- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00965094
Effekt og sikkerhed af Everolimus+EC-MPS efter tidlig CNI-eliminering vs. EC-MPS +Tacrolimus hos nyretransplanterede modtagere
14. august 2014 opdateret af: Novartis Pharmaceuticals
Effekt og sikkerhed af Certican® (Everolimus) i kombination med Myfortic® (EC-MPS, enterisk coated mycophenolatnatrium) efter tidlig CNI-eliminering versus Myfortic® i kombination med Prograf® hos nyretransplantationsmodtagere
Det primære formål med dette forsøg er at vise non-inferiority af et CNI-frit regime med hensyn til nyrefunktionen ved 9. måned efter Tx vurderet ved glomerulær filtrationshastighed - Nankivell-metoden - sammenlignet med standard CNI-baseret regime in de novo nyretransplanterede patienter.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
36
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Haifa, Israel, 31096
- Novartis Investigative Site
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Novartis Investigative Site
-
Tel-Aviv, Israel, 64239
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
16 år til 63 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Modtagere af de novo dødelige, levende urelaterede eller levende relaterede nyretransplantationer
- Kvinder, der er i stand til at blive gravide, skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 7 dage før eller ved screening og skal praktisere en godkendt præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed og i en periode på 6 uger efter seponering af undersøgelsesmedicin. , selv hvor der har været en historie med infertilitet.
- Patienter, der er villige og i stand til at deltage i undersøgelsen, og som der er indhentet skriftligt informeret samtykke fra.
Ekskluderingskriterier:
- Mere end én tidligere nyretransplantation
- Modtagere af flere organer (f.eks. nyre og bugspytkirtel) eller tidligere transplantation med ethvert andet organ, der er forskelligt fra nyre
- Donoralder: < 5 år eller > 65 år
- Grafttab på grund af immunologiske årsager i det første år efter transplantation (i tilfælde af sekundær transplantation)
- Patienter, der havde modtaget et forsøgslægemiddel inden for 4 uger efter baseline-perioden
- Patienter, der er modtagere af A-B-O-inkompatible transplantationer eller T-celle krydsmatch-positive transplantationer
- Patienter med allerede eksisterende antistoffer mod HLA-typen af den modtagende transplantation
- Patienter med en hvilken som helst kendt overfølsomhed over for Simulect®, Certican®, mycophenolsyre, Prograf®, andre lægemidler, der ligner Certican® (f.eks. makrolider) eller andre komponenter i formuleringerne.
- Patienter, der har modtaget et forsøgsimmunsuppressivt lægemiddel inden for fire uger før studiestart (Baseline-besøg 1)
- Patienter med trombocytopeni (blodplader < 75.000/mm³), eller et absolut neutrofiltal på < 1.500/mm³ eller leukopeni (leukocytter < 2.500/mm³) eller hæmoglobin < 6 g/dL
- Patienter med allerede eksisterende lungesygdom (alveolitis, fibrose) Patienter med symptomer på betydelig somatisk eller psykisk sygdom. Manglende evne til at samarbejde eller kommunikere med investigator, som sandsynligvis ikke vil overholde undersøgelseskravene, eller som ikke er i stand til at give informeret samtykke
- Patienter med en anamnese med malignitet inden for de sidste fem år, undtagen pladecelle- eller basalcellekarcinom i huden
- Patienter, der er HIV-positive eller Hepatitis B-overfladeantigen-positive eller Hepatitis C-virus-positive. Recipienter af organer fra donorer, der tester positive for Hepatitis B overfladeantigen eller Hepatitis C, er udelukket.
- Tegn på alvorlig leversygdom (inkl. unormal leverenzymprofil, dvs. AST, ALT eller total bilirubin > 3 gange UNL)
- Kvinder i den fødedygtige alder, som planlægger at blive gravide, som er gravide eller ammer, og/eller som ikke er villige til at bruge effektive præventionsmidler (se også pkt. 8.2)
- Tilstedeværelse af en klinisk signifikant infektion, der kræver fortsat behandling, svær diarré, aktiv mavesår eller ukontrolleret diabetes mellitus, som efter investigators mening ville forstyrre den korrekte gennemførelse af undersøgelsen
- Bevis på stof- eller alkoholmisbrug
- Patienter, der får lægemidler, der vides at interagere med Tacrolimus og/eller everolimus i henhold til listen i appendiks 3 til denne protokol.
- Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Everolimus
Ved BL1 modtog alle undersøgelsespatienter induktionsbehandling med basiliximab (Simulect®; 2x20 mg på dag 0 - 2 timer før transplantation og på dag 4 efter transplantation) og påbegyndte et immunsuppressivt regime bestående af MPA (Myfortic®; måldosis: 1440 mg /dag, som også var den maksimale daglige dosis) + tacrolimus (Prograf®; baseret på CO-h-niveauer; Tabel 9-2) og med kortikosteroider.
VED BL2 [måned 3 (+1 uge) efter transplantation] blev kvalificerede patienter randomiseret ved at bruge levende og dødsdonation som stratum.
Patienterne blev skiftet til den CNI-fri kur.
Everolimus blev tilføjet til patientens immunsuppressive regime, og tacrolimus blev fjernet successivt.
|
En tablet indeholdende 0,25, 0,5 mg eller 0,75 mg.
Indledningsvis 2 mg/dag.
Bagefter baseret på blodniveau (mål 6-10 ng/ml)
Andre navne:
Et hætteglas indeholdende 20 mg lyofilisat.
2 x 20 mg [dag 0 (2 timer før Tx) og dag 4 efter Tx] påføres som 10 sek.
bolusinjektion, i.v.
Andre navne:
En tablet indeholdende 180 mg eller 360 mg.
1440 mg/dag (2x720 mg).
Hvis det tolereres, var dosisreduktion på grund af bivirkninger mulig (min.
dosis ved BL@: 720 mg/dag)
Andre navne:
Anvendes i henhold til israelske standarder.
En minimumsdosis på 5 mg [prednison eller tilsvarende, blev brugt i hele undersøgelsesperioden.
|
Aktiv komparator: Referenceterapi
Ved BL1 modtog alle undersøgelsespatienter induktionsbehandling med basiliximab (Simulect®; 2x20 mg på dag 0 - 2 timer før transplantation og på dag 4 efter transplantation) og påbegyndte et immunsuppressivt regime bestående af MPA (Myfortic®; måldosis: 1440 mg /dag, som også var den maksimale daglige dosis) + tacrolimus (Prograf®; baseret på CO-h-niveauer; Tabel 9-2) og med kortikosteroider.
VED BL2 [måned 3 (+1 uge) efter transplantation] blev kvalificerede patienter randomiseret ved at bruge levende og dødsdonation som stratum.
Patienterne fortsatte med det tidligere immunsuppressive regime bestående af MPA + tacrolimus med kortikosteroider.
|
Et hætteglas indeholdende 20 mg lyofilisat.
2 x 20 mg [dag 0 (2 timer før Tx) og dag 4 efter Tx] påføres som 10 sek.
bolusinjektion, i.v.
Andre navne:
En tablet indeholdende 180 mg eller 360 mg.
1440 mg/dag (2x720 mg).
Hvis det tolereres, var dosisreduktion på grund af bivirkninger mulig (min.
dosis ved BL@: 720 mg/dag)
Andre navne:
Anvendes i henhold til israelske standarder.
En minimumsdosis på 5 mg [prednison eller tilsvarende, blev brugt i hele undersøgelsesperioden.
Kapsler 0,5 mg, 1 mg.
Dosering efter blodniveau.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nyrefunktion vurderet som Glomerula Filtration Rate (GFR) - Nankivell-metoden - 9 måneder efter nyretransplantation (LOCF)
Tidsramme: 9 måneder
|
Den glomerulære filtrationshastighed (GFR) er det bedste kliniske skøn over nyrefunktion ved sundhed og sygdom og korrelerer godt med den kliniske sværhedsgrad af nyrefunktionsforstyrrelser.
