- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01667263
Kombinace ATRA a Danazolu jako léčba druhé linie u dospělé imunitní trombocytopenie
Kombinace perorální kyseliny all-trans retinové a danazolu vs. danazol jako léčba druhé linie u dospělé imunitní trombocytopenie: multicentrická, randomizovaná, otevřená studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Imunitní trombocytopenie (ITP) je závažné krvácivé onemocnění. Přibližně 2/3 pacientů dosáhne remise z terapií první linie. Avšak základní mechanismus kortikosteroid-rezistentní nebo relabující ITP není dobře znám; léčba tak zůstává velkou výzvou. Kyselina all-trans retinová (ATRA) má imunomodulační účinek na krvetvorbu, což z ní činí možnou možnost léčby.
Multicentrická prospektivní studie byla provedena u pacientů s ITP bez splenektomie, kteří byli buď rezistentní na standardní dávku kortikosteroidů, nebo u nich došlo k relapsu. Pacienti byli randomizováni do skupiny ATRA+danazol a danazol v monoterapii. Počet krevních destiček, krvácení a další symptomy byly hodnoceny před a po léčbě. Nežádoucí účinky jsou také zaznamenávány v průběhu studie, aby se porovnala účinnost a bezpečnost ATRA plus danazol s danazolem v monoterapii u pacientů s kortikosteroidy rezistentní/relabující ITP.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína
- Beijing Tongren Hospital
-
Beijing, Beijing, Čína, 100044
- Beijing Hospital, Ministry of Health
-
Beijing, Beijing, Čína, 100044
- Peking University People's Hospital, Peking University Insititute of Hematology
-
Beijing, Beijing, Čína
- Pla Navy General Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína
- Qilu Hospital, Shandong University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primární imunitní trombocytopenie (ITP) potvrzená vyloučením jiných supervenovaných příčin trombocytopenie;
- Počet krevních destiček nižší než 30×109/l při zápisu
- Pacienti, kteří nedosáhli trvalé odpovědi na léčbu plnou dávkou kortikosteroidů po dobu minimálně 4 týdnů nebo u kterých došlo k relapsu během snižování dávky steroidů nebo po jejím vysazení.
- o 18 let starší.
Kritéria vyloučení:
- Sekundární imunitní trombocytopenie (např. pacienti s HIV, HCV, infekcí Helicobacter pylori nebo pacienti se systémovým lupus erythematodes)
- městnavé srdeční selhání
- těžká arytmie
- kojící nebo těhotné ženy
- hladiny aspartátaminotransferázy a alanintransaminázy ≥ 3× horní hranice normálních prahových kritérií
- hladiny kreatininu nebo sérového bilirubinu vždy 1 až 5krát nebo více, než je normální rozmezí
- aktivní nebo předchozí malignita
- Z důvodu času, vzdálenosti, ekonomických problémů nebo jiných důvodů nelze provést rutinní krevní test.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Kyselina all-trans retinová &Danazol
Danazol 400 mg po a ATRA 10 mg bid po
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Danazol
Danazol 400 mg po
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
setrvalá odpověď krevních destiček při 12měsíčním sledování
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (1. den) do konce 12. měsíce
|
Počet účastníků (respondérů) s počtem krevních destiček >=30x10^9/l a alespoň 2násobným zvýšením základního počtu (PR) nebo počtem krevních destiček >=100x10^9/l (CR) a nepřítomností krvácení, bez záchranné medikace při 12měsíčním sledování.
|
Od zahájení studijní léčby (1. den) do konce 12. měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
celková odezva
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (1. den) do konce 12. měsíce
|
Počet účastníků s počtem krevních destiček >=30×10^9/l alespoň jednou a alespoň zdvojnásobením výchozího počtu krevních destiček bez podávání jakékoli další terapie zvyšující krevní destičky
|
Od zahájení studijní léčby (1. den) do konce 12. měsíce
|
míra primární odpovědi po 4 týdnech
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (1. den) do 4. týdne léčby
|
Počet účastníků s počtem krevních destiček >=30×10^9/l a alespoň zdvojnásobením výchozího počtu krevních destiček bez podávání jakékoli další terapie zvyšující krevní destičky ve 4. týdnu léčby
|
Od zahájení studijní léčby (1. den) do 4. týdne léčby
|
míra primární odpovědi po 8 týdnech
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (1. den) do 8. týdne léčby
|
Počet účastníků s počtem krevních destiček >=30×10^9/l a alespoň zdvojnásobením výchozího počtu krevních destiček bez podávání jakékoli další terapie zvyšující krevní destičky v 8. týdnu léčby
|
Od zahájení studijní léčby (1. den) do 8. týdne léčby
|
čas na odpověď
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (1. den) do konce 12. měsíce
|
Doba do odpovědi byla definována jako doba od zahájení léčby do doby dosažení odpovědi.
|
Od zahájení studijní léčby (1. den) do konce 12. měsíce
|
trvání odezvy
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (1. den) do konce 12. měsíce
|
Doba trvání odpovědi byla měřena od dosažení odpovědi po ztrátu odpovědi.
|
Od zahájení studijní léčby (1. den) do konce 12. měsíce
|
snížení krvácivých příznaků
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (1. den) do konce 12. měsíce
|
Změny krvácení po léčbě.
