Fordøjelsesendoskopi EFTER Udenhospital hjertestop (ENTRACT)
23. maj 2022 opdateret af: Dr David GRIMALDI, Versailles Hospital
Post-hjertestop iskæmi/reperfusionsfænomen førte til organskade og svigt. Blandt de forskellige organer kan skader i mave-tarmkanalen bidrage til chok efter hjertestop.
Den iskæmiske skade i mave-tarmkanalen (GI) antydes af abnormiteter i fordøjelsesbiomarkører og af den hyppige endotoksæmi efter CA. Direkte slimhindeskader er dog ikke klart påvist efter OHCA. Den reelle forekomst af iskæmiske læsioner i mave-tarmkanalen og deres potentielle involvering i post-CA-chokket er derfor ukendt.
Vi foreslår et originalt klinisk forskningsprogram, der tager sigte på strengt at bestemme forekomsten af øvre GI-læsioner efter OHCA og analysere deres bidrag til sværhedsgraden af post-CA-chok gennem en prospektiv, interventionel, multicentrisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Screeningen af patienterne vil blive udført 2 til 4 dage efter deres indlæggelse på intensivafdelingen (ICU). Procedure og eksamener på optagelsesdagen (dag 0):
- samling af fordøjelsessymptomer
- udførelse af œsophago-gastro-duodenoskopi og udarbejdelse af en formel rapport med de eventuelle læsioner og deres iskæmiske karakter.
- i mangel af kontraindikation og efter endelig beslutning fra gastroskopisten, systematiske biopsier af fundisk, antral og duodenal slimhinde; kontraindikation af biopsier er tilstedeværelsen af en vaskulær eller hæmoragisk læsion og koagulationsforstyrrelser.
- Blodprøve til H. pylori-serologi og serumfrysning. Urinprøve til urinfrysning
Procedure og undersøgelser fra dag 1 til udskrivelse:
- Daglig indsamling af fordøjelsessymptomer og behov for vasopressorstøtte
- Sepsis-relateret organsvigtvurdering (SOFA) score på dag 2 og 5
- Cerebral Performance Category (CPC)-scorebestemmelse ved hospitalsudskrivning I tilfælde af fordøjelsessymptomer efter dag 0 og i overensstemmelse med god klinisk praksis vil der blive foretaget en anden gastroskopi og/eller en abdominal computertomografiskanning (CT-scanning) og/eller en koloskopi. udføres efter lægens skøn.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
221
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien
- Hospital Erasme
-
-
-
-
-
Cherbourg-Octeville, Frankrig, 50102
- Cotentin Hospital, Medical intensive care unit
-
Colombes, Frankrig
- Hospital Louis MOURIER
-
Corbeil-Essonnes, Frankrig, 91100
- Sud Francilien Hospital, Medicla care unit
-
Créteil, Frankrig, 94010
- Henri Mondor Hospital, Medical Intensive care unit
-
Limoges, Frankrig, 87042
- Dupuytren hospital, Medical intensive care unit
-
Orléans, Frankrig, 45067
- Orléans Hospital, Medical intensive care unit
-
Paris, Frankrig, 75014
- Cochin Hospital, Médical intensive care unit
-
-
Les Yvelines
-
Le chesnay, Les Yvelines, Frankrig, 78150
- André Mignot Hospital, Intensive care unit
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen patient indlagt i mindre end 5 dage på en deltagende intensivafdeling efter vellykket genoplivet hjertestop uden for hospitalet
- Patienten er stadig mekanisk ventileret
- Hypotermiperiode overstået, korporal temperatur > 36°C.
- Skriftlig samtykke fra en pårørende
Ekskluderingskriterier:
- Hjertestop på hospitalet
- Patienter ekstuberet før gastroskopi
- Kontraindikation for gastroskopi: mistanke om fordøjelsesperforation, alvorlig blødende diatese trods koagulationsprodukttransfusion eller mistanke om Creutzfeldt-Jacobs sygdom
- Patienter med hjerteklapprotese eller tidligere endokarditis
- Graviditet, ammende kvinder I tilfælde af alvorlige koagulationsforstyrrelser (trombocyttal < 30 G/L, International Normalized Ratio (INR) > 2) eller heparinbehandling eller kombineret blodpladehæmmende behandling, vil inklusion af patienten være mulig, men fordøjelsesbiopsier vil ikke være tilladt.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fordøjelsesendoskopi
Udførte en systematisk œsophago-gastro-duodenoskopi under intensivafdelingsophold efter hjertestop udenfor hospitalet
|
Udførte en systematisk œsophago-gastro-duodenoskopi mellem 2 og 4 dage efter hjertestop udenfor hospitalet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At måle forekomsten af makroskopiske læsioner i øvre fordøjelsessystem efter hjertestop uden for hospitalet
Tidsramme: En dag
|
Udførte en systematisk œsophago-gastro-duodenoskopi mellem 2 og 4 dage efter hjertestoppet
|
En dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Adrie C, Adib-Conquy M, Laurent I, Monchi M, Vinsonneau C, Fitting C, Fraisse F, Dinh-Xuan AT, Carli P, Spaulding C, Dhainaut JF, Cavaillon JM. Successful cardiopulmonary resuscitation after cardiac arrest as a "sepsis-like" syndrome. Circulation. 2002 Jul 30;106(5):562-8. doi: 10.1161/01.cir.0000023891.80661.ad.
