Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt og sikkerhed af Everolimus+EC-MPS efter tidlig CNI-eliminering vs. EC-MPS +Tacrolimus hos nyretransplanterede modtagere

14. august 2014 opdateret af: Novartis Pharmaceuticals

Effekt og sikkerhed af Certican® (Everolimus) i kombination med Myfortic® (EC-MPS, enterisk coated mycophenolatnatrium) efter tidlig CNI-eliminering versus Myfortic® i kombination med Prograf® hos nyretransplantationsmodtagere

Det primære formål med dette forsøg er at vise non-inferiority af et CNI-frit regime med hensyn til nyrefunktionen ved 9. måned efter Tx vurderet ved glomerulær filtrationshastighed - Nankivell-metoden - sammenlignet med standard CNI-baseret regime in de novo nyretransplanterede patienter.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

36

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Haifa, Israel, 31096
        • Novartis Investigative Site
      • Petach Tikva, Israel, 49100
        • Novartis Investigative Site
      • Tel-Aviv, Israel, 64239
        • Novartis Investigative Site

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 63 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Modtagere af de novo dødelige, levende urelaterede eller levende relaterede nyretransplantationer
  • Kvinder, der er i stand til at blive gravide, skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 7 dage før eller ved screening og skal praktisere en godkendt præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed og i en periode på 6 uger efter seponering af undersøgelsesmedicin. , selv hvor der har været en historie med infertilitet.
  • Patienter, der er villige og i stand til at deltage i undersøgelsen, og som der er indhentet skriftligt informeret samtykke fra.

Ekskluderingskriterier:

  • Mere end én tidligere nyretransplantation
  • Modtagere af flere organer (f.eks. nyre og bugspytkirtel) eller tidligere transplantation med ethvert andet organ, der er forskelligt fra nyre
  • Donoralder: < 5 år eller > 65 år
  • Grafttab på grund af immunologiske årsager i det første år efter transplantation (i tilfælde af sekundær transplantation)
  • Patienter, der havde modtaget et forsøgslægemiddel inden for 4 uger efter baseline-perioden
  • Patienter, der er modtagere af A-B-O-inkompatible transplantationer eller T-celle krydsmatch-positive transplantationer
  • Patienter med allerede eksisterende antistoffer mod HLA-typen af ​​den modtagende transplantation
  • Patienter med en hvilken som helst kendt overfølsomhed over for Simulect®, Certican®, mycophenolsyre, Prograf®, andre lægemidler, der ligner Certican® (f.eks. makrolider) eller andre komponenter i formuleringerne.
  • Patienter, der har modtaget et forsøgsimmunsuppressivt lægemiddel inden for fire uger før studiestart (Baseline-besøg 1)
  • Patienter med trombocytopeni (blodplader < 75.000/mm³), eller et absolut neutrofiltal på < 1.500/mm³ eller leukopeni (leukocytter < 2.500/mm³) eller hæmoglobin < 6 g/dL
  • Patienter med allerede eksisterende lungesygdom (alveolitis, fibrose) Patienter med symptomer på betydelig somatisk eller psykisk sygdom. Manglende evne til at samarbejde eller kommunikere med investigator, som sandsynligvis ikke vil overholde undersøgelseskravene, eller som ikke er i stand til at give informeret samtykke
  • Patienter med en anamnese med malignitet inden for de sidste fem år, undtagen pladecelle- eller basalcellekarcinom i huden
  • Patienter, der er HIV-positive eller Hepatitis B-overfladeantigen-positive eller Hepatitis C-virus-positive. Recipienter af organer fra donorer, der tester positive for Hepatitis B overfladeantigen eller Hepatitis C, er udelukket.
  • Tegn på alvorlig leversygdom (inkl. unormal leverenzymprofil, dvs. AST, ALT eller total bilirubin > 3 gange UNL)
  • Kvinder i den fødedygtige alder, som planlægger at blive gravide, som er gravide eller ammer, og/eller som ikke er villige til at bruge effektive præventionsmidler (se også pkt. 8.2)
  • Tilstedeværelse af en klinisk signifikant infektion, der kræver fortsat behandling, svær diarré, aktiv mavesår eller ukontrolleret diabetes mellitus, som efter investigators mening ville forstyrre den korrekte gennemførelse af undersøgelsen
  • Bevis på stof- eller alkoholmisbrug
  • Patienter, der får lægemidler, der vides at interagere med Tacrolimus og/eller everolimus i henhold til listen i appendiks 3 til denne protokol.
  • Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Everolimus
Ved BL1 modtog alle undersøgelsespatienter induktionsbehandling med basiliximab (Simulect®; 2x20 mg på dag 0 - 2 timer før transplantation og på dag 4 efter transplantation) og påbegyndte et immunsuppressivt regime bestående af MPA (Myfortic®; måldosis: 1440 mg /dag, som også var den maksimale daglige dosis) + tacrolimus (Prograf®; baseret på CO-h-niveauer; Tabel 9-2) og med kortikosteroider. VED BL2 [måned 3 (+1 uge) efter transplantation] blev kvalificerede patienter randomiseret ved at bruge levende og dødsdonation som stratum. Patienterne blev skiftet til den CNI-fri kur. Everolimus blev tilføjet til patientens immunsuppressive regime, og tacrolimus blev fjernet successivt.
En tablet indeholdende 0,25, 0,5 mg eller 0,75 mg. Indledningsvis 2 mg/dag. Bagefter baseret på blodniveau (mål 6-10 ng/ml)
Andre navne:
  • Certican
Et hætteglas indeholdende 20 mg lyofilisat. 2 x 20 mg [dag 0 (2 timer før Tx) og dag 4 efter Tx] påføres som 10 sek. bolusinjektion, i.v.
Andre navne:
  • Simulect
En tablet indeholdende 180 mg eller 360 mg. 1440 mg/dag (2x720 mg). Hvis det tolereres, var dosisreduktion på grund af bivirkninger mulig (min. dosis ved BL@: 720 mg/dag)
Andre navne:
  • Myfortic
Anvendes i henhold til israelske standarder. En minimumsdosis på 5 mg [prednison eller tilsvarende, blev brugt i hele undersøgelsesperioden.
Aktiv komparator: Referenceterapi
Ved BL1 modtog alle undersøgelsespatienter induktionsbehandling med basiliximab (Simulect®; 2x20 mg på dag 0 - 2 timer før transplantation og på dag 4 efter transplantation) og påbegyndte et immunsuppressivt regime bestående af MPA (Myfortic®; måldosis: 1440 mg /dag, som også var den maksimale daglige dosis) + tacrolimus (Prograf®; baseret på CO-h-niveauer; Tabel 9-2) og med kortikosteroider. VED BL2 [måned 3 (+1 uge) efter transplantation] blev kvalificerede patienter randomiseret ved at bruge levende og dødsdonation som stratum. Patienterne fortsatte med det tidligere immunsuppressive regime bestående af MPA + tacrolimus med kortikosteroider.
Et hætteglas indeholdende 20 mg lyofilisat. 2 x 20 mg [dag 0 (2 timer før Tx) og dag 4 efter Tx] påføres som 10 sek. bolusinjektion, i.v.
Andre navne:
  • Simulect
En tablet indeholdende 180 mg eller 360 mg. 1440 mg/dag (2x720 mg). Hvis det tolereres, var dosisreduktion på grund af bivirkninger mulig (min. dosis ved BL@: 720 mg/dag)
Andre navne:
  • Myfortic
Anvendes i henhold til israelske standarder. En minimumsdosis på 5 mg [prednison eller tilsvarende, blev brugt i hele undersøgelsesperioden.
Kapsler 0,5 mg, 1 mg. Dosering efter blodniveau.
Andre navne:
  • Prograf

