- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01667263
Kombinasjonen av ATRA og Danazol som andrelinjebehandling ved immuntrombocytopeni hos voksne
Kombinasjonen av oral all-trans retinsyre og Danazol vs Danazol som andrelinjebehandling ved voksen immun trombocytopeni: en multisenter, randomisert, åpen prøveversjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Immun trombocytopeni (ITP) er en alvorlig blødningsforstyrrelse. Omtrent 2/3 av pasientene oppnår remisjon fra førstelinjebehandlinger. Imidlertid er den underliggende mekanismen for kortikosteroid-resistent eller residiverende ITP ikke godt forstått; behandling er derfor fortsatt en stor utfordring. All-trans retinsyre (ATRA) har en immunmodulerende effekt på hematopoiesis, noe som gjør det til et mulig behandlingsalternativ.
En multisenter prospektiv studie ble utført på ITP-pasienter som ikke var splenektomiserte som enten var resistente mot en standarddose kortikosteroider eller hadde fått tilbakefall. Pasientene ble randomisert til ATRA+danazol og danazol monoterapigruppe. Blodplateantall, blødning og andre symptomer ble evaluert før og etter behandling. Bivirkninger er også registrert gjennom hele studien for å sammenligne effekten og sikkerheten til ATRA pluss danazol med danazol monoterapi hos pasienter med kortikosteroidresistent/residiverende ITP.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Tongren Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100044
- Beijing Hospital, Ministry of Health
-
Beijing, Beijing, Kina, 100044
- Peking University People's Hospital, Peking University Insititute of Hematology
-
Beijing, Beijing, Kina
- Pla Navy General Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina
- Qilu Hospital, Shandong University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Primær immun trombocytopeni (ITP) bekreftet ved å ekskludere andre overvåkede årsaker til trombocytopeni;
- Blodplateantall på mindre enn 30×109/L ved påmelding
- Pasienter som ikke oppnådde vedvarende respons på behandling med fulldose kortikosteroider i en minimumsvarighet på 4 uker eller som fikk tilbakefall under steroidnedtrapping eller etter seponering.
- 18 år eldre.
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær immun trombocytopeni (f.eks. pasienter med HIV, HCV, Helicobacter pylori-infeksjon eller pasienter med systemisk lupus erythematosus)
- kongestiv hjertesvikt
- alvorlig arytmi
- ammende eller gravide kvinner
- nivåer av aspartataminotransferase og alanintransaminase ≥ 3× øvre grense for de normale terskelkriteriene
- kreatinin- eller serumbilirubinnivåer hver 1•5 ganger eller mer enn normalområdet
- aktiv eller tidligere malignitet
- Kan ikke ta rutinemessige blodprøver på grunn av tid, avstand, økonomiske problemer eller andre årsaker.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: All-trans retinsyre & Danazol
Danazol 400mg po og ATRA 10mg bid po
|
Andre navn:
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Danazol
Danazol 400mg po
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
den vedvarende blodplateresponsen ved 12-måneders oppfølging
Tidsramme: Fra studiestart (dag 1) til slutten av måned 12
|
Antall deltakere (responders) med blodplatetall >=30x10^9/L og minst 2 ganger økning i baseline-tellingen (PR) eller blodplatetall >=100x10^9/L (CR) og fravær av blødning, uten redningsmedisin ved 12 måneders oppfølging.
