- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01608880
Effekt av nitroglyserinsalve på mastektomiklaffnekrose
Bakgrunn:
Mastektomiklaffnekrose (MFN) er en vanlig komplikasjon som påvirker utvinning, rekonstruktiv suksess og estetisk utfall. Nitroglycerin (NTG) salve er en potent topisk vasodilator som øker lokal blodstrøm ved å utvide arterier og vener uten å endre forholdet mellom pre- og postkapillær motstand. Det er ingen studier som evaluerer om påføring av NTG-salve hos pasienter som gjennomgår hudsparende mastektomi (SSM) eller brystvortesparende mastektomi (NSM) og umiddelbar rekonstruksjon reduserer frekvensen av mastektomiklaffnekrose.
Objektiv:
For å evaluere om postoperativ påføring av NTG-salve forbedrer MFN-frekvensen hos pasienter som gjennomgår SSM eller NSM med umiddelbar brystrekonstruksjon sammenlignet med pasienter som får placebo.
Hypotese:
Hos pasienter som gjennomgår SSM og umiddelbar brystrekonstruksjon vil det være en nedgang i frekvensen av MFN hos de som får NTG-salve sammenlignet med de som får placebo.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 2B5
- University of British Columbia Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5T 3N4
- Mount Saint Joseph Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår SSM eller NSM med umiddelbar alloplastisk eller autolog brystrekonstruksjon
- Unilaterale og bilaterale tilfeller (i bilaterale tilfeller vil kun mastektomi utført av allmennkirurg inkluderes. Dette vil unngå den potensielle effekten av absorpsjon av nitroglyserin fra det ene brystet til det andre)
- Pasienter eldre enn 21 og under 65
Ekskluderingskriterier:
- Pasient avvisende inkludering i studien
Pasient med sykehistorie som utelukker administrering av nitroglyserin, dvs. en sykehistorie av betydning for
- Akutt sirkulasjonssvikt ledsaget av tydelig hypotensjon
- Myokardsvikt relatert til obstruksjon
- Bruk av sildenafil, vardenafil og tadalafil
- Bruk av betablokkere, kalsiumkanalblokkere, diuretika eller fenotiazider
- Salisylater (ASA)
- Alteplase
- Nylig historie med MI eller hjerteinsuffisiens
- Anemi, alvorlig
- Hjerneblødning eller nylig hodetraume
- Grønn stær
- Nedsatt leverfunksjon, alvorlig
- Hypertyreose
- Hypertrofisk kardiomyopati
- Hypotensjon
- Følsomhet for nitritter
- Pasient med en historie med mantelstråling
- Pasient med allergi mot polysporin eller noen av dets ingredienser
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Polysporinkontroll
Pasienter i kontrollgruppen vil få påføring av polysporinsalve.
Polysporin salve vil bli laget for å se ut som Nitroglycerin salve.
|
Polysporinsalve vil bli brukt som kontrollsalve på mastektomiklaffen ved slutten av operasjonen.
Maksimalt 7,5 cm stripe med salve påføres huden.
|
Aktiv komparator: Nitroglycerin
Pasienter i behandlingsgruppen vil få påføring av nitroglyserinsalve
|
Nitroglycerin salve vil bli brukt på mastektomi hudklaffer på slutten av operasjonen.
Maksimalt 7,5 cm stripe med 2 % nitroglyserin salve vil bli påført (tilsvarer en maksimal dose på 45 mg)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Mastektomi Flap Nekrose
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
|
1 måned etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sheina Macadam, MD, MSc, FRCSC, University of British Columbia
- Hovedetterforsker: Perry Gdalevitch, MD, FRCSC, University of British Columbia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kutun S, Ay AA, Ulucanlar H, Tarcan O, Ay A, Aldan M, Gorkem G, Demir A, Cetin A. Is transdermal nitroglycerin application effective in preventing and healing flap ischaemia after modified radical mastectomy? S Afr J Surg. 2010 Nov;48(4):119-21.
- Fan Z, He J. Preventing necrosis of the skin flaps with nitroglycerin after radical resection for breast cancer. J Surg Oncol. 1993 Jul;53(3):210. doi: 10.1002/jso.2930530319. No abstract available.
- Rohrich RJ, Cherry GW, Spira M. Enhancement of skin-flap survival using nitroglycerin ointment. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):943-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00016.
- Wong AF, McCulloch LM, Sola A. Treatment of peripheral tissue ischemia with topical nitroglycerin ointment in neonates. J Pediatr. 1992 Dec;121(6):980-3. doi: 10.1016/s0022-3476(05)80356-7.
- Jones JT, Stenson MA, Spannagel BD, Robinson DD. Treatment of pressure ulcers with nitropaste. J Am Geriatr Soc. 1997 Jul;45(7):895. doi: 10.1111/j.1532-5415.1997.tb01528.x. No abstract available.
- Nelson R. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD003431. doi: 10.1002/14651858.CD003431.pub2.
- Fenton C, Wellington K, Easthope SE. 0.4% nitroglycerin ointment : in the treatment of chronic anal fissure pain. Drugs. 2006;66(3):343-9. doi: 10.2165/00003495-200666030-00006.
- Rao R, Saint-Cyr M, Ma AM, Bowling M, Hatef DA, Andrews V, Xie XJ, Zogakis T, Rohrich R. Prediction of post-operative necrosis after mastectomy: a pilot study utilizing optical diffusion imaging spectroscopy. World J Surg Oncol. 2009 Nov 25;7:91. doi: 10.1186/1477-7819-7-91.
