- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02336971
Individuel PE vs pars CBT for kamprelateret posttraumatisk stresslidelse
Individuel forlænget eksponering (PE) versus pars kognitive adfærdsterapi for kamprelateret posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med den foreslåede undersøgelse er at undersøge virkningerne af kognitive adfærdsmæssige behandlinger for PTSD på PTSD-symptomer og relationsfunktion hos militært personel, der for nylig er vendt tilbage fra kampudsendelse til Operation Enduring Freedom (OEF), Operation Iraqi Freedom (OIF). , eller Operation New Dawn (OND) og deres partnere. Forskning peger på, at PTSD er forbundet med høje niveauer af forholdsproblemer [8-12]. Vi vil sammenligne en behandling, der er specielt designet til at inkorporere partnere, Cognitive-Behavioural Couples Therapy (CBCT), med en etableret terapi, der fokuserer på behandling af den enkelte, forlænget eksponering (PE). CBCT inkluderer teknikker designet både til at fremme støtte til det traumatiserede individ og reducere forholdsproblemer; hvorimod PE udelukkende fokuserer på PTSD-symptomer og kun behandler patienten med PTSD. Derfor forventer vi at se en større forbedring i det intime forholds funktion med CBCT end med PE, mens vi forbliver lige så effektive til at reducere PTSD-symptomatologi. Vores specifikke hypoteser er som følger:
- Kognitiv-adfærdsmæssig parterapi (CBCT) og forlænget eksponering (PE) vil være lige så effektive til at reducere PTSD-symptomer i en prøve af OEF/OIF/OND-veteraner, som målt ved Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) ) og PTSD-tjeklisten - Stressor Specific Version (PCL-S).
- CBCT for PTSD vil være mere effektiv end PE til at forbedre forholdsproblemer i en prøve af OEF/OIF/OND-veteraner og deres partnere, målt ved Couples Satisfaction Index.
- CBCT for PTSD vil have væsentlig større indflydelse end PE på mål for forholdsfunktion (f.eks. intimitet, konflikt, aggression) i en prøve af OEF/OIF/OND-veteraner og deres partnere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Fort Hood, Texas, Forenede Stater, 76544
- Fort Hood Military Base
-
Fort Sam Houston, Texas, Forenede Stater, 78234
- Brooke Army Medical Center, Fort Sam Houston
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Gifte eller samlevende par, der har været sammen de seneste 3 måneder, hvor den ene partner er en OEF/OIF/OND-veteran med PTSD. Diagnose af PTSD vil blive bestemt af Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5). Veteranen med PTSD skal have oplevet en Kriterium A-begivenhed, der er en specifik kamprelateret hændelse eller operativ oplevelse af høj størrelse, der fandt sted under en militær udsendelse til støtte for OIF/OEF/OND. Diagnosen PTSD kan indekseres til denne hændelse eller til en anden kriterium A hændelse.
- Begge personer skal være villige til at forpligte sig til behandling som foreskrevet af deres randomisering i denne undersøgelse.
- Tal og læs engelsk.
- Vær stabil i mindst 6 uger på enhver psykotrop medicin, som begge parter tager. Dette kriterium er etableret for at minimere sandsynligheden for, at signifikante udfaldseffekter kan tilskrives ændringer i psykotrope lægemidler snarere end til behandlingsprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
• Bevis på eller indrømmelse af alvorlig intim aggression som angivet ved en "ja"-godkendelse til skærmbilledet med ét spørgsmål for alvorlige voldsgenstande fra et af parrets medlemmer, der er fundet sted inden for de seneste 6 måneder.
- Partner med PTSD-symptomer på tjeklisten for livsbegivenheder (LEC), Deployment Risk and Resilience Inventory (DRRI) underskalaerne (hvis aktiv tjeneste og er en veteran fra implementeringen) og PTSD CheckList - Stressor Specific (PCL-S), der garanterer primær behandling for ham eller hende selv.
- Nylig påbegyndelse af anden behandling (dvs. stof/alkoholbehandling) eller et identificeret øjeblikkeligt behov for anden behandling (dvs. alvorlig selvmordsrisiko, aktuel alkoholafhængighed).
- Nuværende selvmordstanker alvorlige nok til at berettige øjeblikkelig opmærksomhed (som bestemt af skalaen for selvmordstanker)
- Alkoholafhængighed vurderet ved hjælp af Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT).
