Bliv klar og styrket til behandling (GREAT)

Eksperimentel: patientaktiveringstræning

Patientaktiveringstræning involverer seks, 90-minutters, gruppetræningssessioner (8-12 personer) faciliteret af uddannede kammerater og træningspersonale og en (20-30 minutter) coaching-session før besøg, der udføres af personalet. Den praktiske gruppetræning omfatter: 1) HIV-undervisning; 2) brug af en håndholdt smartenhed; 3) brug af en hiv-app til elektronisk personlig patientjournal, der kører på smartenheden; 4) identifikation af patienters besøgsbehov prioriteter og færdigheder til at kommunikere med deres hiv-udbyder. Coachingen før besøg omfatter identifikation af patientbekymringer og patientadfærdsøvelse for at spørge om disse bekymringer.

Adfærdsmæssigt: patientaktiveringstræning

Patientaktiveringstræning involverer seks, 90-minutters, gruppetræningssessioner (8-12 personer) faciliteret af uddannede kammerater og træningspersonale og en (20-30 minutter) coaching-session før besøg, der udføres af personalet. Den praktiske gruppetræning omfatter: 1) HIV-undervisning; 2) brug af en håndholdt smartenhed; 3) brug af en hiv-app til elektronisk personlig patientjournal, der kører på smartenheden; 4) identifikation af patienters besøgsbehov prioriteter og færdigheder til at kommunikere med deres hiv-udbyder. Coachingen forud for besøg omfatter identifikation af patientbekymringer og patientadfærdsøvelse for at spørge om disse bekymringer.

Eksperimentel: Sædvanlig pleje

Sædvanlig pleje af HIV

Andet: Sædvanlig pleje

Sædvanlig HIV-pleje

Ændring i Patient Activation Measure (PAM)

Vores primære resultatmål er patientstyrkelse baseret på ændringer i Patient Activation Measure eller PAM. Patient Activation Measure (PAM) er et 13-element mål, der vurderer patientens viden, færdigheder og selvtillid til selvledelse. Folk, der scorer højt på PAM'en, forstår normalt vigtigheden af ​​at tage en aktiv rolle i håndteringen af ​​deres helbred og har færdighederne og selvtilliden til at gøre det. Scoringerne for målingerne med 13 elementer varierer i værdi fra 0-100, hvor højere score indikerer større aktivering.

NIVEAU 1 (0-47): Tror måske endnu ikke, at patientrollen er vigtig NIVEAU 2 (47,1 - 55,1): Mangler selvtillid og viden til at handle NIVEAU 3 (55,2 - 67,0): Begynder at handle NIVEAU 4 (67,1 - 100): Tilpasning af ny adfærd, men kan have svært ved at opretholde over tid

Ændring i eHealth Literacy Scale (eHEALS)

Vores første sekundære resultatmål er eHealth literacy baseret på ændringer i eHealth Literacy Scale eller eHEALS. eHealth Literacy Scale (eHEALS) er et 8-element mål, der vurderer patientens komfort, viden og færdigheder til at finde sundhedsoplysninger på internettet og vurdere, om de er pålidelige eller ej. Folk, der scorer højt på eHEALS, er normalt meget komfortable med at finde pålidelig information på internettet. Scorene for 8-elementmålet varierer i værdi fra 8-40, med højere score, der indikerer større opfattede færdigheder til at bruge online sundhedsoplysninger til at hjælpe med at løse sundhedsproblemer.

Ændring i Decisional Self-Efficacy Scale (DSES)

Vores næste sekundære resultatmål er beslutningstagning baseret på ændringer i Decision Self-Efficacy Scale eller DSES. Decision Self-Efficacy Scale (DSES) er et 11-element mål, der vurderer patienternes tillid til deres evne til at træffe beslutninger i sundhedsvæsenet. Folk, der scorer højt på DSES, har normalt lettere ved at træffe beslutninger om sundhedspleje. Scorene for måling af 11 elementer varierer i værdi fra 0-100, hvor højere score indikerer større tillid til at træffe et informeret valg.

Ændring i opfattet involvering i omsorgsskala (PICS)

Vores tredje sekundære resultatmål er involvering i pleje baseret på ændringer i Perceived Involvement in Care Scale eller PICS. Perceived Involvement in Care Scale (PICS) er et 8-element mål, der vurderer patientens opfattede færdigheder i at kommunikere om deres sundhedspleje med lægen. Folk, der scorer højt på PICS, er normalt tilfredse med, hvor godt de føler, at de kommunikerer med lægen om deres pleje. Scorene for 8-emne-målet varierer i værdi fra 8-40, hvor højere score indikerer større opfattet involvering i deres pleje.

