- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02224989
Mind-Body Intervention for Veteraner med PTSD
En pilotgennemførlighedsundersøgelse af et nyt sind-krop-interventionsprogram for veteraner med PTSD
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PTSD er en svær sygdom at behandle, og der er mangel på indgreb, der effektivt reducerer den. I de senere år har opmærksomheden fokuseret på at behandle PTSD-patienter ved at inkludere en søvnfokuseret intervention, da personer med PTSD, såsom militært personel, næsten altid rapporterer en form for søvnforstyrrelse (Neylan et al. 1998; Lewis et al. 2009). Faktisk, da søvnforstyrrelser er så udbredt ved PTSD, betragtes det som et kendetegn for PTSD-diagnose (Ross et al. 1989). To klassiske PTSD-symptomer, hyperarousal og genoplevelse af den traumatiske begivenhed, omfatter henholdsvis søvnbesvær og mareridt (Lamarche og De Koninck 2007). Foreløbige beviser tyder på, at interventioner rettet mod søvn kan være gavnlige i behandlingen af PTSD (Germain et al. 2007; Swanson et al. 2009; Nakamura et al. 2011).
Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af mind-body bridging (MBB) som en primær gruppe psykoterapi behandling til reduktion af PTSD symptomer blandt veteraner. MBB er et bevidsthedstræningsprogram (Block and Block 2007), som for nylig er blevet udviklet til en projektmappe specifikt for PTSD (Block and Block 2010). MBB er blevet brugt med succes på George E. Wahlen Veterans Affairs Medical Center (VAMC) i mere end 5 år som en supplerende behandling. MBB er godt accepteret af veteraner, og anekdotisk er det blevet rapporteret at forbedre humøret samt PTSD og andre angstsymptomer. Desuden har offentliggjorte pilotundersøgelser givet foreløbige beviser for dets fordele.(Tollefson et al. 2009; Nakamura et al. 2011). Især Nakamura et al.(2011) testede et kort søvnfokuseret MBB-interventionsprogram i et randomiseret kontrolleret forsøg, som viste forbedret søvn og nedsatte PTSD-symptomer. Vores kliniske erfaring og disse foreløbige undersøgelser indikerer, at en pilotgennemførlighedsundersøgelse af MBB som en specifik behandling for PTSD er berettiget.
Den foreslåede, ikke-randomiserede enkeltgruppeundersøgelse af MBB vil fungere som et pilotgennemførlighedsstudie, der undersøger et 10-ugers MBB-program, der tilbydes veteraner, der er klinisk diagnosticeret med PTSD. I dette pilotstudie bestemmer vi, om MBB er et gavnligt interventionsprogram for PTSD og komorbiditeter, herunder søvnløshed, depression osv., baseret på selvrapporteringsmålinger og kliniske evalueringer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84148
- Salt Lake City Veterans Affairs Health Care System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Inkludering af forsøgspersoner vil være baseret på: præ-screening-score på 50 eller højere på PTSD-tjeklisten for militær (PCL-M). Da vi også er interesserede i virkningerne af MBB på komorbide sygdomme udover PTSD, vil vi inkludere forsøgspersoner, der udviser andre adfærdsmæssige helbredstilstande, herunder søvnforstyrrelser, depression, angst, smerter og alle generelle medicinske tilstande, undtagen som defineret som udelukkelseskriterier. Forsøgspersoner, der bruger angstdæmpende, antidepressiva, søvn- og smertestillende medicin og anden medicin for enhver tilstand, der ikke er under eksklusionskriterier, vil blive optaget i undersøgelsen. Deltagerne skal være villige til at forpligte sig til det 10-ugers kursus og gennemføre alle resultatmål, være læsefærdige i engelsk og i stand til at give informeret samtykke.
Deltagerne vil blive bedt om at afstå fra at deltage i andre PTSD-behandlingsprogrammer i den foreslåede undersøgelses varighed, men kan forblive på deres medicin og fortsætte med deres sædvanlige medicinske eller mentale sundhedspleje. De får også lov til at fortsætte med andre aktiviteter (såsom fysisk træning, meditation, yoga osv.), som de måske allerede har indarbejdet i deres liv.
Ekskluderingskriterier:
En patient vil blive udelukket fra undersøgelsen under følgende forhold:
- i øjeblikket tilmeldt et aktivt PTSD-behandlingsprogram.
- identificerer sig med større psykopatologi (dvs. skizofreni, mani eller dårligt kontrolleret bipolar lidelse, borderline eller antisocial personlighedsforstyrrelse) og blev psykiatrisk indlagt inden for de seneste 90 dage.
- kognitiv svækkelse eller demens.
- alvorlig medicinsk sygdom såsom ukontrolleret hypertension eller diabetes, eller terminal sygdom, f.eks. kræft.
- misbrug af aktive stoffer
- selvmordstanker med hensigt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Mind-Krop Bridging
Et bevidsthedstræningsprogram ved hjælp af mindfulness-baserede teknikker.
|
Et bevidsthedstræningsprogram.
En 2 timers undervisning om ugen i 10 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i selvrapporteringsmålingen af PTSD ved hjælp af PTSD Checklist for Military (PCLM), fra baseline til 3 måneders opfølgning.
Tidsramme: Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3 måneders opfølgning
|
PCL-M er et velvalideret 17-elements selvrapporteringsmål til vurdering af PTSDs sværhedsgrad blandt militært personel; både mandlige og kvindelige, for at vurdere militærrelateret PTSD.
Pålidelighedsbeviset er meget godt.