- Enhver alvorlig kognitiv svækkelse, der udelukker tilbageholdelse af sessionsindhold på tværs af sessioner eller en igangværende psykotisk eller bipolar lidelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CBCT for PTSD
CBCT for PTSD er en tidsbegrænset, problemfokuseret behandling, der har til formål at forbedre PTSD og relationsfunktion. Undersøgelsens efterforskere har udviklet en 15-sessions behandlingsplan, som hver session varer 75 minutter. Behandlingen er sekventeret således, at rationalet og psykoedukationen danner grundlag for den adfærdsmæssige færdighedstræning designet til at forbedre kommunikation og relationsfunktion og for at overvinde adfærdsmæssig og oplevelsesmæssig undgåelse. Disse færdigheder bruges i den afsluttende fase af behandlingen, der er fokuseret på kognitive mekanismer, der bidrager til PTSD og relationsdysfunktion. |
CBCT består af tre behandlingsfaser: Fase 1: behandlingsorientering og undervisning om PTSD og dets relaterede problemer med intime relationer. Fase 2: træning i adfærdsmæssige kommunikationsfærdigheder Fase 3: kognitive interventioner baseret på kognitiv behandlingsterapi (CPT)
|
|
Eksperimentel: Langvarig eksponering
PE for kamprelaterede stresslidelser [13-14] fungerer som sammenligningsbehandling. Terapien udføres normalt i 10-12 sessioner, som hver varer 90 minutter, hvor størstedelen af sessionerne er helliget imaginal eksponering for traumatiske minder og hjemmeopgaver, der inkluderer in vivo eksponeringsopgaver. I denne undersøgelse vil deltagerne gennemføre 12 sessioner med PE for at sidestille antallet af sessioner med CBCT. Partnere til personer med PTSD er typisk ikke inkorporeret i behandlingsprogrammet, og derfor vil der til denne undersøgelse blive administreret en revideret version af PE [1-3], hvor partneren ses under den anden session for at diskutere PTSD, andre reaktioner på traumer og behandlingsprocedurerne. |
PE består af: psykoedukation og en begrænset træning i distress management, men understreger rollen af imaginal og in vivo eksponering i behandlingen af PTSD.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
PTSD-symptomer, målt ved CAPS og PCL
Tidsramme: Efterbehandling (ca. 12 uger)
|
Efterbehandling (ca. 12 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
PTSD-symptomer, målt ved CAPS og PCL
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneders opfølgninger
|
3, 6 og 12 måneders opfølgninger
|
|
Relationsresultater, målt ved Partilfredshedsindekset
Tidsramme: Efterbehandling (ca. 12 uger), 3, 6 og 12 måneders opfølgninger
|
Efterbehandling (ca. 12 uger), 3, 6 og 12 måneders opfølgninger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Candice M Monson, PhD, Ryerson University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Foa EB, Rothbaum BO, Riggs DS, Murdock TB. Treatment of posttraumatic stress disorder in rape victims: a comparison between cognitive-behavioral procedures and counseling. J Consult Clin Psychol. 1991 Oct;59(5):715-23. doi: 10.1037//0022-006x.59.5.715.
- Foa EB, Dancu CV, Hembree EA, Jaycox LH, Meadows EA, Street GP. A comparison of exposure therapy, stress inoculation training, and their combination for reducing posttraumatic stress disorder in female assault victims. J Consult Clin Psychol. 1999 Apr;67(2):194-200. doi: 10.1037//0022-006x.67.2.194.
- Foa EB, Hembree EA, Cahill SP, Rauch SA, Riggs DS, Feeny NC, Yadin E. Randomized trial of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder with and without cognitive restructuring: outcome at academic and community clinics. J Consult Clin Psychol. 2005 Oct;73(5):953-64. doi: 10.1037/0022-006X.73.5.953.
- Foa EB, Hembree EA, Rothbaum BO. Prolonged exposure therapy for PTSD: Emotional processing of traumatic experiences - therapist guide. 2007. Oxford University Press.
- Monson CM, Schnurr PP, Stevens SP, Guthrie KA. Cognitive-Behavioral Couple's Treatment for posttraumatic stress disorder: initial findings. J Trauma Stress. 2004 Aug;17(4):341-4. doi: 10.1023/B:JOTS.0000038483.69570.5b.
