Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og effektivitet af Adherus Dural Sealant System, når det bruges som en Dural Sealant i kraniale procedurer

26. februar 2014 opdateret af: HyperBranch Medical Technology, Inc

Et pivotalt klinisk forsøg, der undersøger sikkerheden og effektiviteten af ​​Adherus Dural Sealant System, når det bruges som en Dural Sealant i kraniale procedurer

Formålet med undersøgelsen er at demonstrere sikkerheden og effektiviteten af ​​Adherus Dural Sealant System, når det bruges som en dural tætningsmasse i forbindelse med standardmetoder til dural reparation i kranieprocedurer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efter operation på hovedet skal duraen, en membran, der dækker hjernen, lukkes for at forhindre CSF i at lække uden for duraen. Når CSF lækker uden for duraen, kan dette øge risikoen for infektion, forårsage smertefuld hovedpine eller komplikationer, der kan kræve en anden operation for at reparere lækagen. Typisk vil din undersøgelseslæge lukke duraen med suturer (kirurgiske sting) og nogle gange et stykke muskel, fedt eller andet blødt væv taget fra et andet sted på din krop. Det er dog stadig muligt, at CSF vil fortsætte med at lække gennem små suturhuller, selv når alle passende forholdsregler er taget.

Durale kirurgiske tætningsmidler er blevet udviklet til at hjælpe kirurger med at stoppe CSF-lækager, når standardforanstaltninger efter hjernekirurgi ikke er effektive. Nogle gange forsegler lækagen af ​​sig selv, og der er ikke behov for en kirurgisk tætningsmasse.

Denne undersøgelse er for deltagere, der har en CSF-lækage efter standardforanstaltninger er brugt til at lukke duraen ved slutningen af ​​deres operation. Beslutningen om at bruge en kirurgisk tætningsmasse vil blive truffet, når din kirurg konstaterer, at der stadig er en lækage efter syning og brug af standardforanstaltninger til at lukke duraen.

Men hvis din kirurg finder en CSF-lækage, efter at han eller hun har påført standardsømmene og -vævene, og du har underskrevet dette informerede samtykke, vil du blive randomiseret til at modtage en af ​​to kirurgiske fugemasser (Randomiseret betyder som en flip af mønten) . Du vil blive udvalgt til at modtage enten Adherus™ Surgical Sealant eller DuraSeal™ Surgical Sealant, og dine fremskridt efter operationen vil blive evalueret under studiebesøg og med undersøgelsestest. Adherus™ Surgical Sealant er en undersøgelsesanordning, der er udviklet til at stoppe CSF-lækager. Det bliver undersøgt for at finde ud af, om det er lige så effektivt og sikkert som DuraSeal™.

Adherus™ er lavet af to komponenter, der danner en gel, når de kombineres. Gelen påføres efter undersøgelseslægen lukker snittet. Gelen fungerer som en tynd, elastisk barriere beregnet til at forhindre CSF i at lække, indtil duravævet er helet ordentligt af sig selv. Gelen absorberes derefter af kroppen over flere måneder og udskilles eller fjernes fra kroppen gennem urinen. Dette er den anden undersøgelse af Adherus™ hos mennesker i USA.

Hvis du vælger at deltage, vil du have screeningstests for at se, om du er kvalificeret til at tilmelde dig undersøgelsen. Ikke alle, der er screenet for undersøgelsen, vil kunne deltage. Den enhed, du modtager, vil blive bestemt af en tilfældig udvælgelsesproces. Hverken du eller studiepersonalet eller din læge kan bestemme, hvilket apparat du modtager. Du vil ikke få at vide, hvilken enhed du har modtaget, før studiet er afsluttet. Derudover, hvis din undersøgelseslæge ikke bruger nogen tætningsmasse ved slutningen af ​​din operation (du har muligvis ikke nogen CSF-lækage, eller undersøgelseslægen beslutter at bruge en anden afslutningsprocedure), så vil din undersøgelsesdeltagelse være fuldstændig.

Hvis du vælger at deltage og få screeningstests for at kvalificere dig til at tilmelde dig undersøgelsen, vil din operation blive udført i henhold til den almindelige plejestandard. Hvis CSF lækker fra din dura, efter at den er blevet syet til lukket af din undersøgelseslæge, og du fortsætter med at opfylde foranstaltningerne for studiestart, så vil din undersøgelseslæge anvende den tildelte undersøgelsesbehandling for at forsøge at stoppe lækagen. Efter operationen vil du blive set 4 gange i løbet af de næste 4 måneder. Du vil være i studiet i op til 5 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

