- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01608880
Virkning af nitroglycerin salve på mastectomy flap nekrose
Baggrund:
Mastektomi flap nekrose (MFN) er en almindelig komplikation, der påvirker restitution, rekonstruktiv succes og æstetisk resultat. Nitroglycerin (NTG) salve er en potent topisk vasodilator, der øger den lokale blodgennemstrømning ved at udvide arterier og vener uden at ændre forholdet mellem præ- og postkapillær modstand. Der er ingen undersøgelser, der vurderer, om anvendelsen af NTG-salve hos patienter, der gennemgår hudbesparende mastektomi (SSM) eller brystvortebesparende mastektomi (NSM) og øjeblikkelig rekonstruktion, nedsætter frekvensen af mastektomiklapnekrose.
Objektiv:
At evaluere, om postoperativ påføring af NTG-salve forbedrer MFN-frekvensen hos patienter, der gennemgår SSM eller NSM med øjeblikkelig brystrekonstruktion sammenlignet med patienter, der får placebo.
Hypotese:
Hos patienter, der gennemgår SSM og øjeblikkelig brystrekonstruktion, vil der være et fald i antallet af MFN hos dem, der får NTG-salve, sammenlignet med dem, der får placebo.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 2B5
- University of British Columbia Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5T 3N4
- Mount Saint Joseph Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår SSM eller NSM med øjeblikkelig alloplastisk eller autolog brystrekonstruktion
- Unilaterale og bilaterale tilfælde (i bilaterale tilfælde vil kun mastektomi udført af den almene kirurg blive inkluderet. Dette vil undgå den potentielle effekt af absorption af nitroglycerin fra det ene bryst til det andet)
- Patienter ældre end 21 og under 65
Ekskluderingskriterier:
- Patient faldende inklusion i undersøgelsen
Patient med sygehistorie, der udelukker administration af nitroglycerin, dvs. en sygehistorie af betydning for
- Akut kredsløbssvigt ledsaget af tydelig hypotension
- Myokardieinsufficiens relateret til obstruktion
- Brug af sildenafil, vardenafil og tadalafil
- Brug af betablokkere, calciumkanalblokkere, diuretika eller phenothiazider
- Salicylater (ASA)
- Alteplase
- Nylig historie med MI eller hjerteinsufficiens
- Anæmi, alvorlig
- Hjerneblødning eller nyligt hovedtraume
- Grøn stær
- Nedsat leverfunktion, alvorlig
- Hyperthyroidisme
- Hypertrofisk kardiomyopati
- Hypotension
- Følsomhed over for nitritter
- Patient med en historie med kappestråling
- Patient med allergi over for polysporin eller nogen af dets ingredienser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Polysporin kontrol
Patienter i kontrolgruppen vil modtage polysporinsalve.
Polysporin salve vil blive lavet til at ligne nitroglycerin salve.
|
Polysporinsalve påføres som kontrolsalve på mastektomiflapshuden ved operationens afslutning.
Der påføres maksimalt 7,5 cm salvestrimmel på huden.
|
|
Aktiv komparator: Nitroglycerin
Patienter i behandlingsgruppen vil modtage nitroglycerinsalve
|
Nitroglycerin salve vil blive påført på mastektomi hudflapper ved slutningen af operationen.
Maksimalt 7,5 cm strimmel af 2% Nitroglycerin salve vil blive påført (svarende til en maksimal dosis på 45 mg)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mastektomi flap nekrose
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
1 måned efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sheina Macadam, MD, MSc, FRCSC, University of British Columbia
- Ledende efterforsker: Perry Gdalevitch, MD, FRCSC, University of British Columbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kutun S, Ay AA, Ulucanlar H, Tarcan O, Ay A, Aldan M, Gorkem G, Demir A, Cetin A. Is transdermal nitroglycerin application effective in preventing and healing flap ischaemia after modified radical mastectomy? S Afr J Surg. 2010 Nov;48(4):119-21.
- Fan Z, He J. Preventing necrosis of the skin flaps with nitroglycerin after radical resection for breast cancer. J Surg Oncol. 1993 Jul;53(3):210. doi: 10.1002/jso.2930530319. No abstract available.
- Rohrich RJ, Cherry GW, Spira M. Enhancement of skin-flap survival using nitroglycerin ointment. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):943-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00016.
- Wong AF, McCulloch LM, Sola A. Treatment of peripheral tissue ischemia with topical nitroglycerin ointment in neonates. J Pediatr. 1992 Dec;121(6):980-3. doi: 10.1016/s0022-3476(05)80356-7.
- Jones JT, Stenson MA, Spannagel BD, Robinson DD. Treatment of pressure ulcers with nitropaste. J Am Geriatr Soc. 1997 Jul;45(7):895. doi: 10.1111/j.1532-5415.1997.tb01528.x. No abstract available.
- Nelson R. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD003431. doi: 10.1002/14651858.CD003431.pub2.
- Fenton C, Wellington K, Easthope SE. 0.4% nitroglycerin ointment : in the treatment of chronic anal fissure pain. Drugs. 2006;66(3):343-9. doi: 10.2165/00003495-200666030-00006.
- Rao R, Saint-Cyr M, Ma AM, Bowling M, Hatef DA, Andrews V, Xie XJ, Zogakis T, Rohrich R. Prediction of post-operative necrosis after mastectomy: a pilot study utilizing optical diffusion imaging spectroscopy. World J Surg Oncol. 2009 Nov 25;7:91. doi: 10.1186/1477-7819-7-91.
- Losken A, Styblo TM, Schaefer TG, Carlson GW. The use of fluorescein dye as a predictor of mastectomy skin flap viability following autologous tissue reconstruction. Ann Plast Surg. 2008 Jul;61(1):24-9. doi: 10.1097/SAP.0b013e318156621d.
- Chun YS, Verma K, Rosen H, Lipsitz SR, Breuing K, Guo L, Golshan M, Grigorian N, Eriksson E. Use of tumescent mastectomy technique as a risk factor for native breast skin flap necrosis following immediate breast reconstruction. Am J Surg. 2011 Feb;201(2):160-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.011. Epub 2010 Apr 20.
- Antony AK, Mehrara BM, McCarthy CM, Zhong T, Kropf N, Disa JJ, Pusic A, Cordeiro PG. Salvage of tissue expander in the setting of mastectomy flap necrosis: a 13-year experience using timed excision with continued expansion. Plast Reconstr Surg. 2009 Aug;124(2):356-363. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181aee9a3.
- Kroll SS, Ames F, Singletary SE, Schusterman MA. The oncologic risks of skin preservation at mastectomy when combined with immediate reconstruction of the breast. Surg Gynecol Obstet. 1991 Jan;172(1):17-20.
- Patani N, Mokbel K. Oncological and aesthetic considerations of skin-sparing mastectomy. Breast Cancer Res Treat. 2008 Oct;111(3):391-403. doi: 10.1007/s10549-007-9801-7. Epub 2007 Oct 28.
- Foster RD, Esserman LJ, Anthony JP, Hwang ES, Do H. Skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction: a prospective cohort study for the treatment of advanced stages of breast carcinoma. Ann Surg Oncol. 2002 Jun;9(5):462-6. doi: 10.1007/BF02557269.
- Garwood ER, Moore D, Ewing C, Hwang ES, Alvarado M, Foster RD, Esserman LJ. Total skin-sparing mastectomy: complications and local recurrence rates in 2 cohorts of patients. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):26-32. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e41a7.
- Sacchini V, Pinotti JA, Barros AC, Luini A, Pluchinotta A, Pinotti M, Boratto MG, Ricci MD, Ruiz CA, Nisida AC, Veronesi P, Petit J, Arnone P, Bassi F, Disa JJ, Garcia-Etienne CA, Borgen PI. Nipple-sparing mastectomy for breast cancer and risk reduction: oncologic or technical problem? J Am Coll Surg. 2006 Nov;203(5):704-14. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.07.015. Epub 2006 Sep 11.
- Crowe JP, Patrick RJ, Yetman RJ, Djohan R. Nipple-sparing mastectomy update: one hundred forty-nine procedures and clinical outcomes. Arch Surg. 2008 Nov;143(11):1106-10; discussion 1110. doi: 10.1001/archsurg.143.11.1106.
- Gdalevitch P, Brasher P, Macadam S. Reply: Effects of Nitroglycerin Ointment on Mastectomy Flap Necrosis in Immediate Breast Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. Plast Reconstr Surg. 2016 Apr;137(4):748e. doi: 10.1097/01.prs.0000481832.83256.5d. No abstract available.
- Gdalevitch P, Van Laeken N, Bahng S, Ho A, Bovill E, Lennox P, Brasher P, Macadam S. Effects of nitroglycerin ointment on mastectomy flap necrosis in immediate breast reconstruction: a randomized controlled trial. Plast Reconstr Surg. 2015 Jun;135(6):1530-1539. doi: 10.1097/PRS.0000000000001237.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H12-01161
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mastektomi flap nekrose
-
Seoul National University HospitalAfsluttetBlodgennemstrømning | Klapnekrose | Flap iskæmi | Anastomotisk svigt af flapKorea, Republikken
-
University of ManitobaAfsluttet
-
Vanderbilt University Medical CenterIntuitive SurgicalRekrutteringDIEP Flap brystrekonstruktionForenede Stater
-
University of ManitobaKeeping Abreast CharityAfsluttetDIEP Flap brystrekonstruktion | SIEA Flap brystrekonstruktionCanada
-
Cohera Medical, Inc.AfsluttetDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruktion
-
Indonesia UniversityAfsluttetPerfusion | Gratis flap-evaluering | Indocyanin grøn koncentrationIndonesien
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonRekrutteringKnoglerekonstruktion af Free Fibula FlapFrankrig
-
Cairo UniversityUkendtMikrokirurgi | Minimalt invasiv kirurgisk teknik | Åbn flap-debridering
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaRekrutteringRekonstruktiv kirurgi | Hoved- og hals mikrovaskulær fri flapItalien
-
Cairo UniversityUkendtMandibular rekonstruktion ved hjælp af gratis fibula flap
Kliniske forsøg med Polysporin salve
-
Galderma R&DYoung Skin MDAfsluttet
-
UNION therapeuticsAfsluttetAtopisk dermatitisBulgarien, Danmark, Polen
-
Lo-Sheng SanatoriumAfsluttetSår | Spedalskhed | Hansens sygdomTaiwan
-
Wake Forest UniversityAfsluttetAktinisk keratoseForenede Stater
-
Fraser HealthTrukket tilbageHudsygdomme, smitsom | BlodstrømsinfektionerCanada
-
BayerAfsluttetHepatocellulært karcinomTaiwan
-
University Health Network, TorontoAfsluttetSlutstadie nyresygdomCanada
-
SGX Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetNeoplasmerForenede Stater
-
Bausch & Lomb IncorporatedAfsluttetLoteprednol Etabonate oftalmisk salve vs. vehikel til behandling af betændelse efter kataraktkirurgiØjenbetændelseForenede Stater