- Monson CM, Rodriguez BF, Warner R. Cognitive-behavioral therapy for PTSD in the real world: do interpersonal relationships make a real difference? J Clin Psychol. 2005 Jun;61(6):751-61. doi: 10.1002/jclp.20096.
- Carroll EM, Rueger DB, Foy DW, Donahoe CP Jr. Vietnam combat veterans with posttraumatic stress disorder: analysis of marital and cohabitating adjustment. J Abnorm Psychol. 1985 Aug;94(3):329-37. doi: 10.1037//0021-843x.94.3.329. No abstract available.
- Gold JI, Taft CT, Keehn MG, King DW, King LA, Samper RE. PTSD symptom severity and family adjustment among female Vietnam veterans. Military Psychology. 2007;19:71-81.
- Jordan BK, Marmar CR, Fairbank JA, Schlenger WE, Kulka RA, Hough RL, Weiss DS. Problems in families of male Vietnam veterans with posttraumatic stress disorder. J Consult Clin Psychol. 1992 Dec;60(6):916-26. doi: 10.1037//0022-006x.60.6.916.
- MacDonald C, Chamberlain K, Long N, Flett R. Posttraumatic stress disorder and interpersonal functioning in Vietnam War veterans: a mediational model. J Trauma Stress. 1999 Oct;12(4):701-7. doi: 10.1023/A:1024729520686.
- Riggs DS, Byrne CA, Weathers FW, Litz BT. The quality of the intimate relationships of male Vietnam veterans: problems associated with posttraumatic stress disorder. J Trauma Stress. 1998 Jan;11(1):87-101. doi: 10.1023/A:1024409200155.
- Foa EB, Hembree EA, Dancu CV, Peterson AL, Cigrang JA, Riggs DS. Prolonged exposure treatment for combat-related stress disorders - provider's treatment manual. 2008. Unpublished manual.
- Nacasch N, Foa EB, Fostick L, Polliack M, Dinstein Y, Tzur D, Levy P, Zohar J. Prolonged exposure therapy for chronic combat-related PTSD: a case report of five veterans. CNS Spectr. 2007 Sep;12(9):690-5. doi: 10.1017/s1092852900021520.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RyersonU
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PTSD
-
University of PittsburghAfsluttetPTSD | Ikke PTSDForenede Stater
-
Acacia ClinicsElectroCore INC; Vagus Nerve SocietyRekrutteringPTSD | Post traumatisk stress syndrom | Posttraumatisk stresslidelse | Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) | Posttraumatisk stresslidelse PTSD | PTSD - Posttraumatisk stresslidelse | Posttraumatisk stresslidelse, PTSDForenede Stater
-
COMPASS PathwaysIkke rekrutterer endnuPTSD | PTSD, posttraumatisk stresslidelse | PTSD Symptomer | PTSD - Posttraumatisk stresslidelse
-
Region ÖstergötlandAfsluttetPTSD | PTSD (fødselsrelateret) | Posttraumatisk stress | PTSD - Posttraumatisk stresslidelse | Fødselsrelateret PTSDSverige
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonRekruttering
-
VA Office of Research and DevelopmentSan Diego Veterans Healthcare SystemAfsluttet
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttet
-
Oregon Health and Science UniversityNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); Oregon Clinical...Afsluttet
-
Creighton UniversityAfsluttetPTSDForenede Stater
Kliniske forsøg med CBCT for PTSD
-
Penn State UniversityUnited States Department of Defense; Duke University; US Department of Veterans... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Bar-Ilan University, IsraelRekruttering
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetPost traumatisk stress syndromForenede Stater
-
Ryerson UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetPost traumatisk stress syndromCanada, Forenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetPTSDForenede Stater
-
The University of Texas Health Science Center at...Afsluttet
-
Xijing HospitalNingbo No.2 HospitalRekrutteringCOVID-19 | Postoperative komplikationer | Post traumatisk stress syndromKina
-
Shalash Dental educationIkke rekrutterer endnuTandimplantat | Øjeblikkelig implantation | Guidet knogleregenereringEgypten
-
ArkinUtrecht University; Sinai Centrum; Trimbos Institute; Arkin Jeugd en Gezin...RekrutteringPost traumatisk stress syndromHolland
-
Nantes University HospitalRekrutteringInfektiøs endokarditisFrankrig