- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01959100
Effekten af Azithromycin til at forhindre Bronchiolitis Obliterans syndrom efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (ALLOZITHRO)
Evaluering af effektiviteten af azithromycin til at forhindre bronchiolitis obliterans syndrom efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Forekomsten af bronchiolitis obliterans syndrom (SBO) efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) anses for at være en kronisk pulmonal graft versus host sygdom (GVHD), der er forbundet med betydelig mortalitet og morbiditet. Den rapporterede forekomst af SBO varierer fra 6 til 26 % af allogene HSC-modtagere og diagnosticeres normalt inden for 2 år efter transplantation. Diagnosen SBO er afhængig af forekomsten af en ny luftstrømsobstruktion identificeret under lungefunktionstestning, og definitionen er forskellig mellem undersøgelserne. I øjeblikket er der ingen helbredende immunsuppressiv behandling tilgængelig, og nyere data tyder på, at brugen af disse behandlinger, især kortikosteroider, bør begrænses på grund af deres toksicitet. Forringelsen af lungefunktionsparametre er sandsynligvis forårsaget af fibrøse små luftvejslæsioner. Få data om patogenesen af SBO efter allogen HSCT er tilgængelige. Flere hypoteser er baseret på forekomsten af SBO under kronisk graftafstødning efter lungetransplantation, som deler mange kliniske og histopatologiske ligheder med SBO efter allogen HSCT. En hypotese er, at det første skridt, der fører til SBO, er lungeepitelskade. SBO identificeres derefter som en alloimmun reaktion med kun én klart identificeret risikofaktor: ekstratorakal kronisk GVHD. På grund af deres antiinflammatoriske og immunmodulerende egenskaber tyder nyere data på, at lavdosis makrolider kan være effektive til at forhindre SBO efter lungetransplantationer. Denne veltolererede behandling kan være nyttig til at forebygge SBO efter allogen HSCT.
Formålet med dette fase 3 multicenter randomiserede, dobbeltblindede, kliniske forsøg er at evaluere effektiviteten af azithromycin til at forebygge BO-syndrom efter allogen HSCT hos patienter med ondartede hæmatologiske sygdomme.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ile De France
-
Paris, Ile De France, Frankrig, 75010
- Saint Louis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter > 16 år
- Eksperimentering af en allogen HSCT for en hæmatologisk malignitet
- Lungefunktionstest før transplantation
- Med skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Allergi eller intolerance over for azithromycin, makrolider eller ketolid eller hjælpestof
- Forlænget korrigeret QT (QTc) interval (>450 msek.)
- Tager medicin, der forlænger QTc-intervallet (cisaprid, ergotamin, dyhydroergotamin)
- Tager ergotamin og dyhydroergotamin på grund af risikoen for ergotisme
- Familiehistorie med et forlænget QTc-interval.
- Historie om kongestiv hjertesvigt
- Indtagelse af colchicin Alvorlig leverinsufficiens • Anamnese med infektion på grund af atypiske mykobakterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Azithromycin
250 mg x 3/uge under et måltid i en periode på 2 år
|
250 mg x 3/uge per os under et måltid i en periode på 2 år
|
|
Placebo komparator: Placebo
250 mg x 3/uge under et måltid i en periode på 2 år.
|
250 mg x 3/uge under et måltid i en periode på 2 år
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Airflow decline (AFD)-fri overlevelse
Tidsramme: 2 år efter allogen HSCT
|
Defineret på kriterierne fra Chien JW et al (Am J Resp Crit Care Med 2003;168:208-14) ved et årligt fald i procent forudsagt forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1) på mere end 5 %
|
2 år efter allogen HSCT
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: inden for 2 år efter optagelsen
|
inden for 2 år efter optagelsen
|
|
|
Forekomst af sent opståede pulmonale ikke-infektiøse komplikationer (=bronchiolitis obliterans syndrom, SBO)
Tidsramme: inden for 2 år efter optagelsen
|
bronchiolitis obliterans syndrom (SBO) er defineret som fravær af infektion med et forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) på <75 % af det forventede eller et fald på > 10 % og FEV1/Slow vital capacity (SVC) < 0,7 eller resterende volumen (RV) eller RV/total lungekapacitet (TLC) > 120 %, og interstitiel lungesygdom, der defineres som begyndelsen af nye interstitielle lungeabnormiteter observeret med en lunge-CT-scanning og fravær af infektion.
