- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00918957
En undersøgelse af tobramycin inhalationspulver fra en modificeret fremstillingsproces versus placebo (EDIT)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multicenter fase III-studie i cystisk fibrose (CF) for at vurdere effektivitet, sikkerhed og farmakokinetik af tobramycin-inhalationspulver fra en modificeret fremstillingsproces (TIPnew).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pleven, Bulgarien
- Novartis Investigative Site
-
Plovdiv, Bulgarien
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulgarien
- Novartis Investigative Site
-
Varna, Bulgarien
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Kazan, Den Russiske Føderation
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Novartis Investigative Site
-
Samara, Den Russiske Føderation
- Novartis Investigative Site
-
Voronezh, Den Russiske Føderation
- Novartis Investigative Site
-
Yaroslavi, Den Russiske Føderation
- Novartis Investigator Site
-
-
-
-
-
Alexandria, Egypten
- Novartis Investigative Site
-
Giza, Egypten
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tallin, Estland
- Novartis Investigative Site
-
Tartu, Estland
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Chandigarh, Indien
- Novartis Investigative Site
-
Hyderabad, Indien
- Novartis Investigative Site
-
New Delhi, Indien
- Novartis Investigative Site
-
Vellore, Indien
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Riga, Letland
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Kaunas, Litauen
- Novartis Investigative Site
-
Vilnius, Litauen
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bucuresti, Rumænien
- Novartis Investigative Site
-
Timisoara, Rumænien
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Durban, Sydafrika
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke givet af voksne eller af forældre/værge i kombination med patientens samtykke, hvis det er i stand til at give samtykke, før en vurdering blev udført
Bekræftet diagnose af cystisk fibrose (CF) ved tilstedeværelsen af et eller flere kliniske træk ved CF ud over:
- en kvantitativ pilocarpiniontoforese-svedchloridtest på >60 mEq/L; eller
- identifikation af velkarakteriserede sygdomsfremkaldende mutationer i hvert CFTR-gen; eller
- en unormal nasal transepitelial potentialforskel, der er karakteristisk for CF.
- Forceret udåndingsvolumen på et sekund (FEV1) ved screening skal have været ≥25 % og ≤80 % af normale forudsagte værdier for alder, køn og højde baseret på Knudsons kriterier
- P. aeruginosa skal have været til stede i en sputum/deep-throat hostepodningskultur (eller bronchoalveolar lavage [BAL]) inden for 6 måneder før screening og i sputum/deep-throshostepodningskulturen ved screeningsbesøget
- I stand til at opspytte en opspytprøve eller give en dyb svælg hosteprøve ved screening
- Kan overholde alle protokolkrav
- Brug af et effektivt præventionsmiddel hos kvinder i den fødedygtige alder
- Klinisk stabil efter investigatorens mening, der skal behandles i henhold til denne protokol
Ekskluderingskriterier:
- FEV1 ved baseline (besøg 2) <25 % eller >80 % af normale forudsagte værdier for alder, køn og højde baseret på Knudsons kriterier, og/eller FEV1 ved baseline (besøg 2) afveg med ≥10 % fra FEV1 målt kl. screening (besøg 1)
- Enhver brug af inhalerede anti-pseudomonale antibiotika inden for 4 måneder før screening
- Enhver brug af systemiske anti-pseudomonale antibiotika inden for 28 dage før studiets lægemiddeladministration
