- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01667263
Połączenie ATRA i Danazolu jako leczenie drugiego rzutu w trombocytopenii immunologicznej dorosłych
Połączenie doustnego kwasu all-trans-retinowego i danazolu w porównaniu z danazolem jako leczenie drugiego rzutu w trombocytopenii immunologicznej dorosłych: wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Małopłytkowość immunologiczna (ITP) jest ciężką skazą krwotoczną. Około 2/3 pacjentów uzyskuje remisję po leczeniu pierwszego rzutu. Jednak mechanizm leżący u podstaw opornej na kortykosteroidy lub nawrotowej ITP nie jest dobrze poznany; dlatego leczenie pozostaje wielkim wyzwaniem. Kwas all-trans retinowy (ATRA) ma działanie immunomodulujące na hematopoezę, co czyni go możliwą opcją leczenia.
Przeprowadzono wieloośrodkowe badanie prospektywne u pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną bez splenektomii, którzy byli oporni na standardowe dawki kortykosteroidów lub mieli nawrót choroby. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy ATRA+danazol i monoterapii danazolem. Liczbę płytek krwi, krwawienie i inne objawy oceniano przed i po leczeniu. Zdarzenia niepożądane są również rejestrowane w trakcie badania, w celu porównania skuteczności i bezpieczeństwa ATRA plus danazol z monoterapią danazolem u pacjentów z oporną na kortykosteroidy/nawrotową ITP.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Beijing Tongren Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100044
- Beijing Hospital, Ministry of Health
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100044
- Peking University People's Hospital, Peking University Insititute of Hematology
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Pla Navy General Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny
- Qilu Hospital, Shandong University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP) potwierdzona przez wykluczenie innych przyczyn trombocytopenii w superwizji;
- Liczba płytek krwi mniejsza niż 30 × 109/l w chwili włączenia
- Pacjenci, u których nie uzyskano trwałej odpowiedzi na leczenie kortykosteroidami w pełnej dawce przez co najmniej 4 tygodnie lub u których doszło do nawrotu choroby podczas zmniejszania dawki steroidów lub po jej przerwaniu.
- 18 lat starszy.
Kryteria wyłączenia:
- Wtórna małopłytkowość immunologiczna (np. pacjenci z HIV, HCV, zakażeniem Helicobacter pylori lub pacjenci z toczniem rumieniowatym układowym)
- zastoinowa niewydolność serca
- ciężka arytmia
- karmiących lub kobiet w ciąży
- poziom aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej ≥ 3 × górna granica kryteriów progowych normy
- stężenie kreatyniny lub bilirubiny w surowicy co 1•5 razy lub więcej niż normalny zakres
- aktywny lub przebyty nowotwór złośliwy
- Nie można wykonać rutynowego badania krwi ze względu na czas, odległość, kwestie ekonomiczne lub z innych powodów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Kwas all-trans retinowy & Danazol
Danazol 400mg doustnie i ATRA 10mg doustnie
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Danazol
Danazol 400 mg doustnie
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
utrzymującej się odpowiedzi płytkowej w 12-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 12. miesiąca
|
Liczba uczestników (odpowiedzialnych) z liczbą płytek krwi >=30x10^9/L i co najmniej 2-krotnym wzrostem wyjściowej liczby (PR) lub liczbą płytek krwi >=100x10^9/L (CR) i brakiem krwawienia, bez leków ratunkowych w 12-miesięcznej obserwacji.
|
Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 12. miesiąca
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
ogólna odpowiedź
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 12. miesiąca
|
Liczba uczestników, u których liczba płytek krwi >=30×10^9/L co najmniej raz i co najmniej podwojenie wyjściowej liczby płytek krwi bez podawania jakiejkolwiek innej terapii zwiększającej liczbę płytek krwi
|
Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 12. miesiąca
|
wskaźnik odpowiedzi pierwotnej po 4 tygodniach
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do 4. tygodnia leczenia
|
Liczba uczestników z liczbą płytek krwi >=30×10^9/l i co najmniej podwojeniem wyjściowej liczby płytek krwi bez podawania jakiejkolwiek innej terapii zwiększającej liczbę płytek krwi w 4. tygodniu leczenia
|
Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do 4. tygodnia leczenia
|
wskaźnik odpowiedzi pierwotnej po 8 tygodniach
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do 8. tygodnia leczenia
|
Liczba uczestników z liczbą płytek krwi >=30×10^9/l i co najmniej podwojeniem wyjściowej liczby płytek krwi bez podawania jakiejkolwiek innej terapii zwiększającej liczbę płytek krwi w 8. tygodniu leczenia
|
Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do 8. tygodnia leczenia
|
czas na odpowiedź
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 12. miesiąca
|
Czas do odpowiedzi zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia leczenia do czasu uzyskania odpowiedzi.
|
Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 12. miesiąca
|
czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 12. miesiąca
|
Czas trwania odpowiedzi mierzono od uzyskania odpowiedzi do jej utraty.
|
Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 12. miesiąca
|
zmniejszenie objawów krwawienia
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 12. miesiąca
|
Zmiany krwawienia po leczeniu.