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nyrefunktion vurderet som Glomerula Filtration Rate (GFR) - Nankivell-metoden - 9 måneder efter nyretransplantation (LOCF)
Tidsramme: 9 måneder
Den glomerulære filtrationshastighed (GFR) er det bedste kliniske skøn over nyrefunktion ved sundhed og sygdom og korrelerer godt med den kliniske sværhedsgrad af nyrefunktionsforstyrrelser. GFR, beregnet efter Nankivell-formlen, blev brugt som det primære resultatmål i denne undersøgelse. Denne ligning er blevet valideret hos nyretransplanterede patienter mod den sande GFR målt ved en radionuklidmetode og er blevet bekræftet som en meget nøjagtig metode til at beregne GFR i denne specifikke population (Gaspari et al., 2004) GFR = 6,7 / Scr + BW / 4 - Surea / 2-100 / (højde)² + C Scr = serumkreatininkoncentration udtrykt i mmol/L. BW = kropsvægt i kg, Surea = serumurinstof i mmol/L og Højde er udtrykt i meter. Last Observation Carried Forward (LOCF) imputationsteknik blev brugt til denne analyse.
9 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af GFR ved hjælp af Cockcroft-Gault-metoden (LOCF)
Tidsramme: 9 måneder
GFR blev også beregnet ved hjælp af Cockcroft-Gault metoden (Cockcroft og Gault 1976) og Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) metoden (Levey et al., 1999, Rodrigo et al., 2003; Pierrat et al., 2003 ).Cockcroft-Gault-formel For mænd: GFR= (140-alder)X kropsvægt[kg]/72X serumkreatinin[mg/dl] For kvinder: GFR= 0,85x(140-alder) x kropsvægt[kg] /72x Serum-kreatinin [mg/dl] Imputationsteknikken Last Observation Carried Forward (LOCF) blev brugt til denne analyse.
9 måneder
Deltagere, der havde forekomst af biopsi bevist akut afstødning, grafttab eller død.
Tidsramme: 9 måneder
Biopsi-bevist akut afstødning blev defineret som en biopsi graderet IA, IB, IIA, IIB eller III. Allotransplantatet blev antaget at være tabt, hvis patienten startede dialyse og ikke efterfølgende kunne fjernes fra dialyse. Hvis patienten gennemgik en transplantatnefrektomi, så var dagen for nefrektomi dagen for transplantattab.
9 måneder
Deltagere, der havde forekomst af behandlingssvigt.
Tidsramme: 9 måneder
Behandlingssvigt blev defineret som et sammensat endepunkt af biopsi-bevist akut afstødning, tab af transplantat, død, manglende opfølgning, seponering på grund af manglende effekt eller toksicitet eller konvertering til et andet regime.
9 måneder
Ændring i nyrefunktionen (kreatininhældning)
Tidsramme: 3 måneder, 5 måneder, 7 måneder, 9 måneder
X(hældning)=(1/værdi af kreatinin).
3 måneder, 5 måneder, 7 måneder, 9 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. august 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. august 2009

Først opslået (Skøn)

25. august 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

15. august 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. august 2014

Sidst verificeret

1. august 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk nyresvigt

Kliniske forsøg med Everolimus

3
Abonner