- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01803542
Stereotaktisk strålebehandling (SBRT) af lungemetastaser (SBRT Lung)
Lungestereotaktisk strålebehandling til patienter med ikke-småcellet lungekræft og andre kræftformer
Formålet med denne institutionsprotokol er at tilbyde SBRT til udvalgte patienter i et kontrolleret miljø for at forfine behandlingsteknikker (herunder dosis/fraktioneringsskemaer) og standardisere opfølgning. SBRT har været i klinisk brug i over et årti i nogle institutioner, og de tilgængelige data tyder på, at det kan bruges sikkert og med gode resultater. Denne undersøgelse vil se, hvor effektiv Stereotaktisk Kropsstrålebehandling er til behandling af tumorer i lungerne, og hvor ofte folk har bivirkninger. Strålebehandling gives normalt én gang dagligt, ofte i et par uger. I denne undersøgelse vil deltagerne i undersøgelsen modtage høje doser strålebehandling af tumorer i lungen i 3 til 10 behandlingssessioner over i alt omkring 1 til 2 uger.
Flere rapporter indikerer, at denne terapi kan formindske tumorer og kontrollere kræften i længere perioder. Selvom specialister begyndte at behandle patienter med SBRT for over 10 år siden, bruges det stadig på relativt få kræftcentre.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
SBRT er en tilpasning af principperne og erfaringerne fra stereotaktisk hjerne-RT. SBRT blev udviklet i begyndelsen af 90'erne på Karolinska Institutet i Stockholm, Sverige, og bruges som et accepteret alternativ til behandling af patienter med tidligt stadie af lungekræft i mange centre i Japan og en række centre i Tyskland, USA og andre steder. Det bruges nu også til patienter, der har lungemetastaser og ekstra-thorax sygdom (primær eller metastatisk). Mange rapporter indikerer fremragende lokal kontrol (80-90 % eller højere) og minimal toksicitet hos veludvalgte patienter behandlet med thorax SBRT.
SBRT har traditionelt haft følgende funktioner:
- Høje doser af stråling, normalt i nogle få store fraktioner (det er "hypofraktioneret" sammenlignet med standard strålebehandlingsplaner)
- Flere strålingsstråler, der kommer fra forskellige retninger i samme plan ('co-planar' stråler) såvel som fra forskellige retninger og forskellige planer i forhold til patientens krop ('ikke-coplanar' stråler)
- Stereotaktisk stråleplacering, idet den styres af et sæt koordinater Disse koordinater er defineret i forhold til tumorens præcise placering, bestemt ud fra medicinsk billeddannelse (f. CT, MR), snarere end til et sæt ydre mærker (tatoveringer) eller anatomiske vartegn (såsom knoglestrukturer)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: John Cho, MD
- Telefonnummer: 416 946 2124
- E-mail: John.Cho@rmp.uhn.on.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Rekruttering
- Princess Margaret Hospital, University Health Network
-
Kontakt:
- John Cho, MD
- Telefonnummer: 416 946 2124
- E-mail: John.Cho@rmp.uhn.on.ca
-
Ledende efterforsker:
- John Cho, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftelse af malignitet, medmindre risikoen for biopsi er uacceptabel, og læsionen er vokset på seriel CT-scanning og/eller er PET-positiv.
- Kvalificerede patienter skal have iscenesættelsesundersøgelser (f.eks. røntgenbillede af thorax, CT-scanning, MR/CT hjerne/knoglescanning), der identificerer dem som:
- patienter med stadium I eller II, ikke-metastatisk NSCLC (kun T1, N0, M0; T2, N0, M0; eller T3, N0, M0 primære tumorer i brystvæggen)
- patienter med en ikke-lunge primær, der er kontrolleret, og som har metastaseret til lungerne alene, hos hvem potentielt helbredende kirurgi ellers ville være en mulighed (f. kolorektal, bryst, sarkom ... osv.)
