- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01667263
Kombinationen af ATRA og Danazol som andenlinjebehandling ved immuntrombocytopeni hos voksne
Kombinationen af oral all-trans retinsyre og Danazol vs Danazol som andenlinjebehandling ved immuntrombocytopeni hos voksne: et multicenter, randomiseret, åbent forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Immun trombocytopeni (ITP) er en alvorlig blødningssygdom. Cirka 2/3 af patienterne opnår remission fra førstelinjebehandlinger. Imidlertid er den underliggende mekanisme af kortikosteroid-resistent eller recidiverende ITP ikke godt forstået; derfor er behandlingen fortsat en stor udfordring. All-trans retinsyre (ATRA) har en immunmodulerende effekt på hæmatopoiese, hvilket gør det til en mulig behandlingsmulighed.
Et multicenter prospektivt studie blev udført med ikke-splenektomerede ITP-patienter, som enten var resistente over for en standarddosis kortikosteroider eller havde recidiv. Patienterne blev randomiseret til ATRA+danazol og danazol monoterapigruppe. Blodpladetal, blødning og andre symptomer blev evalueret før og efter behandling. Bivirkninger er også registreret gennem hele studiet for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af ATRA plus danazol med danazol monoterapi hos patienter med kortikosteroid-resistent/tilbagefaldende ITP.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Tongren Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100044
- Beijing Hospital, Ministry of Health
-
Beijing, Beijing, Kina, 100044
- Peking University People's Hospital, Peking University Insititute of Hematology
-
Beijing, Beijing, Kina
- Pla Navy General Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina
- Qilu Hospital, Shandong University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primær immun trombocytopeni (ITP) bekræftet ved at udelukke andre overvågede årsager til trombocytopeni;
- Blodpladetal på mindre end 30×109/L ved tilmelding
- Patienter, der ikke opnåede et vedvarende respons på behandling med fulddosis kortikosteroider i en minimumsvarighed på 4 uger, eller som fik tilbagefald under nedtrapning af steroider eller efter seponering.
- 18 år ældre.
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær immun trombocytopeni (fx patienter med HIV, HCV, Helicobacter pylori-infektion eller patienter med systemisk lupus erythematosus)
- kongestiv hjertesvigt
- svær arytmi
- ammende eller gravide
- aspartat aminotransferase og alanin transaminase niveauer ≥ 3× den øvre grænse for de normale tærskelkriterier
- kreatinin eller serum bilirubin niveauer hver 1•5 gange eller mere end det normale område
- aktiv eller tidligere malignitet
- Ude af stand til at lave en rutinemæssig blodprøve af hensyn til tid, afstand, økonomiske problemer eller andre årsager.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: All-trans retinsyre & Danazol
Danazol 400mg po og ATRA 10mg bid po
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Danazol
Danazol 400mg po
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
det vedvarende blodpladerespons ved 12-måneders opfølgning
Tidsramme: Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af måned 12
|
Antallet af deltagere (responders) med trombocyttal >=30x10^9/L og mindst en 2-dobling af baseline-tallet (PR) eller et trombocyttal >=100x10^9/L (CR) og fravær af blødning, uden redningsmedicin ved 12 måneders opfølgning.
|
Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af måned 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
overordnet respons
Tidsramme: Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af måned 12
|
Antallet af deltagere med trombocyttal >=30×10^9/L mindst én gang og mindst en fordobling af baseline trombocyttallet uden administration af nogen anden blodpladeforøgende behandling
|
Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af måned 12
|
|
primær svarprocent ved 4 uger
Tidsramme: Fra start af studiebehandling (dag 1) op til uge 4 i behandling
|
Antallet af deltagere med trombocyttal >=30×10^9/L og mindst en fordobling af baseline trombocyttallet uden administration af anden trombocytforøgende behandling i uge 4 af behandlingen
|
Fra start af studiebehandling (dag 1) op til uge 4 i behandling
|
|
primær svarprocent ved 8 uger
Tidsramme: Fra start af studiebehandling (dag 1) op til uge 8 i behandling
|
Antallet af deltagere med blodpladetal >=30×10^9/L og mindst en fordobling af baseline-trombocyttallet uden administration af anden blodpladeforøgende behandling i uge 8 af behandlingen
|
Fra start af studiebehandling (dag 1) op til uge 8 i behandling
|
|
tid til at svare
Tidsramme: Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af måned 12
|
Tid til respons blev defineret som tiden fra start af behandling til tidspunktet for opnåelse af respons.
|
Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af måned 12
|
|
svarets varighed
Tidsramme: Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af måned 12
|
Varigheden af respons blev målt fra opnåelse af respons til tab af respons.
|
Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af måned 12
|
|
reduktion af blødningssymptomer
Tidsramme: Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af måned 12
|
Ændringer i blødning efter behandling.
Blødning blev defineret i overensstemmelse med WHO's blødningsskala (0, ingen blødning; 1, petekkier; 2, let blodtab; 3, stort blodtab; og 4, invaliderende blodtab).
|
Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af måned 12
|
|
sikkerhed
Tidsramme: Fra start af studiebehandling (Dag 1) til afslutning af opfølgning
|
Alle patienter blev vurderet for sikkerhed hver uge i løbet af de første 8 uger af behandlingen og med 2-ugers intervaller derefter.