Krwawienie zdefiniowano zgodnie ze skalą krwawień WHO (0 – brak krwawienia; 1 – wybroczyny; 2 – łagodna utrata krwi; 3 – duża utrata krwi; 4 – wyniszczająca utrata krwi).
|
Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 12. miesiąca
|
bezpieczeństwo
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca obserwacji
|
Wszyscy pacjenci byli oceniani pod kątem bezpieczeństwa co tydzień podczas pierwszych 8 tygodni leczenia, a następnie w odstępach 2-tygodniowych.
Zdarzenia niepożądane skalowano zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 5.0
|
Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Xiao-hui Zhang, Professor, Peking University People's Hospital, Peking University Insititute of Hematology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rodeghiero F, Stasi R, Gernsheimer T, Michel M, Provan D, Arnold DM, Bussel JB, Cines DB, Chong BH, Cooper N, Godeau B, Lechner K, Mazzucconi MG, McMillan R, Sanz MA, Imbach P, Blanchette V, Kuhne T, Ruggeri M, George JN. Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2386-93. doi: 10.1182/blood-2008-07-162503. Epub 2008 Nov 12.
- Zhang X, Fu H, Xu L, Liu D, Wang J, Liu K, Huang X. Prolonged thrombocytopenia following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation and its association with a reduction in ploidy and an immaturation of megakaryocytes. Biol Blood Marrow Transplant. 2011 Feb;17(2):274-80. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.09.007. Epub 2010 Sep 18.
- Nozaki Y, Tamaki C, Yamagata T, Sugiyama M, Ikoma S, Kinoshita K, Funauchi M. All-trans-retinoic acid suppresses interferon-gamma and tumor necrosis factor-alpha; a possible therapeutic agent for rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2006 Jul;26(9):810-7. doi: 10.1007/s00296-005-0076-1. Epub 2005 Nov 15.
- Sakakura M, Wada H, Tawara I, Nobori T, Sugiyama T, Sagawa N, Shiku H. Reduced Cd4+Cd25+ T cells in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. Thromb Res. 2007;120(2):187-93. doi: 10.1016/j.thromres.2006.09.008. Epub 2006 Oct 24.
- Wang ZY, Chen Z. Acute promyelocytic leukemia: from highly fatal to highly curable. Blood. 2008 Mar 1;111(5):2505-15. doi: 10.1182/blood-2007-07-102798.
- Wing K, Larsson P, Sandstrom K, Lundin SB, Suri-Payer E, Rudin A. CD4+ CD25+ FOXP3+ regulatory T cells from human thymus and cord blood suppress antigen-specific T cell responses. Immunology. 2005 Aug;115(4):516-25. doi: 10.1111/j.1365-2567.2005.02186.x.
- LIU Wen-bin, WANG Zhao-yue, CAO Li-juan, ZHAO Xiao-juan, ZHU Ming-qing, BAI Xia, RUAN Chang-geng.Therapeutic Effect and Mechanism of All-trans-retinoic Acid Treatment in Refractory Idiopathic Thrombocytopenic Purpura.Suzhou University Journal of Medical Science.2009;3 476-479.
- Feng FE, Feng R, Wang M, Zhang JM, Jiang H, Jiang Q, Lu J, Liu H, Peng J, Hou M, Shen JL, Wang JW, Xu LP, Liu KY, Huang XJ, Zhang XH. Oral all-trans retinoic acid plus danazol versus danazol as second-line treatment in adults with primary immune thrombocytopenia: a multicentre, randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Haematol. 2017 Oct;4(10):e487-e496. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30170-9. Epub 2017 Sep 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby hematologiczne
- Krwotok
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Manifestacje skórne
- Zaburzenia płytek krwi
- Mikroangiopatie zakrzepowe
- Plamica, małopłytkowość
- Plamica
- Plamica, Małopłytkowość, Idiopatyczna
- Małopłytkowość
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki dermatologiczne
- Antagoniści hormonów
- Środki keratolityczne
- Antagoniści estrogenu
- Danazol
- Tretynoina
Inne numery identyfikacyjne badania
- U1111-1132-6877
- Z111107058811024 (Inny numer grantu/finansowania: Capital Clinical characteristic application foundation)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kwas all-trans retinowy
-
Yale UniversityMayo ClinicZakończonyZapalenie dróg żółciowych, stwardniająceStany Zjednoczone
-
Shandong UniversityWycofanePlamica | Idiopatyczna plamica małopłytkowaChiny
-
Dwight OwenRekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8 | Rak płuc w stadium IV AJCC v8 | Nawracający niedrobnokomórkowy rak płucStany Zjednoczone
-
Yale UniversityZakończonyZapalenie dróg żółciowych, stwardniająceStany Zjednoczone
-
First Affiliated Hospital of Suzhou Medical CollegeZakończonyImmunologiczna plamica małopłytkowaChiny
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoNieznany
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoNieznany
-
Amsterdam UMC, location VUmcUMC Utrecht; Erasmus Medical Center; University of Turin, Italy; Vejle HospitalZakończony
-
Stephen Bagley, MD, MSCEUniversity of Pennsylvania; Incyte CorporationRekrutacyjnyGlejak | Gwiaździak | Skąpodrzewiak | Mutacja IDHStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyOstra białaczka promielocytowa z PML-RARAStany Zjednoczone