- Serumkreatinin 2 mg/dL eller derover, blodurinstofnitrogen (BUN) 40 mg/dL eller derover, eller en unormal urinanalyse defineret som 2+ eller højere proteinuri
- Kendt lokal eller systemisk overfølsomhed over for aminoglykosider eller inhalerede antibiotika
- Tegn og symptomer på akut lungesygdom, f.eks. lungebetændelse, pneumothorax
- Administration af ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før tilmelding
- Enhver tidligere eksponering for tobramycin tørt pulver til inhalation (TIP)
- Administration af loop-diuretika inden for 7 dage før administration af studielægemidlet
- Påbegyndelse af behandling med kronisk makrolidbehandling inden for 28 dage før administration af studielægemidlet
- Påbegyndelse af behandling med dornase alfa inden for 28 dage før administration af studielægemidlet
- Påbegyndelse af behandling med inhalerede steroider (eller øget dosis) inden for 28 dage før administration af studielægemidlet
- Påbegyndelse af behandling med inhaleret hypertonisk saltvand (HS) inden for 28 dage før administration af studielægemidlet
- Personlig historie med unormal hørelse eller familiehistorie med unormal hørelse, bortset fra typisk høretab forbundet med aldringsprocessen
- Kendt unormalt resultat fra enhver audiologisk test (defineret som enten en unilateral puretoneaudiometritest, der viser en tærskelhøjde >20 dB ved enhver frekvens over frekvensområdet 0,25 kHz til 8 kHz eller fravær af emission ved den fremkaldte otoakustiske emissionstest)
- Historie om sputumkultur eller halspodningsdyrkning (eller BAL) kultur, der giver Burkholderia cepacia (B. cepacia) inden for 2 år før screening og/eller sputumkultur, hvilket giver B. cepacia ved screening
- Hæmoptyse på mere end 60 ml på et hvilket som helst tidspunkt inden for 30 dage før undersøgelseslægemiddeladministration
- Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (bortset fra lokaliseret basalcellekarcinom i huden), behandlet eller ubehandlet inden for de seneste 5 år, uanset tegn på lokalt tilbagefald eller metastaser
- Patienter med klinisk signifikante laboratorieabnormiteter (ikke forbundet med undersøgelsesindikationen) ved screening
- Patienter eller pårørende med en historie med manglende overholdelse af medicinske regimer og patienter eller pårørende, der anses for at være potentielt upålidelige
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder
- Kvinder i den fødedygtige alder, medmindre de brugte to pålidelige præventionsmetoder
Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: TIP (Tobramycin inhalationspulver)
Tobramycin 28 mg pulver.
TIP-dosis på 112 mg to gange dagligt (bis in diem = b.i.d.), givet i en cyklus på 28 dage efter behandling efterfulgt af 28 dages behandlingsfri.
|
Tobramycin inhalationspulver som fremstillet ved en modificeret fremstillingsproces TIP.
TIP blev leveret i hårde kapsler, der hver indeholdt 28 mg aktiv bestanddel (tobramycin); Kapslerne blev pakket i blisterkort og administreret af T-326 inhalatoren.
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo 20 mg pulverkapsler.
Dosisregimet for referenceproduktet var at inhalere indholdet af fire kapsler to gange dagligt (bis in diem = b.i.d.), om morgenen og om aftenen i 28 dage (under behandling), efterfulgt af 28 dage uden undersøgelsesbehandling (off). behandling).
|
Placebo inhalationspulver bestående af hjælpestofferne brugt til TIP.
Placebo blev leveret i hårde kapsler, indeholdende 20 mg placebopulver, som var pakket i blisterkort, som i udseende matchede TIP.