Bivirkninger blev skaleret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0
|
Fra start af studiebehandling (Dag 1) til afslutning af opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiao-hui Zhang, Professor, Peking University People's Hospital, Peking University Insititute of Hematology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rodeghiero F, Stasi R, Gernsheimer T, Michel M, Provan D, Arnold DM, Bussel JB, Cines DB, Chong BH, Cooper N, Godeau B, Lechner K, Mazzucconi MG, McMillan R, Sanz MA, Imbach P, Blanchette V, Kuhne T, Ruggeri M, George JN. Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2386-93. doi: 10.1182/blood-2008-07-162503. Epub 2008 Nov 12.
- Zhang X, Fu H, Xu L, Liu D, Wang J, Liu K, Huang X. Prolonged thrombocytopenia following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation and its association with a reduction in ploidy and an immaturation of megakaryocytes. Biol Blood Marrow Transplant. 2011 Feb;17(2):274-80. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.09.007. Epub 2010 Sep 18.
- Nozaki Y, Tamaki C, Yamagata T, Sugiyama M, Ikoma S, Kinoshita K, Funauchi M. All-trans-retinoic acid suppresses interferon-gamma and tumor necrosis factor-alpha; a possible therapeutic agent for rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2006 Jul;26(9):810-7. doi: 10.1007/s00296-005-0076-1. Epub 2005 Nov 15.
- Sakakura M, Wada H, Tawara I, Nobori T, Sugiyama T, Sagawa N, Shiku H. Reduced Cd4+Cd25+ T cells in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. Thromb Res. 2007;120(2):187-93. doi: 10.1016/j.thromres.2006.09.008. Epub 2006 Oct 24.
- Wang ZY, Chen Z. Acute promyelocytic leukemia: from highly fatal to highly curable. Blood. 2008 Mar 1;111(5):2505-15. doi: 10.1182/blood-2007-07-102798.
- Wing K, Larsson P, Sandstrom K, Lundin SB, Suri-Payer E, Rudin A. CD4+ CD25+ FOXP3+ regulatory T cells from human thymus and cord blood suppress antigen-specific T cell responses. Immunology. 2005 Aug;115(4):516-25. doi: 10.1111/j.1365-2567.2005.02186.x.
- LIU Wen-bin, WANG Zhao-yue, CAO Li-juan, ZHAO Xiao-juan, ZHU Ming-qing, BAI Xia, RUAN Chang-geng.Therapeutic Effect and Mechanism of All-trans-retinoic Acid Treatment in Refractory Idiopathic Thrombocytopenic Purpura.Suzhou University Journal of Medical Science.2009;3 476-479.
- Feng FE, Feng R, Wang M, Zhang JM, Jiang H, Jiang Q, Lu J, Liu H, Peng J, Hou M, Shen JL, Wang JW, Xu LP, Liu KY, Huang XJ, Zhang XH. Oral all-trans retinoic acid plus danazol versus danazol as second-line treatment in adults with primary immune thrombocytopenia: a multicentre, randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Haematol. 2017 Oct;4(10):e487-e496. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30170-9. Epub 2017 Sep 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Blødning
- Hæmoragiske lidelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hudmanifestationer
- Blodpladeforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Dermatologiske midler
- Hormonantagonister
- Keratolytiske midler
- Østrogenantagonister
- Danazol
- Tretinoin
Andre undersøgelses-id-numre
- U1111-1132-6877
- Z111107058811024 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Capital Clinical characteristic application foundation)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Autoimmun trombocytopeni
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaAktiv, ikke rekrutterendeAt afsløre rollen som apoptose i blodplader Biogenese gennem studiet af thrombocytopenia THC4 (THC4)Trombocytopeni, isoleret | Thrombocytopenia 4 | Cycs Mutation-Associated Thrombocytopenia THC4Italien
-
Janux TherapeuticsRekruttering
-
Yale UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Neukio Biotherapeutics (Shanghai) Co., Ltd.Rekruttering
-
Newcastle UniversityNewcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustAfsluttetAutoimmun binyrebarksvigtDet Forenede Kongerige
-
Shandong First Medical UniversityRekrutteringAutoimmun bulløs sygdomKina
-
University of Sao Paulo General HospitalInsituto Adolfo LutzRekrutteringAutoimmun reumatologisk sygdomBrasilien
-
Hospices Civils de LyonCharite University, Berlin, GermanyRekrutteringNMDAR Autoimmun EncephalitisFrankrig
-
Angelica Lindén HirschbergRekruttering
-
National Eye Institute (NEI)Afsluttet
Kliniske forsøg med All-trans retinsyre
-
The Methodist Hospital Research InstituteCancer Prevention Research Institute of TexasRekruttering
-
Mirati Therapeutics Inc.AfsluttetLymfocytisk leukæmi, kroniskForenede Stater, Canada
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...RekrutteringAdenoid cystisk karcinom i hoved og halsKina
-
AmgenAfsluttet
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrutteringMyelom i tilbagefald | Myelom, refraktærtKina
-
Satsuma Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetMigræne | Migræne uden aura | Migræne med AuraForenede Stater
-
University of Colorado, DenverMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetStadie IV melanom | Avanceret melanom | Stadie III melanomForenede Stater
-
Shandong UniversityTrukket tilbagePurpura | Idiopatisk trombocytopenisk purpuraKina
-
H. Lundbeck A/SAfsluttetSunde mænd og kvinderDet Forenede Kongerige
-
Kafrelsheikh UniversityUkendt