- Adrie C, Laurent I, Monchi M, Cariou A, Dhainaou JF, Spaulding C. Postresuscitation disease after cardiac arrest: a sepsis-like syndrome? Curr Opin Crit Care. 2004 Jun;10(3):208-12. doi: 10.1097/01.ccx.0000126090.06275.fe.
- Mongardon N, Dumas F, Ricome S, Grimaldi D, Hissem T, Pene F, Cariou A. Postcardiac arrest syndrome: from immediate resuscitation to long-term outcome. Ann Intensive Care. 2011 Nov 3;1(1):45. doi: 10.1186/2110-5820-1-45.
- Dumas F, Grimaldi D, Zuber B, Fichet J, Charpentier J, Pene F, Vivien B, Varenne O, Carli P, Jouven X, Empana JP, Cariou A. Is hypothermia after cardiac arrest effective in both shockable and nonshockable patients?: insights from a large registry. Circulation. 2011 Mar 1;123(8):877-86. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.987347. Epub 2011 Feb 14.
- Marshall JC, Foster D, Vincent JL, Cook DJ, Cohen J, Dellinger RP, Opal S, Abraham E, Brett SJ, Smith T, Mehta S, Derzko A, Romaschin A; MEDIC study. Diagnostic and prognostic implications of endotoxemia in critical illness: results of the MEDIC study. J Infect Dis. 2004 Aug 1;190(3):527-34. doi: 10.1086/422254. Epub 2004 Jul 2.
- Dumas F, Cariou A, Manzo-Silberman S, Grimaldi D, Vivien B, Rosencher J, Empana JP, Carli P, Mira JP, Jouven X, Spaulding C. Immediate percutaneous coronary intervention is associated with better survival after out-of-hospital cardiac arrest: insights from the PROCAT (Parisian Region Out of hospital Cardiac ArresT) registry. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Jun 1;3(3):200-7. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.913665. Epub 2010 May 18.
- Lemiale V, Dumas F, Mongardon N, Giovanetti O, Charpentier J, Chiche JD, Carli P, Mira JP, Nolan J, Cariou A. Intensive care unit mortality after cardiac arrest: the relative contribution of shock and brain injury in a large cohort. Intensive Care Med. 2013 Nov;39(11):1972-80. doi: 10.1007/s00134-013-3043-4. Epub 2013 Aug 14.
- Laver S, Farrow C, Turner D, Nolan J. Mode of death after admission to an intensive care unit following cardiac arrest. Intensive Care Med. 2004 Nov;30(11):2126-8. doi: 10.1007/s00134-004-2425-z. Epub 2004 Sep 9.
- Laurent I, Monchi M, Chiche JD, Joly LM, Spaulding C, Bourgeois B, Cariou A, Rozenberg A, Carli P, Weber S, Dhainaut JF. Reversible myocardial dysfunction in survivors of out-of-hospital cardiac arrest. J Am Coll Cardiol. 2002 Dec 18;40(12):2110-6. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02594-9.
- Hausenloy DJ, Yellon DM. Myocardial ischemia-reperfusion injury: a neglected therapeutic target. J Clin Invest. 2013 Jan;123(1):92-100. doi: 10.1172/JCI62874. Epub 2013 Jan 2.
- Kawai T, Akira S. TLR signaling. Semin Immunol. 2007 Feb;19(1):24-32. doi: 10.1016/j.smim.2006.12.004. Epub 2007 Feb 1.
- Suffredini AF, Fromm RE, Parker MM, Brenner M, Kovacs JA, Wesley RA, Parrillo JE. The cardiovascular response of normal humans to the administration of endotoxin. N Engl J Med. 1989 Aug 3;321(5):280-7. doi: 10.1056/NEJM198908033210503.