Krvácení bylo definováno v souladu se stupnicí krvácení WHO (0, žádné krvácení; 1, petechie; 2, mírná ztráta krve; 3, velká ztráta krve; a 4, vysilující ztráta krve).
|
Od zahájení studijní léčby (1. den) do konce 12. měsíce
|
bezpečnost
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (1. den) až do konce sledování
|
Všichni pacienti byli hodnoceni z hlediska bezpečnosti každý týden během prvních 8 týdnů léčby a poté ve 2týdenních intervalech.
Nežádoucí příhody byly škálovány podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0
|
Od zahájení studijní léčby (1. den) až do konce sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xiao-hui Zhang, Professor, Peking University People's Hospital, Peking University Insititute of Hematology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rodeghiero F, Stasi R, Gernsheimer T, Michel M, Provan D, Arnold DM, Bussel JB, Cines DB, Chong BH, Cooper N, Godeau B, Lechner K, Mazzucconi MG, McMillan R, Sanz MA, Imbach P, Blanchette V, Kuhne T, Ruggeri M, George JN. Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2386-93. doi: 10.1182/blood-2008-07-162503. Epub 2008 Nov 12.
- Zhang X, Fu H, Xu L, Liu D, Wang J, Liu K, Huang X. Prolonged thrombocytopenia following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation and its association with a reduction in ploidy and an immaturation of megakaryocytes. Biol Blood Marrow Transplant. 2011 Feb;17(2):274-80. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.09.007. Epub 2010 Sep 18.
- Nozaki Y, Tamaki C, Yamagata T, Sugiyama M, Ikoma S, Kinoshita K, Funauchi M. All-trans-retinoic acid suppresses interferon-gamma and tumor necrosis factor-alpha; a possible therapeutic agent for rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2006 Jul;26(9):810-7. doi: 10.1007/s00296-005-0076-1. Epub 2005 Nov 15.
- Sakakura M, Wada H, Tawara I, Nobori T, Sugiyama T, Sagawa N, Shiku H. Reduced Cd4+Cd25+ T cells in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. Thromb Res. 2007;120(2):187-93. doi: 10.1016/j.thromres.2006.09.008. Epub 2006 Oct 24.
- Wang ZY, Chen Z. Acute promyelocytic leukemia: from highly fatal to highly curable. Blood. 2008 Mar 1;111(5):2505-15. doi: 10.1182/blood-2007-07-102798.
- Wing K, Larsson P, Sandstrom K, Lundin SB, Suri-Payer E, Rudin A. CD4+ CD25+ FOXP3+ regulatory T cells from human thymus and cord blood suppress antigen-specific T cell responses. Immunology. 2005 Aug;115(4):516-25. doi: 10.1111/j.1365-2567.2005.02186.x.
- LIU Wen-bin, WANG Zhao-yue, CAO Li-juan, ZHAO Xiao-juan, ZHU Ming-qing, BAI Xia, RUAN Chang-geng.Therapeutic Effect and Mechanism of All-trans-retinoic Acid Treatment in Refractory Idiopathic Thrombocytopenic Purpura.Suzhou University Journal of Medical Science.2009;3 476-479.
- Feng FE, Feng R, Wang M, Zhang JM, Jiang H, Jiang Q, Lu J, Liu H, Peng J, Hou M, Shen JL, Wang JW, Xu LP, Liu KY, Huang XJ, Zhang XH. Oral all-trans retinoic acid plus danazol versus danazol as second-line treatment in adults with primary immune thrombocytopenia: a multicentre, randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Haematol. 2017 Oct;4(10):e487-e496. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30170-9. Epub 2017 Sep 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Hematologická onemocnění
- Krvácení
- Hemoragické poruchy
- Poruchy srážení krve
- Kožní projevy
- Poruchy krevních destiček
- Trombotické mikroangiopatie
- Purpura, trombocytopenická
- Purpura
- Purpura, trombocytopenická, idiopatická
- Trombocytopenie
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Dermatologická činidla
- Antagonisté hormonů
- Keratolytické látky
- Antagonisté estrogenu
- Danazol
- Tretinoin
Další identifikační čísla studie
- U1111-1132-6877
- Z111107058811024 (Jiné číslo grantu/financování: Capital Clinical characteristic application foundation)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kyselina all-trans retinová
-
Shandong UniversityStaženoPurpura | Idiopatická trombocytopenická purpuraČína
-
Yale UniversityMayo ClinicDokončenoCholangitida, sklerotizaceSpojené státy
-
Yale UniversityUkončenoCholangitida, sklerotizaceSpojené státy
-
First Affiliated Hospital of Suzhou Medical CollegeDokončenoImunitní trombocytopenická purpuraČína
-
Amsterdam UMC, location VUmcUMC Utrecht; Erasmus Medical Center; University of Turin, Italy; Vejle HospitalDokončeno
-
Dwight OwenNáborMetastatický nemalobuněčný karcinom plic | Fáze IVA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IVB rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IV rakoviny plic AJCC v8 | Recidivující nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoNeznámý
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoNeznámý
-
Stephen Bagley, MD, MSCEUniversity of Pennsylvania; Incyte CorporationNáborGliom | Astrocytom | Oligodendrogliom | Mutace IDHSpojené státy
-
Mirati Therapeutics Inc.DokončenoLymfocytární leukémie, chronickáSpojené státy, Kanada