- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01158378
Sikkerhed og effektivitet af Adherus Dural Sealant System, når det bruges som en Dural Sealant i kraniale procedurer
Et pivotalt klinisk forsøg, der undersøger sikkerheden og effektiviteten af Adherus Dural Sealant System, når det bruges som en Dural Sealant i kraniale procedurer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter operation på hovedet skal duraen, en membran, der dækker hjernen, lukkes for at forhindre CSF i at lække uden for duraen. Når CSF lækker uden for duraen, kan dette øge risikoen for infektion, forårsage smertefuld hovedpine eller komplikationer, der kan kræve en anden operation for at reparere lækagen. Typisk vil din undersøgelseslæge lukke duraen med suturer (kirurgiske sting) og nogle gange et stykke muskel, fedt eller andet blødt væv taget fra et andet sted på din krop. Det er dog stadig muligt, at CSF vil fortsætte med at lække gennem små suturhuller, selv når alle passende forholdsregler er taget.
Durale kirurgiske tætningsmidler er blevet udviklet til at hjælpe kirurger med at stoppe CSF-lækager, når standardforanstaltninger efter hjernekirurgi ikke er effektive. Nogle gange forsegler lækagen af sig selv, og der er ikke behov for en kirurgisk tætningsmasse.
Denne undersøgelse er for deltagere, der har en CSF-lækage efter standardforanstaltninger er brugt til at lukke duraen ved slutningen af deres operation. Beslutningen om at bruge en kirurgisk tætningsmasse vil blive truffet, når din kirurg konstaterer, at der stadig er en lækage efter syning og brug af standardforanstaltninger til at lukke duraen.
Men hvis din kirurg finder en CSF-lækage, efter at han eller hun har påført standardsømmene og -vævene, og du har underskrevet dette informerede samtykke, vil du blive randomiseret til at modtage en af to kirurgiske fugemasser (Randomiseret betyder som en flip af mønten) . Du vil blive udvalgt til at modtage enten Adherus™ Surgical Sealant eller DuraSeal™ Surgical Sealant, og dine fremskridt efter operationen vil blive evalueret under studiebesøg og med undersøgelsestest. Adherus™ Surgical Sealant er en undersøgelsesanordning, der er udviklet til at stoppe CSF-lækager. Det bliver undersøgt for at finde ud af, om det er lige så effektivt og sikkert som DuraSeal™.
Adherus™ er lavet af to komponenter, der danner en gel, når de kombineres. Gelen påføres efter undersøgelseslægen lukker snittet. Gelen fungerer som en tynd, elastisk barriere beregnet til at forhindre CSF i at lække, indtil duravævet er helet ordentligt af sig selv. Gelen absorberes derefter af kroppen over flere måneder og udskilles eller fjernes fra kroppen gennem urinen. Dette er den anden undersøgelse af Adherus™ hos mennesker i USA.
Hvis du vælger at deltage, vil du have screeningstests for at se, om du er kvalificeret til at tilmelde dig undersøgelsen. Ikke alle, der er screenet for undersøgelsen, vil kunne deltage. Den enhed, du modtager, vil blive bestemt af en tilfældig udvælgelsesproces. Hverken du eller studiepersonalet eller din læge kan bestemme, hvilket apparat du modtager. Du vil ikke få at vide, hvilken enhed du har modtaget, før studiet er afsluttet. Derudover, hvis din undersøgelseslæge ikke bruger nogen tætningsmasse ved slutningen af din operation (du har muligvis ikke nogen CSF-lækage, eller undersøgelseslægen beslutter at bruge en anden afslutningsprocedure), så vil din undersøgelsesdeltagelse være fuldstændig.