- den undergruppe af patienter med begrænset (lavt) volumen metastatisk NSCLC eller andre primære tumorer, som det fornemmes, kan drage fordel af højdosis SBRT-behandling til den primære eller metastatiske lungetumor. Og hos hvem andre steder med metastatisk sygdom bliver behandlet med ønsket om at opnå langsigtet kontrol. Læsioner skal opfylde størrelseskriterierne i 4.1.2.1
- Patienter, der har en potentielt resecerbar sygdom, bør betragtes som medicinsk inoperable, ellers anses kirurgi ikke for at være den foretrukne behandlingsmulighed efter thoraxkirurgen og lungeteamets vurdering
- Lungekræft i tidligt stadie: ≤3 parenkymale lungelæsioner, Metastatisk sygdom til lunger: ≤5 parenkymale lungelæsioner
- Patienter med primær NSCLC på et tidligt stadium bør have hilar eller mediastinale lymfeknuder, der anses for N0 af klinisk-radiologiske grunde (dvs. ingen klinisk-radiologiske tegn på lymfeknudespredning)
- Hos patienter med primær NSCLC på et tidligt stadium og en co-eksisterende malignitet skal den co-eksisterende malignitet have en forventet prognose bedre end primær lungelæsion
- Tilstrækkelig lungefunktion til at tolerere den planlagte stereotaktiske stråling
- Tidligere konventionel RT til mediastinum/lunge tilladt, så længe SBRT ikke forventes at have en høj sandsynlighed for at svække lungefunktionen
- Skal være ≥ 18 år
- Zubrod-ydelsesstatus skal være mellem 0 og 3
- Kvinder i den fødedygtige alder og mandlige deltagere skal bruge en effektiv præventionsmetode
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med aktiv systemisk, pulmonal eller perikardieinfektion
- Ingen samtidig systemisk terapi (kemoterapi, immunterapi eller biologisk terapi) bortset fra hormonbehandling er tilladt
- Anamnese med aktive autoimmune sygdomme, herunder systemisk lupus erythematous, reumatoid arthritis, C.R.E.S.T., systemisk sklerose, sklerodermi
- Potentiel kandidat til samtidig kemo-strålebehandling
- Patienttilmelding til andre undersøgelser kan være tilladt. Dette vil afhænge af patientens og undersøgelsens karakteristika.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SBRT
Høje doser af stråling vil blive brugt til at behandle tumorer.
|
Deltagerne vil modtage høje doser strålebehandling af tumorer i lungen i 3 til 10 behandlingssessioner over i alt omkring 1 til 2 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem lokal kontrol hos patienter behandlet med SBRT.
Tidsramme: 10 år
|
10 år
|
|
Bestem mønster for tilbagefald hos patienter behandlet med SBRT.
Tidsramme: 10
|
10
|
|
Bestem overlevelsesrater hos patienter behandlet med SBRT.
Tidsramme: 10
|
10
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At karakterisere akut og sen toksicitet
Tidsramme: 10 år
|
10 år
|
|
Vurder brugen af PET/CT til at hjælpe måldefinition og forudsige lokal respons
Tidsramme: 10 år
|
10 år
|
|
Vurder brugen af Cone Beam CT til præcisionsbilleddannelse af målet og undgåelsesstrukturer ved hver behandling
Tidsramme: 10 år
|
10 år
|
|
Vurder brugen af 4D-computertomografi (CT) planlægning for at bestemme intern behandlingsvolumen (ITV) og planlægningsbehandlingsvolumen (PTV)
Tidsramme: 10 år
|
10 år
|
|
Udvikle modeller for forudsigelse af organbevægelser
Tidsramme: 10 år
|
10 år
|
|
Overvåg større uønskede hjertehændelser
Tidsramme: 10 år
|
10 år
|
|
Overvåg dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 10 år
|
10 år
|
|
Overvåg kræftspecifik dødelighed
Tidsramme: 10 år
|
10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Cho, MD, University Health Network, Princess Margaret Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Strålebehandling
- Stereotaksiske teknikker
- Neurokirurgiske procedurer
- Radiokirurgi
Andre undersøgelses-id-numre
- 05-0951
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-småcellet lungekræft
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute of Cancer Research, United Kingdom og andre samarbejdspartnereRekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung CancerDet Forenede Kongerige
-
Taichung Veterans General HospitalAfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr TyrosinkinasehæmmerTaiwan
-
Zelluna Immunotherapy ASRekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Det Forenede Kongerige
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italien
-
ITM Oncologics GmbHRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Frankrig, Australien
Kliniske forsøg med Stereotaktisk stråling
-
Maciej HaratBydgoszcz University of Science and TechnologyIkke rekrutterer endnu
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetProstata AdenocarcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Aktiv, ikke rekrutterendeHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævItalien
-
Alpha Tau Medical LTD.Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende prostatakræft | Prostatakræft | Lokalt tilbagevendende prostatakræft
-
Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCIkke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Planocellulært karcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringLungekræft | Tilbagevendende lungekræftIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringKræft i bugspytkirtlen | Adenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirtelkræftForenede Stater, Canada, Israel