- Balija TM, Lowry SF. Lipopolysaccharide and sepsis-associated myocardial dysfunction. Curr Opin Infect Dis. 2011 Jun;24(3):248-53. doi: 10.1097/QCO.0b013e32834536ce.
- Zhou J, Huang WQ, Li C, Wu GY, Li YS, Wen SH, Lei WL, Liu KX. Intestinal ischemia/reperfusion enhances microglial activation and induces cerebral injury and memory dysfunction in rats. Crit Care Med. 2012 Aug;40(8):2438-48. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182546855.
- Korth U, Krieter H, Denz C, Janke C, Ellinger K, Bertsch T, Henn C, Klein J. Intestinal ischaemia during cardiac arrest and resuscitation: comparative analysis of extracellular metabolites by microdialysis. Resuscitation. 2003 Aug;58(2):209-17. doi: 10.1016/s0300-9572(03)00119-9.
- Gill RS, Lee TF, Sergi C, Bigam DL, Cheung PY. Early versus delayed cyclosporine treatment in cardiac recovery and intestinal injury during resuscitation of asphyxiated newborn piglets. Intensive Care Med. 2012 Jul;38(7):1215-23. doi: 10.1007/s00134-012-2577-1. Epub 2012 May 10.
- Albrecht M, Gruenewald M, Zitta K, Zacharowski K, Scholz J, Bein B, Meybohm P. Hypothermia and anesthetic postconditioning influence the expression and activity of small intestinal proteins possibly involved in ischemia/reperfusion-mediated events following cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation. 2012 Jan;83(1):113-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2011.06.038. Epub 2011 Jul 18.
- Gill RS, Manouchehri N, Lee TF, Cho WJ, Thiesen A, Churchill T, Bigam DL, Cheung PY. Cyclosporine treatment improves mesenteric perfusion and attenuates necrotizing enterocolitis (NEC)-like intestinal injury in asphyxiated newborn piglets during reoxygenation. Intensive Care Med. 2012 Mar;38(3):482-90. doi: 10.1007/s00134-011-2436-5. Epub 2011 Dec 6.
- Bedell SE, Fulton EJ. Unexpected findings and complications at autopsy after cardiopulmonary resuscitation (CPR). Arch Intern Med. 1986 Sep;146(9):1725-8.
- Piton G, Barbot O, Manzon C, Moronval F, Patry C, Navellou JC, Belle E, Capellier G. Acute ischemic pancreatitis following cardiac arrest: a case report. JOP. 2010 Sep 6;11(5):456-9.
- Gaussorgues P, Gueugniaud PY, Vedrinne JM, Salord F, Mercatello A, Robert D. Bacteremia following cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation. Intensive Care Med. 1988;14(5):575-7. doi: 10.1007/BF00263532.
- Grootjans J, Lenaerts K, Derikx JP, Matthijsen RA, de Bruine AP, van Bijnen AA, van Dam RM, Dejong CH, Buurman WA. Human intestinal ischemia-reperfusion-induced inflammation characterized: experiences from a new translational model. Am J Pathol. 2010 May;176(5):2283-91. doi: 10.2353/ajpath.2010.091069. Epub 2010 Mar 26.
- Thuijls G, van Wijck K, Grootjans J, Derikx JP, van Bijnen AA, Heineman E, Dejong CH, Buurman WA, Poeze M. Early diagnosis of intestinal ischemia using urinary and plasma fatty acid binding proteins. Ann Surg. 2011 Feb;253(2):303-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e318207a767.
- Crenn P, Messing B, Cynober L. Citrulline as a biomarker of intestinal failure due to enterocyte mass reduction. Clin Nutr. 2008 Jun;27(3):328-39. doi: 10.1016/j.clnu.2008.02.005. Epub 2008 Apr 28.
- Grimaldi D, Guivarch E, Neveux N, Fichet J, Pene F, Marx JS, Chiche JD, Cynober L, Mira JP, Cariou A. Markers of intestinal injury are associated with endotoxemia in successfully resuscitated patients. Resuscitation. 2013 Jan;84(1):60-5. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.06.010. Epub 2012 Jun 26.
- L'Her E, Cassaz C, Le Gal G, Cholet F, Renault A, Boles JM. Gut dysfunction and endoscopic lesions after out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2005 Sep;66(3):331-4. doi: 10.1016/j.resuscitation.2005.03.016.