|
Fra studiestart (dag 1) til slutten av måned 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
samlet respons
Tidsramme: Fra studiestart (dag 1) til slutten av måned 12
|
Antall deltakere med blodplatetall >=30×10^9/L minst én gang og minst en dobling av baseline-antall blodplater uten administrering av noen annen blodplateøkende terapi
|
Fra studiestart (dag 1) til slutten av måned 12
|
primær svarprosent ved 4 uker
Tidsramme: Fra oppstart av studiebehandling (dag 1) til uke 4 av behandling
|
Antall deltakere med blodplatetall >=30×10^9/L og minst en dobling av baseline-antall blodplater uten administrering av annen blodplateøkende behandling i uke 4 av behandlingen
|
Fra oppstart av studiebehandling (dag 1) til uke 4 av behandling
|
primær svarprosent ved 8 uker
Tidsramme: Fra oppstart av studiebehandling (dag 1) til uke 8 av behandling
|
Antall deltakere med blodplatetall >=30×10^9/L og minst en dobling av baseline-antall blodplater uten administrering av annen blodplateøkende behandling i uke 8 av behandlingen
|
Fra oppstart av studiebehandling (dag 1) til uke 8 av behandling
|
tid til å svare
Tidsramme: Fra start av studiebehandling (dag 1) til slutten av måned 12
|
Tid til respons ble definert som tiden fra behandlingsstart til tiden for å oppnå respons.
|
Fra start av studiebehandling (dag 1) til slutten av måned 12
|
varighet av respons
Tidsramme: Fra start av studiebehandling (dag 1) til slutten av måned 12
|
Varighet av respons ble målt fra oppnådd respons til tap av respons.
|
Fra start av studiebehandling (dag 1) til slutten av måned 12
|
reduksjon i blødningssymptomer
Tidsramme: Fra start av studiebehandling (dag 1) til slutten av måned 12
|
Endringer i blødning etter behandling.
Blødning ble definert i samsvar med WHOs blødningsskala (0, ingen blødning; 1, petekkier; 2, mildt blodtap; 3, stort blodtap; og 4, svekkende blodtap).
|
Fra start av studiebehandling (dag 1) til slutten av måned 12
|
sikkerhet
Tidsramme: Fra oppstart av studiebehandling (Dag 1) til slutt i oppfølging
|
Alle pasienter ble vurdert for sikkerhet hver uke i løpet av de første 8 ukene av behandlingen, og med 2 ukers intervaller deretter.
Bivirkninger ble skalert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0
|
Fra oppstart av studiebehandling (Dag 1) til slutt i oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xiao-hui Zhang, Professor, Peking University People's Hospital, Peking University Insititute of Hematology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rodeghiero F, Stasi R, Gernsheimer T, Michel M, Provan D, Arnold DM, Bussel JB, Cines DB, Chong BH, Cooper N, Godeau B, Lechner K, Mazzucconi MG, McMillan R, Sanz MA, Imbach P, Blanchette V, Kuhne T, Ruggeri M, George JN. Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2386-93. doi: 10.1182/blood-2008-07-162503. Epub 2008 Nov 12.
- Zhang X, Fu H, Xu L, Liu D, Wang J, Liu K, Huang X. Prolonged thrombocytopenia following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation and its association with a reduction in ploidy and an immaturation of megakaryocytes. Biol Blood Marrow Transplant. 2011 Feb;17(2):274-80. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.09.007. Epub 2010 Sep 18.
- Nozaki Y, Tamaki C, Yamagata T, Sugiyama M, Ikoma S, Kinoshita K, Funauchi M. All-trans-retinoic acid suppresses interferon-gamma and tumor necrosis factor-alpha; a possible therapeutic agent for rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2006 Jul;26(9):810-7. doi: 10.1007/s00296-005-0076-1. Epub 2005 Nov 15.
- Sakakura M, Wada H, Tawara I, Nobori T, Sugiyama T, Sagawa N, Shiku H. Reduced Cd4+Cd25+ T cells in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. Thromb Res. 2007;120(2):187-93. doi: 10.1016/j.thromres.2006.09.008. Epub 2006 Oct 24.
- Wang ZY, Chen Z. Acute promyelocytic leukemia: from highly fatal to highly curable. Blood. 2008 Mar 1;111(5):2505-15. doi: 10.1182/blood-2007-07-102798.