Elementer er baseret på Diagnostic and Statistical Manual-IV (DSM-IV) kriterierne og er vurderet på en 5-punkts Likert-skala, der tillader udledning af en kvantificerbar total score.
|
Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i subjektivt mål for søvn ved hjælp af Medical Outcomes Study - Sleep Scale (MOS-SS), fra baseline til 3-måneders opfølgning.
Tidsramme: Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
MOS-SS er et 12-element valideret spørgeskema, der evaluerer søvnresultater over de seneste 7 dage.
MOS-SS giver et indeks over søvnproblemer, herunder søvnforstyrrelser, søvntilstrækkelighed, somnolens i dagtimerne, snorken, at vågne op med åndenød med hovedpine og mængden af søvn.
MOS-SS blev valideret som en retrospektiv vurdering af søvnydeevne over de foregående 4 uger og sammenligner positivt med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Vi har brugt en modificeret version af MOS-SS til at vurdere forsøgspersonens søvnmønster over de foregående 7 dage.
|
Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
Ændring i subjektiv måling af modstandskraft ved hjælp af Response to Stressful Experience Scale (RSES), fra baseline til 3-måneders opfølgning.
Tidsramme: Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
RSES er et multidimensionelt mål for modstandskraft, der er valideret i et stort udvalg af militært personel i aktiv tjeneste og reserve.
Denne skala med 22 punkter viser god intern konsistens.
Bekræftende faktoranalyse afslørede rimelig egnethed til en model for modstandsdygtighed omfattende seks dimensioner: (1) Kognitiv fleksibilitet, (2) Spiritualitet, (3) Aktiv mestring, (4) Self-efficacy, (5) Making-mening og (6) ) Restaurering.
Den største styrke ved denne skala er, at den er indekseret til en specifik traumatisk eller ekstremt stressende begivenhed, såsom kamp- og operationsstress hos militært personel. .
|
Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
Ændring i subjektiv måling af sundhedsrelateret livskvalitet ved hjælp af medicinske resultater-undersøgelsen SF-36 for veteraner (VR-36), fra baseline til 3-måneders opfølgning.
Tidsramme: Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
Undersøgelse af medicinske resultater Short Form-36 (SF-36) for Veteraner (VR-36).
VR-36 er en modifikation af den originale SF-36, tilpasset til veteraner.
Den består af de samme otte sektioner som SF-36.
Instrumentet giver en global score, samt følgende subskala-scores: funktionel kapacitet, fysiske aspekter, smerte, generel helbredstilstand, vitalitet, sociale aspekter og følelsesmæssige aspekter og mental sundhed.
|
Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
Ændring i subjektivt mål for depression ved hjælp af Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), fra baseline til 3-måneders opfølgning.
Tidsramme: Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
CES-D er en af de mest almindelige validerede screeningstest til at hjælpe en person med at bestemme hans eller hendes depressionskvotient.
Testen med 20 punkter måler depressive følelser og adfærd i løbet af den seneste uge.
|
Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
Ændring i subjektiv måling af mindfulness ved hjælp af Five-facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ), fra baseline til 3-måneders opfølgning.
Tidsramme: Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
FFMQ omfatter 39 punkter og vurderer fem distinkte, fortolkbare facetter af mindfulness, herunder: 1) observation, 2) beskrive, 3) handle med bevidsthed, 4) ikke-bedømme indre oplevelse og 5) ikke-reaktivitet over for indre oplevelse.
|
Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
Ændring i subjektivt mål for trivsel ved hjælp af Well-Being Index (WBI), fra baseline til 3-måneders opfølgning.
Tidsramme: Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
WBI er en fempunktsskala, der evaluerer både positive og negative aspekter af følelsesmæssig funktion, udviklet og valideret af World Health Organization Collaborating Center in Mental Health.
|
Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
Ændring i subjektiv måling af sundhedsrelateret livskvalitet ved hjælp af Medical Outcomes Study Short Form - 12 (SF-12), fra baseline til 3-måneders opfølgning.
Tidsramme: Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
SF-12 er en meget forkortet version af SF-36, der omfatter 12 genstande.
Det vil blive målt på ugebasis.
|
Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
Ændring i subjektivt mål for livskvalitet ved hjælp af Mind-Body Bridging Quality of Life-skalaen (MBB QOL), fra baseline til 3-måneders opfølgning.
Tidsramme: Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
MBB QOL er et ikke-valideret spørgeskema, der bruges til at vurdere effekten af MBB på livskvalitet.
|
Baseline, 5 uger (midt i behandling), 10 uger (efter behandling), 3-måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB_00052611
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mind-Krop Bridging
-
VA Salt Lake City Health Care SystemMind Body Bridging CharityAfsluttetSelvmordstanker | Mind Body BridgingForenede Stater
-
University of UtahAfsluttetSøvnløshedForenede Stater
-
University of UtahVA Salt Lake City Health Care SystemAfsluttetSøvnforstyrrelser | Traumatisk hjerneskadeForenede Stater
-
University of UtahUnited States Department of Defense; VA Salt Lake City Health Care SystemAfsluttetSøvnforstyrrelser | Persisk Golfkrigssyndrom hos veteranerForenede Stater
-
University of UtahNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Afsluttet
-
University of UtahAfsluttet
-
University of UtahAfsluttetVold i hjemmet | Intim partnervoldForenede Stater
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAfsluttetKronisk smerte | Kronisk smertesyndromForenede Stater
-
The Center for Mind-Body MedicineSilicon Valley Community FoundationAfsluttet
-
University of UtahAfsluttet