En undersøgelse, der undersøger virkningerne af nebivolol sammenlignet med atenolol på endotelfunktion (EVIDENCE)

Rasmussen Disease Score (RDS) testpanel er den valgte metode til denne undersøgelse. De 10 parametre for RDS'en blev udvalgt på grund af deres evne til at kvantificere tidlige strukturelle og funktionelle abnormiteter i vaskulaturen og venstre ventrikel, som optræder længe før kardiovaskulær sygdom er til stede.

RDS-testene omfatter: stor og lille arterie-elasticitet (målt ved pulskonturanalyse), hvileblodtryk, mild træningstest på løbebånd, carotis IMT, venstre ventrikelmasse, EKG, evaluering af nethindevaskulatur, samt kvantificering af serum NT-proBNP, og mikroalbuminuri. Kvantitative resultater fra disse test konverteres til kategoriske klassifikationer baseret på værdier stratificeret efter alder og køn, når det er relevant. De kategoriske data scores som følger: normal = 0 point, borderline = 1 point, unormal = 2 point. Punktværdier fra alle parametre summeres for at skabe RDS, med værdier fra 0-20. Score på 0-2 er klassificeret som normal, 3-5 som tidlig sygdom og 6+ som fremskreden sygdom. Tidligere forskning har vist, at RDS er en stærk forudsigelse for fremtidige kardiovaskulære hændelser.

Parameteren lille arterie elasticitet (C2) er af særlig interesse, da den reagerer på ændringer i NO-niveauer og er en effektiv og pålidelig forudsigelse for fremtidig hypertension og andre kardiovaskulære hændelser. Ændringer i C2 vil tjene som det primære resultat af denne undersøgelse. Lignende undersøgelser med antihypertensive eller lipidsænkende interventioner har fundet signifikante forbedringer i C2-værdier.

Brachial arterie flow-medieret dilatation (FMD) målinger vil også blive målt som et indeks for endotelfunktion, selvom denne metode ser ud til at være mindre følsom over for funktionelle ændringer relateret til NO biotilgængelighed end C2. Brug af både MKS og C2 vil tillade sammenligning med tidligere undersøgelser og drage fordel af en stor prøvestørrelse til yderligere at undersøge den relative følsomhed af hver metode til pålidelig måling af endoteldysfunktion.

Varigheden af ​​interventionen for denne undersøgelse er 9 måneder, hvilket er den mindste tid til tilstrækkeligt at detektere forbedring i venstre ventrikel (LV) masseværdier. LV-massemålinger er en kritisk komponent i en omfattende vurdering af kardiovaskulær sundhed og er blevet forbedret inden for dette tidsmæssige vindue som et resultat af antihypertensiv intervention.