- Wing K, Larsson P, Sandstrom K, Lundin SB, Suri-Payer E, Rudin A. CD4+ CD25+ FOXP3+ regulatory T cells from human thymus and cord blood suppress antigen-specific T cell responses. Immunology. 2005 Aug;115(4):516-25. doi: 10.1111/j.1365-2567.2005.02186.x.
- LIU Wen-bin, WANG Zhao-yue, CAO Li-juan, ZHAO Xiao-juan, ZHU Ming-qing, BAI Xia, RUAN Chang-geng.Therapeutic Effect and Mechanism of All-trans-retinoic Acid Treatment in Refractory Idiopathic Thrombocytopenic Purpura.Suzhou University Journal of Medical Science.2009;3 476-479.
- Feng FE, Feng R, Wang M, Zhang JM, Jiang H, Jiang Q, Lu J, Liu H, Peng J, Hou M, Shen JL, Wang JW, Xu LP, Liu KY, Huang XJ, Zhang XH. Oral all-trans retinoic acid plus danazol versus danazol as second-line treatment in adults with primary immune thrombocytopenia: a multicentre, randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Haematol. 2017 Oct;4(10):e487-e496. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30170-9. Epub 2017 Sep 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Blødning
- Hemoragiske lidelser
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hudmanifestasjoner
- Blodplateforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Dermatologiske midler
- Hormonantagonister
- Keratolytiske midler
- Østrogenantagonister
- Danazol
- Tretinoin
Andre studie-ID-numre
- U1111-1132-6877
- Z111107058811024 (Annet stipend/finansieringsnummer: Capital Clinical characteristic application foundation)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Autoimmun trombocytopeni
-
Yale UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Newcastle UniversityNewcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustFullførtAutoimmun binyrebarksviktStorbritannia
-
Hannover Medical SchoolRekrutteringAutoimmun leversykdom | Autoimmun hepatittTyskland
-
SanofiAktiv, ikke rekrutterendeVarm autoimmun hemolytisk anemi (wAIHA)Forente stater, Østerrike, Kina, Danmark, Tyskland, Ungarn, Italia, Spania, Storbritannia
-
SanofiAvsluttetVarm autoimmun hemolytisk anemi (wAIHA)Storbritannia, Belgia, Nederland, Frankrike, Forente stater, Tyskland, Ungarn, Italia
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringVarm autoimmun hemolytisk anemi (wAIHA)Kina, Japan, Spania, Singapore, Frankrike, Tyskland, Taiwan, Forente stater, Italia, India, Malaysia, Argentina, Ungarn, Israel, Australia, Thailand, Storbritannia, Romania
-
Annexon, Inc.FullførtVarm autoimmun hemolytisk anemi (wAIHA)Forente stater
-
Eugene NikitinUkjentAIHA - Varm autoimmun hemolytisk anemiDen russiske føderasjonen
-
National Eye Institute (NEI)Fullført
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringAutoimmun leversykdom | Primær skleroserende kolangitt | Autoimmun hepatittForente stater
Kliniske studier på All-trans retinsyre
-
Mirati Therapeutics Inc.FullførtLymfocytisk leukemi, kroniskForente stater, Canada
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrutteringMyelomatose i tilbakefall | Myelomatose, refraktærtKina
-
University of Colorado, DenverMerck Sharp & Dohme LLCAktiv, ikke rekrutterendeStage IV melanom | Avansert melanom | Stage III melanomForente stater
-
Shandong UniversityTilbaketrukketPurpura | Idiopatisk trombocytopenisk purpuraKina
-
Satsuma Pharmaceuticals, Inc.FullførtMigrene | Migrene uten aura | Migrene med AuraForente stater
-
H. Lundbeck A/SFullførtFriske menn og kvinnerStorbritannia
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteFullførtSmåcellet lungekreftForente stater
-
Kafrelsheikh UniversityUkjent
-
AmgenAvsluttetBukspyttkjertelkreft | Kreft i spiserøret | Lungekreft