GFR, beregnet efter Nankivell-formlen, blev brugt som det primære resultatmål i denne undersøgelse.
Denne ligning er blevet valideret hos nyretransplanterede patienter mod den sande GFR målt ved en radionuklidmetode og er blevet bekræftet som en meget nøjagtig metode til at beregne GFR i denne specifikke population (Gaspari et al., 2004) GFR = 6,7 / Scr + BW / 4 - Surea / 2-100 / (højde)² + C Scr = serumkreatininkoncentration udtrykt i mmol/L.
BW = kropsvægt i kg, Surea = serumurinstof i mmol/L og Højde er udtrykt i meter.
Last Observation Carried Forward (LOCF) imputationsteknik blev brugt til denne analyse.
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurdering af GFR ved hjælp af Cockcroft-Gault-metoden (LOCF)
Tidsramme: 9 måneder
|
GFR blev også beregnet ved hjælp af Cockcroft-Gault metoden (Cockcroft og Gault 1976) og Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) metoden (Levey et al., 1999, Rodrigo et al., 2003; Pierrat et al., 2003 ).Cockcroft-Gault-formel For mænd: GFR= (140-alder)X kropsvægt[kg]/72X serumkreatinin[mg/dl] For kvinder: GFR= 0,85x(140-alder) x kropsvægt[kg] /72x Serum-kreatinin [mg/dl] Imputationsteknikken Last Observation Carried Forward (LOCF) blev brugt til denne analyse.
|
9 måneder
|
Deltagere, der havde forekomst af biopsi bevist akut afstødning, grafttab eller død.
Tidsramme: 9 måneder
|
Biopsi-bevist akut afstødning blev defineret som en biopsi graderet IA, IB, IIA, IIB eller III.
Allotransplantatet blev antaget at være tabt, hvis patienten startede dialyse og ikke efterfølgende kunne fjernes fra dialyse.
Hvis patienten gennemgik en transplantatnefrektomi, så var dagen for nefrektomi dagen for transplantattab.
|
9 måneder
|
Deltagere, der havde forekomst af behandlingssvigt.
Tidsramme: 9 måneder
|
Behandlingssvigt blev defineret som et sammensat endepunkt af biopsi-bevist akut afstødning, tab af transplantat, død, manglende opfølgning, seponering på grund af manglende effekt eller toksicitet eller konvertering til et andet regime.
|
9 måneder
|
Ændring i nyrefunktionen (kreatininhældning)
Tidsramme: 3 måneder, 5 måneder, 7 måneder, 9 måneder
|
X(hældning)=(1/værdi af kreatinin).
|
3 måneder, 5 måneder, 7 måneder, 9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2009
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juni 2013
Studieafslutning (Faktiske)
1. juni 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. august 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. august 2009
Først opslået (Skøn)
25. august 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
15. august 2014
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. august 2014
Sidst verificeret
1. august 2014
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Nyresvigt, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
- Everolimus
- Basiliximab
Andre undersøgelses-id-numre
- CRAD001AIL03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk nyresvigt
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater
Kliniske forsøg med Everolimus
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetHepatocellulært karcinomHong Kong, Taiwan, Thailand
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetLymfangioleiomyomatose (LAM) | Tuberøs sklerosekompleks (TSC)Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Italien, Den Russiske Føderation, Holland, Japan, Canada, Polen, Frankrig, Spanien
-
German Breast GroupNovartisAfsluttetMetastatisk brystkræftTyskland
-
The Netherlands Cancer InstituteAktiv, ikke rekrutterendeNeuroendokrine karcinomerHolland
-
University of LuebeckAfsluttetKoronararteriesygdomTyskland
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetGastroenteropancreatisk neuroendokrin tumor i lunge- eller gastroenteropancreatisk systemTyskland
-
Guangdong Provincial People's HospitalNovartisUkendtNeuroendokrine tumorer | Carcinoid tumorKina
-
Asan Medical CenterAfsluttetNeoplasma i mavenKorea, Republikken
-
Leiden University Medical CenterUkendtHoved- og halskræftHolland
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetKarcinom, nyrecelleAustralien, Korea, Republikken