Kapslerne blev administreret af T-326-inhalatoren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Relativ ændring fra baseline af forceret eksspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) procent forudsagt til slutningen af dosering (dag 29)
Tidsramme: Baseline, dag 29
|
Relativ ændring i procent forudsagt FEV1 i Intent-to-treat (ITT), modificeret ITT (mITT) og observerede tilfælde i ITT-populationerne blev beregnet ud fra en justeret analyse ANOVA-model. ITT-patienter med manglende eller uacceptable dag 29-spirometrimålinger fik deres primære endepunktsdata imputeret med nul. BSL = Baseline, defineret som den seneste måling før den første dosering af undersøgelsesmedicin - Relativ ændring = 100 * (værdi - baseline) / baseline Der var 3 patienter, der ikke havde nogen screening eller baseline-værdier (på grund af utilstrækkelig spirometri), og derfor blev udelukket fra alle ændringer fra baseline-analyser. |
Baseline, dag 29
|
Forud planlagt følsomhedsanalyse: Absolut ændring fra baseline af forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) procent (%) forudsagt til slutningen af dosering (dag 29)
Tidsramme: Baseline, dag 29
|
Absolut ændring i procent forudsagt FEV1 i Intent-to-treat (ITT), modificeret ITT (mITT) og observerede tilfælde i ITT-populationerne blev beregnet ud fra en justeret analyse ANOVA-model. I den justerede analysemodel: respons = behandling + screening FEV1 % forudsagt (<50 og >=50) + alder (<13 og >=13) + fejl. Signifikans for den forudsagte FEV1 % er nået for p-værdier <= 0,05. Der var 3 patienter, som ikke havde nogen screening eller baseline-værdier (på grund af utilstrækkelig spirometri) og derfor blev udelukket fra alle ændringer fra baseline-analyser. |
Baseline, dag 29
|
Post-hoc: Relativ ændring fra baseline af forceret eksspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) procent forudsagt til slutningen af dosering (dag 29) uden afvigelse
Tidsramme: Baseline, dag 29
|
Relativ ændring i procent forudsagt FEV1 uden udligner (outlier med hensyn til FEV1-værdier og PK-data), i Intent-to-treat (ITT), modificeret ITT (mITT) og observerede tilfælde i ITT-populationerne blev beregnet ud fra en justeret analyse ANOVA model.
|
Baseline, dag 29
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra basislinje for Forced Vital Capacity (FVC) procent forudsagt til slutningen af dosering (dag 29) og til slutningen af off-cycle periode (dag 57)
Tidsramme: Baseline, dag 29, dag 57
|
Resultater af statistisk analyse blev beregnet ud fra en ANOVA-model. Baseline er defineret som den seneste måling forud for den første dosering af undersøgelsesmedicin. Respons (procent ændring) = behandling + Screening FEV1 procent forudsagt (<50 og >=50) + alder (<13 og >=13) + fejl |
Baseline, dag 29, dag 57
|
Ændring fra baseline for forceret ekspiratorisk flowhastighed over 25 og 75 procent. (FEF25-75%) Forudsagt til slutningen af doseringen (dag 29) og slutningen af perioden uden cyklus (dag 57)
Tidsramme: Baseline, dag 29, dag 57
|
FEF25-75: Forceret ekspiratorisk flowhastighed over 25 % til 75 % af vital kapacitet For FEF25-75 procent forudsagt analyseres den relative ændring. Hvis den forudsagte screening FEV1 procentdel mangler, vil den blive imputeret af basislinjeværdien. |
Baseline, dag 29, dag 57
|
Absolut ændring fra baseline til slutningen af doseringen (dag 29) og slutningen af off-cycle periode (dag 57) i sputum Pseudomonas Aeruginosa densitet (log10 kolonidannende enheder (CFU) pr. gram sputum)
Tidsramme: Baseline, dag 29, dag 57
|
P. aeruginosa sputumdensitet refererer til overordnet tæthed, defineret som summen af biotyper (mucoid, tør og lille kolonivariant). Hvis sub-isolater eksisterer for CFU biotype mucoid eller tørre, så analyseres summen af sub-isolater. |
Baseline, dag 29, dag 57
|
Ændring fra baseline til slutningen af doseringen (dag 29) og slutningen af off-cycle periode (dag 57) af Pseudomonas Aeruginosa minimal hæmmende koncentration (MIC)
Tidsramme: Baseline, dag 29, dag 57
|
Maksimale MIC-værdier fra alle biotyper blev brugt.
Absolutte værdier og ændringer i tobramycin MIC for P. aeruginosa fra baseline er opsummeret efter biotype.
Samlet set blev der observeret en høj variabilitet af MIC inden for hver behandlingsgruppe.