Hvis du vælger at deltage og få screeningstests for at kvalificere dig til at tilmelde dig undersøgelsen, vil din operation blive udført i henhold til den almindelige plejestandard. Hvis CSF lækker fra din dura, efter at den er blevet syet til lukket af din undersøgelseslæge, og du fortsætter med at opfylde foranstaltningerne for studiestart, så vil din undersøgelseslæge anvende den tildelte undersøgelsesbehandling for at forsøge at stoppe lækagen. Efter operationen vil du blive set 4 gange i løbet af de næste 4 måneder. Du vil være i studiet i op til 5 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
- Colorado Brain and Spine Institute/Swedish Medical Center
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32804
- Florida Hospital
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- University of South Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
- NorthShore University Healthsystem
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Wayne State University
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49048
- Borgess Research Institute
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- Saint Louis University
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794-8122
- Stony Brook University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Carolina Neurosurgery & Spine Associates
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157-1029
- Wake Forest School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- Mayfield Clinic
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74132
- Oklahoma Spine and Brain Institute
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
- Penn State University Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- University of Virginia
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506-9183
- West Virginia University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Præoperative inklusionskriterier
- Forsøgspersonen er planlagt til en elektiv kranieprocedure, der involverer et duralt snit ved hjælp af en af følgende kirurgiske steder/tilgange (eller kombination): frontal, temporal, occipital og parietal (dvs. supratentorial), og/eller midtlinje eller lateral suboccipital (dvs. infratentorial.) Forsøgspersonen kræver en procedure, der involverer et klasse 1/rent sår (uinficeret operationssår, hvor der ikke er nogen betændelse)
Intraoperative inklusionskriterier
- Forsøgspersonens lineære omfang af durotomi er ≥2 cm
- Forsøgspersonens durale marginer fra kanterne af knogledefekten er ≥3 mm overalt
- Forsøgspersonens CSF-lækage er til stede intraoperativt efter afslutning af primær dural lukning (med eller uden ikke-autolog duraplastik eller autologt væv), enten spontant eller efter Valsalva-manøvre, ved op til 20 cm H2O i op til fem (5) sekunder
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen kræver en procedure, der involverer en translabyrintisk, transsphenoidal, transoral tilgang eller en hvilken som helst procedure, der penetrerer luftsinus- eller mastoidluftcellerne. Bemærk: Overfladisk indtrængning af mastoid-luftceller er ikke en udelukkelse, hvis cellerne er passende forseglet (f.eks. knoglevoks).
- Emnet har en CSF-shunt såsom; ventrikulo-peritoneale, ventriculo-pleurale, ventrikulo-atriale eller lumbo-peritoneale shunts.
- Forsøgspersonen har et eksternt ventrikulært eller lumbalt CSF-dræn, som skal efterlades på plads efter operationen.
- Forsøgspersonen har fået strålebehandling til operationsstedet, eller standard fraktioneret strålebehandling er planlagt inden for ti dage efter indeksproceduren. (Bemærk: stereotaktisk strålekirurgi forud for den planlagte indeksprocedure er ikke et eksklusionskriterium).
- Forsøgspersonen har en systemisk infektion eller tegn på enhver infektion nær det planlagte operationssted.
Intraoperative udelukkelseskriterier
- Forsøgspersonen har et tilfældigt fund, der opfylder et hvilket som helst præoperativt eksklusionskriterium, der er anført ovenfor.
- Individet kræver intraoperativ placering af en CSF-afledningsanordning (f.eks. ventrikulært kateter, subduralt kateter, lumbal dræn eller anden anordning designet til eksternt at evakuere CSF), som efterlades på plads efter proceduren. Bemærk: Subgaleale dræn, der anvendes til akut postoperativ behandling af incisionsstedet, er tilladt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: DuraSeal Dural Sealant System
|
In situ polymeriserende fugemasse
|
Eksperimentel: Adherus Dural Sealant System
|
In situ polymeriserende fugemasse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af behandlede forsøgspersoner, der var fri for intraoperativ cerebrospinalvæske (CSF) lækage fra dural reparation under Valsalva-manøvre, CSF-lækage/Pseudomeningocele og uplanlagt genbehandling af det oprindelige operationssted
Tidsramme: 120 dage
|
Det primære endepunkt var en sammensat evaluering af sikkerheden og effektiviteten af Adherus til en kranieapplikation. Endepunktet blev målt ved andelen af behandlede forsøgspersoner, der var fri for alle følgende forekomster:
|
120 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af forsøgspersoner, der er fri for udstyrsrelaterede kirurgiske sårinfektioner eller meningitis under 120-dages opfølgning.
Tidsramme: 120 dage
|
Udstyrsrelaterede kirurgiske sårinfektioner inkluderede alle infektioner, der af CEC klassificeres som definitivt, sandsynligvis, muligvis eller ubestemte i forhold til enheden.
|
120 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Smith, MD, Carolina Neurosurgery & Spine Associates
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HBMT-080453
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Adherus Dural tætningsmiddel
-
Stryker CraniomaxillofacialFortreaTilmelding efter invitation
-
Integra LifeSciences CorporationMedtronic - MITGAfsluttetElektive kranieprocedurer med dural incisionForenede Stater
-
Polyganics BVRekrutteringLækage af cerebrospinalvæskeForenede Stater, Holland, Schweiz, Tyskland, Østrig, Belgien, Italien
-
University Hospital, AkershusRekrutteringComputertomografi, biopsi, pneumothorax, brystrør, stikNorge
-
Cairo UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
C. R. BardAfsluttetLungesygdomForenede Stater
-
Integra LifeSciences CorporationAfsluttetDural forseglingForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaAfsluttetFødselssmerter | ArbejdsanalgesiForenede Stater
-
Cook Research IncorporatedAfsluttetLækage af cerebrospinalvæskeCanada, Forenede Stater, Italien
-
National Research Centre, EgyptCairo UniversityTrukket tilbageDural punktur epidural teknik