|
inden for 2 år efter optagelsen
|
|
Variation af lungefunktionstestparametre
Tidsramme: inden for 2 år efter optagelsen
|
variation i det gennemsnitlige forcerede udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1) fald, forceret vitalkapacitet (FVC), restvolumen (RV), total lungekapacitet (TLC), forceret eksspiratorisk flow ved 25%-point til 75%-punktet for Forced Vital Capacity (FEF25-75%) sammenlignet med basislinjeværdier (ved inklusion)
|
inden for 2 år efter optagelsen
|
|
Forekomst af akut og kronisk ekstra-thoracic graft versus host disease (GVHD)
Tidsramme: inden for 2 år efter optagelsen
|
inden for 2 år efter optagelsen
|
|
|
Kumulativ forekomst af hæmatologisk tilbagefald
Tidsramme: inden for 2 år efter optagelsen
|
inden for 2 år efter optagelsen
|
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: inden for 2 år efter optagelsen
|
inden for 2 år efter optagelsen
|
|
|
Tolerance
Tidsramme: inden for 2 år efter optagelsen
|
uønskede hændelser
|
inden for 2 år efter optagelsen
|
|
Kumulativ dosis af steroidbehandling
Tidsramme: inden for 2 år efter optagelsen
|
inden for 2 år efter optagelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bergeron A, Chevret S, Chagnon K, Godet C, Bergot E, Peffault de Latour R, Dominique S, de Revel T, Juvin K, Maillard N, Reman O, Contentin N, Robin M, Buzyn A, Socie G, Tazi A. Budesonide/Formoterol for bronchiolitis obliterans after hematopoietic stem cell transplantation. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Jun 1;191(11):1242-9. doi: 10.1164/rccm.201410-1818OC.
- Bergeron A, Chevret S, Granata A, Chevallier P, Vincent L, Huynh A, Tabrizi R, Labussiere-Wallet H, Bernard M, Chantepie S, Bay JO, Thiebaut-Bertrand A, Thepot S, Contentin N, Fornecker LM, Maillard N, Risso K, Berceanu A, Blaise D, Peffault de La Tour R, Chien JW, Coiteux V, Socie G; ALLOZITHRO Study Investigators. Effect of Azithromycin on Airflow Decline-Free Survival After Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant: The ALLOZITHRO Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 8;318(6):557-566. doi: 10.1001/jama.2017.9938.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P120110
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Maligne hæmatologiske sygdomme
-
Comenius UniversityRekruttering
-
Wake Forest University Health SciencesAtrium Health Levine Cancer InstituteRekrutteringLeukæmi | Myelomatose | Non Hodgkin lymfom | Plasmacellelidelse | Monoklonal gammopati | Klonal hæmatopoiese af ubestemt potentialeForenede Stater
-
Aveni FoundationLedigSarkom | Blødt vævssarkom | Kræft i bugspytkirtlen | Osteosarkom | Kondrosarkom | Chordoma | Carcinom i brystet | MPNST (Malignant Perifer Nerve Skede Tumor) | Single Patient IND for Glioblastoma, Ovariel Carcinom, Ikke-småcellet Lungekraeft, ProstatakræftForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Ovarial seromucinøst karcinom | Ovarialt udifferentieret karcinom | Overgangscellekarcinom i æggelederen | Primært peritonealt højgradigt serøst adenokarcinom | Klarcellet adenokarcinom... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Azithromycin
-
PfizerAfsluttetTonsillitis | PharyngitisBelgien, Indien, Tyskland, Forenede Stater, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Holland, Finland, Italien, Norge
-
Armed Forces Hospital, PakistanIkke rekrutterer endnuMødre og neonatal sepsis | Intrapartum antibiotika
-
Washington University School of MedicineAfsluttetRespiratorisk syncytial virus, bronchiolitisForenede Stater
-
PfizerAfsluttetBakterielle infektioner
-
Emory UniversityThe Carter CenterTrukket tilbage
-
Thomas Jefferson UniversityChristiana Care Health ServicesAfsluttetFor tidligt for tidligt brud af membranForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetAutoimmune sygdommeDet Forenede Kongerige
-
University of Alabama at BirminghamMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPostpartum sepsis | Postpartum Endometritis | Postpartum feberCameroun