, Saner H; (for the HeartQoL Project Investigators). The HeartQoL: Part I. Development of a new core health-related quality of life questionnaire for patients with ischemic heart disease. Eur J Prev Cardiol. 2014 Jan;21(1):90-7. doi: 10.1177/2047487312450544. Epub 2012 Jul 20.
- Oldridge N, Hofer S, McGee H, Conroy R, Doyle F, Saner H; (for the HeartQoL Project Investigators). The HeartQoL: part II. Validation of a new core health-related quality of life questionnaire for patients with ischemic heart disease. Eur J Prev Cardiol. 2014 Jan;21(1):98-106. doi: 10.1177/2047487312450545. Epub 2012 Jul 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Koronar sygdom
- Aneurisme
- Dilatation, patologisk
- Koronar aneurisme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Proteasehæmmere
- Faktor Xa-hæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Aspirin
- Clopidogrel
- Rivaroxaban
Andre undersøgelses-id-numre
- Anti-Thrombotics CAE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararterie ektasia
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Sohag UniversityAfsluttetCorneal EctasiaEgypten
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteAfsluttet
-
Singapore National Eye CentreUkendtCorneal EctasiaSingapore
-
Glaukos CorporationTrukket tilbage
-
Glaukos CorporationRekruttering
-
Cornea and Laser Eye InstituteRekrutteringKeratokonus | Corneal EctasiaForenede Stater
Kliniske forsøg med Rivaroxaban 2,5 mg oral tablet to gange dagligt
-
Mazandaran University of Medical SciencesAfsluttetSlag | ForebyggelseIran, Islamisk Republik
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAfsluttet
-
Addpharma Inc.AfsluttetEmbolisme og tromboseKorea, Republikken
-
BayerAfsluttet
-
VarmX B.V.RekrutteringKoagulationsforstyrrelseHolland
-
University Hospital Inselspital, BerneCentre Hospitalier Universitaire VaudoisRekrutteringLevercirrhoseSchweiz
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...UkendtAtrieflimren | Akutte koronare syndromer
-
University of KarachiCenter for Bioequivalence Studies and Clinical Research (CBSCR), HEJ... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Science Valley Research InstituteBayerAfsluttetIntermitterende Claudication | Perifer arteriesygdomBrasilien
-
The George InstituteBayer; King Abdullah International Medical Research Center; George Clinical... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKardiovaskulær sygdom | Kroniske nyresygdomme | Dialyseafhængig nyresvigtTaiwan, Australien, Malaysia, Tunesien, Singapore, Canada, Frankrig, Indien, Saudi Arabien