- Jacobs I, Nadkarni V, Bahr J, Berg RA, Billi JE, Bossaert L, Cassan P, Coovadia A, D'Este K, Finn J, Halperin H, Handley A, Herlitz J, Hickey R, Idris A, Kloeck W, Larkin GL, Mancini ME, Mason P, Mears G, Monsieurs K, Montgomery W, Morley P, Nichol G, Nolan J, Okada K, Perlman J, Shuster M, Steen PA, Sterz F, Tibballs J, Timerman S, Truitt T, Zideman D; International Liason Committee on Resusitation. Cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation outcome reports: update and simplification of the Utstein templates for resuscitation registries. A statement for healthcare professionals from a task force of the international liaison committee on resuscitation (American Heart Association, European Resuscitation Council, Australian Resuscitation Council, New Zealand Resuscitation Council, Heart and Stroke Foundation of Canada, InterAmerican Heart Foundation, Resuscitation Council of Southern Africa). Resuscitation. 2004 Dec;63(3):233-49. doi: 10.1016/j.resuscitation.2004.09.008.
- Savoye G, Ben Soussan E, Hochain P, Lerebours E. [How and how far to investigate ischemic colitis?]. Gastroenterol Clin Biol. 2002 May;26(5 Suppl):B12-23. No abstract available. French.
- Grimaldi D, Legriel S, Pichon N, Colardelle P, Leblanc S, Canoui-Poitrine F, Ben Hadj Salem O, Muller G, de Prost N, Herrmann S, Marque S, Baron A, Sauneuf B, Messika J, Dior M, Creteur J, Bedos JP, Boutin E, Cariou A. Ischemic injury of the upper gastrointestinal tract after out-of-hospital cardiac arrest: a prospective, multicenter study. Crit Care. 2022 Mar 14;26(1):59. doi: 10.1186/s13054-022-03939-9.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
12. november 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. november 2018
Studieafslutning (Faktiske)
1. september 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. januar 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. januar 2015
Først opslået (Skøn)
28. januar 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. maj 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. maj 2022
Sidst verificeret
1. maj 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P13/30 ENTRACT
- 2014-A00994-43 (Anden identifikator: France : ANSM)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertestop uden for hospitalet
-
Ye ShengIkke rekrutterer endnuOut-of-Hospital Cardiac Arrest (Simuleret)Kina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutteringHjertestop | Post-Cardiac Arrest CareKina
-
Azienda Sanitaria Universitaria Integrata del TrentinoAfsluttetHjertestop (CA) | Post Cardiac Arrest SyndromeItalien
-
Peking University Third HospitalPeking University First Hospital; Peking University People's Hospital; Qilu... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHjertestop (CA) | Post Cardiac Arrest SyndromeKina
-
University of AarhusAfsluttetHjertestop | Hypotermi | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
ORIXHAIkke rekrutterer endnuHjertestop | Post Cardiac Arrest SyndromeFrankrig
-
Russian Federation of Anesthesiologists and ReanimatologistsAfsluttetPost Cardiac Arrest SyndromeDen Russiske Føderation
-
University of AarhusUkendtHjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
University Medical Center GroningenUkendtAkutmedicinske tjenester | Hjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
Kagawa UniversityRekrutteringTemperatur | ECMO behandling | Udenfor hospitals hjertestop (OHCA) | Post Cardiac Arrest SyndromeJapan
Kliniske forsøg med Fordøjelsesendoskopi
-
Zhejiang UniversityRekrutteringPancreatitis | Kolelithiasis | Obstruktiv gulsot | Choledocholithiasis med kolecystitis med obstruktionKina
-
VA Puget Sound Health Care SystemSan Francisco Veterans Affairs Medical Center; VA Salt Lake City Health...AfsluttetKolorektale neoplasmerForenede Stater
-
Baylor College of MedicineAlliance for Academic Internal MedicineAfsluttetEndoskopi, GastrointestinalForenede Stater
-
Zhejiang UniversityRekruttering
-
Medtronic - MITGAfsluttetInflammatorisk tarmsygdom | TyndtarmssygdomForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetKolorektale neoplasmerForenede Stater
-
Zhejiang UniversityRekrutteringMavekræft | Spiserørskræft | Hypoxæmi | Sygeligt overvægtige patienterKina
-
University College, LondonRekrutteringPolypper | Colon polyp | Adenom tyktarm | Kolorektal polyp | Polypper af tyktarmDet Forenede Kongerige
-
Chinese University of Hong KongAfsluttet
-
Parc de Salut MarAfsluttet