250

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Colorado
      • Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
        • Colorado Brain and Spine Institute/Swedish Medical Center
    • Florida
      • Orlando, Florida, Forenede Stater, 32804
        • Florida Hospital
      • Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
        • University of South Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
        • NorthShore University Healthsystem
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Wayne State University
      • Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49048
        • Borgess Research Institute
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
        • Saint Louis University
    • New York
      • Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794-8122
        • Stony Brook University Medical Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
        • Carolina Neurosurgery & Spine Associates
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157-1029
        • Wake Forest School of Medicine
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
        • Mayfield Clinic
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74132
        • Oklahoma Spine and Brain Institute
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
        • Penn State University Milton S. Hershey Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
        • University of Virginia
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506-9183
        • West Virginia University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 73 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Præoperative inklusionskriterier
  • Forsøgspersonen er planlagt til en elektiv kranieprocedure, der involverer et duralt snit ved hjælp af en af ​​følgende kirurgiske steder/tilgange (eller kombination): frontal, temporal, occipital og parietal (dvs. supratentorial), og/eller midtlinje eller lateral suboccipital (dvs. infratentorial.) Forsøgspersonen kræver en procedure, der involverer et klasse 1/rent sår (uinficeret operationssår, hvor der ikke er nogen betændelse)

Intraoperative inklusionskriterier

  • Forsøgspersonens lineære omfang af durotomi er ≥2 cm
  • Forsøgspersonens durale marginer fra kanterne af knogledefekten er ≥3 mm overalt
  • Forsøgspersonens CSF-lækage er til stede intraoperativt efter afslutning af primær dural lukning (med eller uden ikke-autolog duraplastik eller autologt væv), enten spontant eller efter Valsalva-manøvre, ved op til 20 cm H2O i op til fem (5) sekunder

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersonen kræver en procedure, der involverer en translabyrintisk, transsphenoidal, transoral tilgang eller en hvilken som helst procedure, der penetrerer luftsinus- eller mastoidluftcellerne. Bemærk: Overfladisk indtrængning af mastoid-luftceller er ikke en udelukkelse, hvis cellerne er passende forseglet (f.eks. knoglevoks).
  • Emnet har en CSF-shunt såsom; ventrikulo-peritoneale, ventriculo-pleurale, ventrikulo-atriale eller lumbo-peritoneale shunts.
  • Forsøgspersonen har et eksternt ventrikulært eller lumbalt CSF-dræn, som skal efterlades på plads efter operationen.
  • Forsøgspersonen har fået strålebehandling til operationsstedet, eller standard fraktioneret strålebehandling er planlagt inden for ti dage efter indeksproceduren. (Bemærk: stereotaktisk strålekirurgi forud for den planlagte indeksprocedure er ikke et eksklusionskriterium).
  • Forsøgspersonen har en systemisk infektion eller tegn på enhver infektion nær det planlagte operationssted.

Intraoperative udelukkelseskriterier

  • Forsøgspersonen har et tilfældigt fund, der opfylder et hvilket som helst præoperativt eksklusionskriterium, der er anført ovenfor.
  • Individet kræver intraoperativ placering af en CSF-afledningsanordning (f.eks. ventrikulært kateter, subduralt kateter, lumbal dræn eller anden anordning designet til eksternt at evakuere CSF), som efterlades på plads efter proceduren. Bemærk: Subgaleale dræn, der anvendes til akut postoperativ behandling af incisionsstedet, er tilladt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: DuraSeal Dural Sealant System
In situ polymeriserende fugemasse
Eksperimentel: Adherus Dural Sealant System
In situ polymeriserende fugemasse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af behandlede forsøgspersoner, der var fri for intraoperativ cerebrospinalvæske (CSF) lækage fra dural reparation under Valsalva-manøvre, CSF-lækage/Pseudomeningocele og uplanlagt genbehandling af det oprindelige operationssted
Tidsramme: 120 dage

Det primære endepunkt var en sammensat evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​Adherus til en kranieapplikation. Endepunktet blev målt ved andelen af ​​behandlede forsøgspersoner, der var fri for alle følgende forekomster:

  • Intraoperativ CSF-lækage fra dural reparation efter op til to Adherus/kontrolapplikationer under Valsalva-manøvre op til 20 cm H2O i op til 5 sekunder.
  • CSF-lækage eller pseudomeningocele diagnosticeret ved fysisk undersøgelse, biokemisk assay eller billeddannelsesundersøgelse i løbet af den 120-dages opfølgningsperiode af indeksproceduren
  • Uplanlagt genbehandling af det oprindelige operationssted, som af CEC er vurderet til at være enhedsrelateret, inklusive meningitis eller håndtering af dyb infektion, minimalt invasive procedurer eller tilbagevenden til operationsstuen for andre neurokirurgiske komplikationer end CSF-lækage eller pseudomeningocele-dannelse eller dem, der er relateret til forsøgspersonens allerede eksisterende tilstand i løbet af den 120-dages opfølgningsperiode.
120 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af forsøgspersoner, der er fri for udstyrsrelaterede kirurgiske sårinfektioner eller meningitis under 120-dages opfølgning.
Tidsramme: 120 dage
Udstyrsrelaterede kirurgiske sårinfektioner inkluderede alle infektioner, der af CEC klassificeres som definitivt, sandsynligvis, muligvis eller ubestemte i forhold til enheden.
120 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mark Smith, MD, Carolina Neurosurgery & Spine Associates

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. juli 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. juli 2010

Først opslået (Skøn)

8. juli 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

8. april 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. februar 2014

Sidst verificeret

1. februar 2014

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • HBMT-080453

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Adherus Dural tætningsmiddel

3
Abonner