For maksimum af alle biotyper blev der observeret store forskelle i gennemsnitlige ændringer fra baseline på dag 29 mellem TIP-gruppen og placebogruppen.
|
Baseline, dag 29, dag 57
|
Skift fra basislinje i laboratorieparametre til over øvre/nedre grænse for normal
Tidsramme: Baseline, Studieafslutning
|
Hæmatologiske værdier skifter fra baseline til over øvre/under nedre normalgrænse på ethvert tidspunkt efter baseline. Biokemiske værdier skifter fra baseline til over øvre/under nedre normalgrænse til enhver tid efter baseline. |
Baseline, Studieafslutning
|
Procentdel af deltagere med uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Første administration af studielægemiddel, studieafslutning
|
Uønskede hændelser (AE'er) (til og fra behandling) uanset undersøgelsesforhold efter primært systemorgan og behandlingsgruppe. Primære systemorganklasser er sorteret i faldende frekvens i TIP-behandlingsgruppen. En patient med mere end én AE inden for en primær systemorganklasse tælles kun én gang for denne klasse. |
Første administration af studielægemiddel, studieafslutning
|
Procentdel af deltagere med alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Samtykkestidspunkt, 4 uger efter studiets afslutning
|
Alvorlige bivirkninger (til og fra behandling) efter foretrukket periode og behandlingsgruppe. Foretrukne termer er sorteret i faldende frekvens i TIP-behandlingsgruppen. En patient med flere forekomster af samme foretrukne termin tælles kun én gang i den foretrukne termin. |
Samtykkestidspunkt, 4 uger efter studiets afslutning
|
Akut ændring i luftvejsreaktivitet (FEV1 procent forudsagt) fra præ-dosis til 30 minutter efter afslutning af første dosis af undersøgelseslægemidlet
Tidsramme: Dag 1, dag 29
|
Relativ ændring = 100 * (30 m-post-dosis - før-dosis)/før-dosis vurderet ved antallet og procentdelen af patienter med et fald på ≥20 % i FEV1 % forudsagt fra før dosis til 30 minutter efter dosis. Dag 1 er det planlagte besøg for administration af første studielægemiddel. |
Dag 1, dag 29
|
Tobramycin Serum Koncentration
Tidsramme: Før dosis, 0 - 1 time efter dosis, 1 - 2 timer efter dosis, 2 - 6 timer efter dosis
|
Beskrivende statistik over serum- og sputumkoncentrationer pr. planlagt prøveudtagningstidspunkt. Påviselige koncentrationsværdier ved præ-dosis på dag 1 blev udelukket fra analysen. |
Før dosis, 0 - 1 time efter dosis, 1 - 2 timer efter dosis, 2 - 6 timer efter dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CTBM100C2303
- 2008-002318-22 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tobramycin inhalationspulver
-
Erik Allen JensenUniversity of FloridaAktiv, ikke rekrutterende
-
Erasmus Medical CenterChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)Spanien, Holland
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetCystisk fibroseForenede Stater, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Colombia, Spanien, Frankrig, Holland, Israel, Canada, Italien, Chile, Australien, Ungarn, Mexico
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
NovartisAfsluttet
-
Bonnie RamseyNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetCystisk fibroseForenede Stater
-
Horizon Pharma USA, Inc.Forest LaboratoriesAfsluttetCystisk fibroseForenede Stater, Irland, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Tyskland, Israel
-
Insmed IncorporatedAfsluttetPseudomonas Aeruginosa infektionFrankrig, Polen, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Spanien, Belgien, Bulgarien, Danmark, Grækenland, Canada, Holland, Ungarn, Italien, Irland, Sverige, Slovakiet, Østrig, Serbien
-
Olga TyuminaClinics of the Federal State Budgetary Educational Institution SSMU; Samara...UkendtCOVID-19 | Covid19 | SARS-CoV-2 PNEUMONIDen Russiske Føderation
-
University of North Carolina, Chapel HillCystic Fibrosis FoundationAfsluttetCystisk fibrose