Ændring i instrument på lægens patientkommunikationsfærdigheder (IDPCS)

Vores fjerde sekundære resultatmål er klinikerens patientcentrering baseret på ændringer i instrumentet om lægens patientkommunikationsfærdigheder eller IDPCS. Instrumentet om lægens patientkommunikationsevner (IDPCS) er et 19-element mål, der vurderer patientens opfattelse af lægens kommunikationsfærdighed med dem. Folk, der scorer højt på IDPCS, er normalt tilfredse med den måde, lægen taler med dem om deres pleje. Scorene for måling af 19 elementer varierer i værdi fra 19-95, med højere score, der indikerer større kommunikationskvalitet fra lægen.

Ændring i HIV Adherence Self-Efficacy Scale (ASES)

Vores femte sekundære resultatmål er HIV-adherence self-efficacy baseret på ændringer i HIV Adherence Self-Efficacy Scale eller ASES. HIV Adherence Self-Efficacy Scale (ASES) er et 15-element mål, der vurderer patientens selveffektivitet for overholdelse af HIV-behandlingsplanen, herunder men ikke begrænset til at tage HIV-medicin. Folk, der scorer højt på ASES, er normalt meget sikre på at holde sig til deres hiv-behandlingsplan, selv når det er svært. Scorerne for måling af 15 elementer varierer i værdi fra 0-150, med højere score, der indikerer større overholdelses-self-efficacy.

Ændring i selvrapporteret overholdelse

Vores sjette sekundære resultatmål er overholdelse af antiretroviral kombinationsbehandling (cART) baseret på ændringer på undersøgelse af anbefalede emner til vurdering af selvrapporteret antiretroviral adhærens. Vores undersøgelse omfattede to anbefalede vurderingspunkter med fokus på et-element mål, der vurderer patientens selvrapporterede overholdelse af hiv-medicin. Folk, der scorer højt på den selvrapporterede overholdelse cART, er normalt meget sikre på at være mere tilhængere af at tage deres HIV-medicin. Scoren for et-element-målet varierer i værdi fra 0-100 procent, med højere score, der indikerer større overholdelse af cART.

Ændring i uopdagelig viral belastning

Vores syvende sekundære resultatmål er uopdagelig viral belastning baseret på ændringer i deltagernes HIV-virusmængde. HIV-virusbelastningsmålingerne blev abstraheret fra deltagernes personlige helbredsjournal (PHR). I vores undersøgelse blev personer, der havde en HIV-virusbelastning på <50, anset for at have uopdagelig viral belastning.

Ændring i evidensbaseret forebyggende pleje

Vores ottende sekundære resultatmål er forebyggelsessøgende adfærd baseret på diagramabstraheret information baseret på vores forebyggende plejeindeks. Vi oprettede et forebyggende plejeindeks for hver deltager ved at tildele et point for hver intervention, de modtog efter randomisering, divideret med det samlede antal interventioner, som de var berettiget til. Indekset omfattede elleve forebyggende foranstaltninger: Humant papillomavirus, influenza, stivkrampe, hepatitis A, B, C-test, hepatitis A & B-vaccinationer, livmoderhalskræftscreening (PAP), mammografi og eventuel screening for tyktarmskræft. Mennesker, der scorer højt på den evidensbaserede forebyggende behandling, er normalt bedre i stand til at forebygge sygdomme eller sygdomme. Scoren for målingen varierer i værdi fra 0-1, hvor højere score indikerer større evne til at forblive sund.

Ændring i kortform sundhedsundersøgelse: [Psykisk sundhed] (SF12)

Vores niende sekundære resultatmål er mentalt velvære og livskvalitet baseret på ændringer på Short Form Health Survey eller SF12. Short Form Health Survey (SF12) er et 12-elements mål med 6 punkter, der vurderer patientens psykiske velbefindende/livskvalitet og 6 punkter, der vurderer patientens fysiske velbefindende/livskvalitet. Mennesker, der scorer højt på SF-12, har normalt et godt mentalt og fysisk helbred. Scoringerne for 12-elementmålet inkluderer to skalaer, hvis værdi varierer fra 0-100, med højere score, der indikerer en bedre sundhedstilstand.

Ændring i kortform sundhedsundersøgelse: [Fysisk sundhed] (SF12)

Vores sidste sekundære resultatmål er fysisk velvære og livskvalitet baseret på ændringer på Short Form Health Survey eller SF12. Short Form Health Survey (SF12) er et 12-elements mål med 6 punkter, der vurderer patientens psykiske velbefindende/livskvalitet og 6 punkter, der vurderer patientens fysiske velbefindende/livskvalitet. Mennesker, der scorer højt på SF-12, har normalt et godt mentalt og fysisk helbred. Scoringerne for 12-elementmålet inkluderer to skalaer, hvis værdi varierer fra 0-100, med højere score, der indikerer en bedre sundhedstilstand.