- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00874354
Randomiseret evaluering af intrakoronar transplantation af knoglemarvsstamceller i myokardieinfarkt (REVITALIZE)
REVITALISER: Randomiseret evaluering af intrakoronar transplantation af knoglemarvsstamceller i myokardieinfarkt
Denne forskning udføres, fordi der i øjeblikket ikke er nogen effektiv måde at regenerere eller erstatte hjertemusklen, der er blevet beskadiget efter et hjerteanfald.
Formålet med denne undersøgelse er at teste, om injektion af celler opnået fra patientens knoglemarv i kranspulsåren kan regenerere og erstatte hjertevæv for at styrke hjertet og forhindre hjertet i at udvide sig og udvikle hjertesvigt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedformålet med denne undersøgelse er at undersøge sikkerheden og det kliniske resultat af intrakoronar infusion af autologe knoglemarvsceller hos patienter med myokardieinfarkt (MI). Vi antager, at patienter behandlet med stamcelleterapi vil have gavnlige effekter på venstre ventrikulær (LV) remodellering og funktionel regenerering efter MI og vellykket primær perkutan koronar intervention (PCI) i forbindelse med et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg.
Kongestiv hjertesvigt (CHF), som oftest er forårsaget af akut myokardieinfarkt (AMI), er den hyppigste årsag til hospitalsindlæggelse i USA hos patienter over 65 år. Selvom den nuværende farmakoterapi kan hæmme neurohormonal aktivering, kommer dette til kort med hensyn til at forhindre LV-ombygning og udvikling af CHF. Stamceller er udifferentierede pluripotente celler, som kan fås fra patienten og har potentiale til at formere sig og differentiere til kardiomyocytter. Størstedelen af dataene om stamcelletransplantation kommer fra prækliniske dyreforsøg. Selvom resultaterne er interessante og måske sikre, er tidlige fase I kliniske undersøgelser små og meget foreløbige. Data fra store, randomiserede kontrollerede forsøg er nødvendige for at klarlægge de kort- og langsigtede virkninger af cellulær kardiomyoplastik.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med akut myokardieinfarkt (ST-forhøjelse i mindst 2 afledninger ≥ 0,2 mV i V1, V2 eller V3 eller ≥ 0,1 mV i andre afledninger), behandlet med en af følgende procedurer:
- Akut PCI med stentimplantation til akut ST elevation MI for enten denovo læsioner eller in-stent trombose
- Behandling med trombolyse efterfulgt af PCI med stentimplantation.
- Akut PCI/stentimplantation har været vellykket (resterende stenose visuelt < 30 % og TIMI flow ≥ 2).
- På tidspunktet for inklusion (≥ 1 dag efter PCI) behøver patienten ikke længere i.v. katekolaminer eller mekanisk hæmodynamisk støtte (aortaballonpumpe)
- Signifikant abnormitet i regional vægbevægelse ved ekkokardiografi på tidspunktet for akut PCI (ejektionsfraktion ≤ 50 % ved visuel estimering).
- Maksimal hjertetroponinforhøjelse ≥ 4 (målt ved 37°C)
- Alder 18-80 år
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Regional vægbevægelsesabnormitet uden for området involveret i indekset akut myokardieinfarkt.
- Behov for akut at revaskularisere yderligere kar, uden for infarktarterien.
- Arteriovenøse misdannelser eller aneurismer
- Aktiv infektion eller feber eller diarré inden for de sidste 4 uger.
- Kronisk inflammatorisk sygdom
- HIV-infektion eller aktiv hepatitis
- Neoplastisk sygdom uden dokumenteret remission inden for de seneste 5 år.
- Cerebrovaskulær fornærmelse inden for 3 måneder
- Nedsat nyrefunktion (kreatinin > 2 mg/dl) på tidspunktet for celleterapi
- Signifikant leversygdom (GOT > 2x øvre grænse) eller spontan INR > 1,5)
- Anæmi (hæmoglobin < 8,5 g/dl)
- Blodpladeantal < 100.000/µl
- Hypersplenisme
- Anamnese med blødningsforstyrrelse
- Gastrointestinal blødning inden for 3 måneder
- Større kirurgisk indgreb eller traume inden for 2 måneder
- Ukontrolleret hypertension
- Graviditet
- Mental retardering
- Tidligere udført stam/mononukleær celleterapi
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 30 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Autologe knoglemarvsstamceller
Patienter inden for 3 til 14 dage efter perkutan koronar intervention (PCI) og stentimplantation til akut myokardieinfarkt (AMI) vil modtage enten 50 cc eller 100 cc autologe knoglemarvs mononukleære celler gennem en intrakoronar transplantation af stamceller til infarkten. pulsåre.
|
Intrakoronar applikation af autologe knoglemarvs-afledte mononukleære celler i infarktarterie 3 - 14 dage efter PCI for akut myokardieinfarkt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sikkerhed og gennemførlighed af intrakoronar administration af autologe knoglemarvs-afledte mononukleære celler; Forbedring af global venstre ventrikulær ejektionsfraktion ved hjerte-MR og ekkokardiografi efter 4 måneder.
Tidsramme: 4 måneder fra proceduren
|
4 måneder fra proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Frihed fra Major Adverse Cardiac Event (MACE)
Tidsramme: 12 måneder fra proceduren
|
12 måneder fra proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Raj Makkar, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 4441
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversitySuspenderetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
RenJi HospitalAfsluttetSomatisk symptomlidelse | MyokardiebroKina
-
Imperial College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation Trust; University Hospital Southampton... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSlag | Neurokognitiv dysfunktion | Silent Cerebral Infarction | Vaskulær hjerneskadeDet Forenede Kongerige