- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01552837
Virkninger af Quetiapin på ultrastrukturelle hippocampale og neurokemiske ændringer hos patienter med bipolar lidelse: Søgning efter antidepressiv og humørstabiliserende neurofysiologi
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Quetiapin er et antipsykotikum, der har humørstabiliserende og antidepressive virkninger (Vieta, 2005). Dyreforsøg viste, at ekspressionen af neurotrofiner og den efterfølgende modulering af de neuroplastiske processer, herunder neurogenese i hippocampus, spiller en nøglerolle i mekanismen for humørstabiliserende (Kim et al., 2004) og antidepressiva (Santarelli et al., 2003) ). Da atypiske antipsykotika også har antidepressiv og stemningsstabiliserende effekt, antages det, at den fælles virkningsmekanisme i alle tre farmakologiske klasser er neurogenese og synaptisk spiring i hippocampus-regionen. Derfor var formålet med denne undersøgelse at teste denne hypotese.
Quetiapin var forbundet med antidepressive og humørstabiliserende effekter hos patienter med bipolar lidelse (Vieta, 2005). Evidensen baseret på dyreforsøg viser, at administration af quetiapin dæmper faldet i niveauer af hjerneafledt neurotrofisk faktor i hippocampi. Dette kan forklare de forbedrede kognitive symptomer hos patienter med skizofreni og depression (Luo et al., 2005, Park et al., 2006).
Formålet med undersøgelsen var at bestemme de farmakologisk inducerede ækvivalenter af neurogenese og synaptisk spiring i hippocampus, lokaliserede volumenændringer, ændringer i vandindhold og neurokemiske ændringer i de mediale temporale regioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatics, University Hospital Aachen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 18-55 år
- intelligenskoefficient (IQ) på minimum 85 som estimeret af MWT-B
- MR-kompatibilitet
- for raske frivillige - ingen DSM-IV diagnose
- patienter skulle have haft en diagnose af bipolar lidelse i overensstemmelse med DSM-IV.
Ekskluderingskriterier:
- stoffer eller alkoholmisbrug eller afhængighed (undtagen koffein og nikotin) ved tilmelding;
- medicinske tilstande, der ville påvirke absorption, distribution, metabolisme eller udskillelse af undersøgelsesbehandling;
- ustabil eller utilstrækkeligt behandlet medicinsk sygdom (diabetes, angina, pectoris, hypertension);
- diabetes mellitus
- patienter, der efter efterforskerens opfattelse udgør en risiko for selvmord eller fare for sig selv eller andre,
- patienter, som kendte intolerance eller manglende respons på quetiapinfumarat,
- patienter, der bruger en hvilken som helst af cytokrom P450 3A4-hæmmerne (ketoconazol, itraconazol, nelfinavir, ritonavir, fluvoxamin og saquinavir) i de 14 dage før indskrivning,
- patienter, der bruger nogen af cytokrom P450-inducerne (phenytoin, carbamazepin, barbiturater, rifampin, perikon og glukokortikoider) i de 14 dage forud for indskrivning,
- nuværende behandling af Quetiapin eller brug af humørstabilisator eller antidepressiv som samtidig medicin gennem hele studiet.
- manglende informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sunde frivillige
MR-kompatibel, ingen nuværende eller tidligere DSM-IV-diagnose
|
|
|
Aktiv komparator: patienter med bipolar lidelse
MRI-kompatibel, tilstedeværelse af DSM-IV-diagnose for bipolar lidelse
|
i 4 uger, 300 - 800 mg dagligt i 2 doser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anisotropi i hippocampus formation detekteret med Diffusion Tensor Imaging (DTI)
Tidsramme: efter 6 uger
|
Påvisning af farmakologisk inducerede ækvivalenter af neurogenese og synaptisk spiring i hippocampus-regionen.