- Losken A, Styblo TM, Schaefer TG, Carlson GW. The use of fluorescein dye as a predictor of mastectomy skin flap viability following autologous tissue reconstruction. Ann Plast Surg. 2008 Jul;61(1):24-9. doi: 10.1097/SAP.0b013e318156621d.
- Chun YS, Verma K, Rosen H, Lipsitz SR, Breuing K, Guo L, Golshan M, Grigorian N, Eriksson E. Use of tumescent mastectomy technique as a risk factor for native breast skin flap necrosis following immediate breast reconstruction. Am J Surg. 2011 Feb;201(2):160-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.011. Epub 2010 Apr 20.
- Antony AK, Mehrara BM, McCarthy CM, Zhong T, Kropf N, Disa JJ, Pusic A, Cordeiro PG. Salvage of tissue expander in the setting of mastectomy flap necrosis: a 13-year experience using timed excision with continued expansion. Plast Reconstr Surg. 2009 Aug;124(2):356-363. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181aee9a3.
- Kroll SS, Ames F, Singletary SE, Schusterman MA. The oncologic risks of skin preservation at mastectomy when combined with immediate reconstruction of the breast. Surg Gynecol Obstet. 1991 Jan;172(1):17-20.
- Patani N, Mokbel K. Oncological and aesthetic considerations of skin-sparing mastectomy. Breast Cancer Res Treat. 2008 Oct;111(3):391-403. doi: 10.1007/s10549-007-9801-7. Epub 2007 Oct 28.
- Foster RD, Esserman LJ, Anthony JP, Hwang ES, Do H. Skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction: a prospective cohort study for the treatment of advanced stages of breast carcinoma. Ann Surg Oncol. 2002 Jun;9(5):462-6. doi: 10.1007/BF02557269.
- Garwood ER, Moore D, Ewing C, Hwang ES, Alvarado M, Foster RD, Esserman LJ. Total skin-sparing mastectomy: complications and local recurrence rates in 2 cohorts of patients. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):26-32. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e41a7.
- Sacchini V, Pinotti JA, Barros AC, Luini A, Pluchinotta A, Pinotti M, Boratto MG, Ricci MD, Ruiz CA, Nisida AC, Veronesi P, Petit J, Arnone P, Bassi F, Disa JJ, Garcia-Etienne CA, Borgen PI. Nipple-sparing mastectomy for breast cancer and risk reduction: oncologic or technical problem? J Am Coll Surg. 2006 Nov;203(5):704-14. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.07.015. Epub 2006 Sep 11.
- Crowe JP, Patrick RJ, Yetman RJ, Djohan R. Nipple-sparing mastectomy update: one hundred forty-nine procedures and clinical outcomes. Arch Surg. 2008 Nov;143(11):1106-10; discussion 1110. doi: 10.1001/archsurg.143.11.1106.
- Gdalevitch P, Brasher P, Macadam S. Reply: Effects of Nitroglycerin Ointment on Mastectomy Flap Necrosis in Immediate Breast Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. Plast Reconstr Surg. 2016 Apr;137(4):748e. doi: 10.1097/01.prs.0000481832.83256.5d. No abstract available.
- Gdalevitch P, Van Laeken N, Bahng S, Ho A, Bovill E, Lennox P, Brasher P, Macadam S. Effects of nitroglycerin ointment on mastectomy flap necrosis in immediate breast reconstruction: a randomized controlled trial. Plast Reconstr Surg. 2015 Jun;135(6):1530-1539. doi: 10.1097/PRS.0000000000001237.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H12-01161
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Mastektomi Flap Nekrose
-
University of ManitobaFullført
-
Cohera Medical, Inc.FullførtDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruksjon
-
University of ManitobaKeeping Abreast CharityFullførtDIEP Flap Bryst Rekonstruksjon | SIEA Flap Bryst RekonstruksjonCanada
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonRekrutteringBeinrekonstruksjon av Free Fibula FlapFrankrike
-
Tampere University HospitalFullførtBetydningen av Latissimus Dorsi Flap-innervasjon ved forsinket brystrekonstruksjon
-
University Hospital, AntwerpRekrutteringBrystrekonstruksjon | Mastektomi | Flap IschemiBelgia
-
Ruhr University of BochumUkjentKomplikasjon av kirurgisk prosedyre | Flap IschemiTyskland
-
Seoul National University HospitalFullførtBlodstrøm | Klappnekrose | Flap Ischemi | Anastomotisk svikt i klaffKorea, Republikken
-
St Vincent's University Hospital, IrelandPelvExFullførtEndetarmskreft | Bekkenkreft | Klappnekrose | Klafflidelse | Peroperativ komplikasjon | Flap IschemiIrland
-
Mansoura UniversityTilbaketrukketEvaluer og sammenlign mellom eksisjon og primær lukkeprosedyre og Rhomboid Flap-teknikk for behandling av pilonidal sinus | Driftens varighet,
Kliniske studier på Polysporin salve
-
UNION therapeuticsFullførtAtopisk dermatittBulgaria, Danmark, Polen
-
Galderma R&DYoung Skin MDFullførtBleieutslettForente stater
-
MediGeneFullførtCondylomata AcuminataForente stater, Argentina, Chile, Colombia, Mexico, Peru, Romania
-
Lo-Sheng SanatoriumFullførtSår | Spedalskhet | Hansens sykdomTaiwan
-
Wake Forest UniversityFullførtAktinisk keratoseForente stater
-
Fraser HealthTilbaketrukketHudsykdommer, smittsomme | BlodstrømsinfeksjonerCanada
-
BayerFullførtHepatocellulært karsinomTaiwan
-
University Health Network, TorontoFullført
-
SGX Pharmaceuticals, Inc.AvsluttetNeoplasmerForente stater