|
efter 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhed og tolerabilitet af medicinsk behandling
Tidsramme: hver gang under studiet
|
Observation af uønskede hændelser og tolerabilitet vurderet ud fra vitale tegn og klinisk kemi
|
hver gang under studiet
|
|
Påvisning af farmakologisk inducerede lokaliserede volumenændringer
Tidsramme: efter 6 uger
|
Måling med 3D MPRAGE (strukturel scanning)
|
efter 6 uger
|
|
Påvisning af farmakologisk inducerede lokaliserede ændringer i vandindhold
Tidsramme: efter 6 uger
|
differentiering mellem neurogenese/spiring og ren vandindtagelse
|
efter 6 uger
|
|
Påvisning af farmakologisk inducerede neurokemiske ændringer i de mediale temporale regioner (Glx og NAA, cholin)
Tidsramme: efter 6 uger
|
Måling af glutamat og N-acetylaspartat i den mediale temporallap med MRS
|
efter 6 uger
|
|
Påvisning af farmakologisk induceret differentiel aktivering under en episodisk hukommelsesopgave målt med fMRI.
Tidsramme: efter 6 uger
|
Måling af BOLD-respons ved hjælp af fMRI under en episodisk hukommelsestest
|
efter 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Klaus Mathiak, Prof MD, Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatics, University Hospital Aachen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Basser PJ, Mattiello J, LeBihan D. Estimation of the effective self-diffusion tensor from the NMR spin echo. J Magn Reson B. 1994 Mar;103(3):247-54. doi: 10.1006/jmrb.1994.1037.
- Luo C, Xu H, Li XM. Quetiapine reverses the suppression of hippocampal neurogenesis caused by repeated restraint stress. Brain Res. 2005 Nov 23;1063(1):32-9. doi: 10.1016/j.brainres.2005.09.043. Epub 2005 Nov 4.
- Vieta E. Mood stabilization in the treatment of bipolar disorder: focus on quetiapine. Hum Psychopharmacol. 2005 Jun;20(4):225-36. doi: 10.1002/hup.689. Erratum In: Hum Psychopharmacol. 2005 Jul;20(5):375.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D1449L00030
- 07-010 (Sponsor's Code)
- 2007-000479-40 (EudraCT nummer)
- EK 024/07 (Anden identifikator: Ethics Commettee Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Maniodepressiv
-
ProgenaBiomeTrukket tilbageManiodepressiv | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelse | Bipolar type I lidelse | Bipolar lidelse Mild | Bipolar lidelse Moderat | Bipolar lidelse AlvorligForenede Stater
-
Vielight Inc.Ikke rekrutterer endnuBipolar lidelse (BD) | Bipolar | Bipolar lidelse DepressionCanada
-
Xenon Pharmaceuticals Inc.RekrutteringManiodepressiv | Bipolar depression | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelseForenede Stater
-
Xenon Pharmaceuticals Inc.Tilmelding efter invitationManiodepressiv | Bipolar depression | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelseForenede Stater
-
University of California, Los AngelesUniversity of Colorado, Denver; University of Pittsburgh; University of Cincinnati og andre samarbejdspartnereRekrutteringTeenagere | Bipolar lidelse (BD) | Bipolar lidelse I eller II | Bipolar lidelse NOS | Bipolar spektrum lidelseForenede Stater
-
Rush University Medical CenterThe Ryan Licht Sang Bipolar FoundationAfsluttetManiodepressiv | Bipolar depression | Bipolar I lidelse | Bipolar lidelse I | Bipolar affektiv lidelseForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterThe Texas Child Mental Health Care Consortium (TCMHCC)RekrutteringFamiliemedlemmer med bipolar lidelse | Bipolar lidelse (BD) | Bipolar lidelse I eller II | ScreeningsværktøjForenede Stater
-
Joshua RosenblatAfsluttetManiodepressiv | Bipolar depression | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelseCanada
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...H. Lundbeck A/SAfsluttetBipolar IForenede Stater, Frankrig, Rumænien, Polen, Canada, Ungarn, Japan, Korea, Republikken, Malaysia, Taiwan
-
Joshua RosenblatAfsluttetManiodepressiv | Bipolar depression | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelseCanada
Kliniske forsøg med Seroquel
-
AstraZenecaAfsluttetSkizofreniItalien, Tyskland, Østrig, Spanien, Danmark
-
AstraZenecaAfsluttetStørre depressiv lidelseBelgien
-
BC Women's Hospital & Health CentreAfsluttetFødselsdepressionCanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAstraZenecaAfsluttetDepressiv lidelse, majorCanada
-
Indiana University School of MedicineAstraZenecaAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttet
-
University of RegensburgAstraZenecaAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttet