- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02482740
Et forsøg med Tamoxifen og Letrozol ved tilbagevendende og vedvarende planocellulært karcinom i livmoderhalsen (TGOG1005)
Et åbent, randomiseret, multicenter, fase 2-forsøg med Tamoxifen og Letrozol ved tilbagevendende og vedvarende planocellulært karcinom i livmoderhalsen: effektiviteten og nye biomarkører
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom humant papillomavirus (HPV) er en nødvendig årsag til livmoderhalskræft, er HPV-infektion i sig selv ineffektiv og utilstrækkelig til at forårsage kræft. Nye beviser har antydet, at endogene og eksogene kønshormoner giver risiko for at udvikle livmoderhalskræft. I ikke-screenede populationer starter forekomsten af livmoderhalskræft efter menarche og stiger konstant før overgangsalderen, derefter flader forekomsten ud og falder [21]. Efter overgangsalderen opdages nytilfældig CIN3 sjældent[22]. Epidemiologiske undersøgelser i stor skala viste også, at et højt antal fuldtidsgraviditeter[23] (snarere end abort) og langvarig brug af hormonelle præventionsmidler[24] er uafhængige risikofaktorer for livmoderhalskræft. Disse beviser pegede på kvindelige kønshormoner for at være en anden synder i livmoderhalskræft.
Østrogens og ERαs rolle på HPV-induceret cervikal carcinogenese demonstreres bedst af de pK14-HPV E6/E7-transgene mus, som uden østrogeneksponering kun udvikler godartede hudtumorer. Men når disse mus behandles med eksogent østradiol på fysiologisk niveau, udvikler de livmoderhalskræft med næsten 100 % effektivitet [25-28]. Disse cervikale neoplasier rekapitulerer karakteristika ved human livmoderhalskræft i alle aspekter: stammer fra den pladecelleplade-søjleforbindelse, med tidlige læsioner af atypisk pladecellemetaplasi, CIN og til invasiv pladecellecarcinom [29]. Vigtigst er det, at fjernelse af eksogent østrogen eller kastration af disse mus førte til formindskelse af progression og delvis regression af allerede eksisterende neoplasi[30].
Efterforskerne designer et åbent, randomiseret, multicenter-forsøg med tamoxifen og letrozol til behandling af tilbagevendende eller vedvarende pladecellekarcinom i livmoderhalsen. Patienter med tilbagevendende eller vedvarende SCC i livmoderhalsen, som ikke er modtagelige for yderligere cytotoksisk behandling, vil blive randomiseret ved blokering og ved deltagende center til en af de to arme. Blokstørrelsen vil være to. Medicin vil blive givet oralt i daglig dosis tamoxifen (Nolvadex) 20 mg, letrozol (Femara) 2,5 mg indtil sygdomsprogression eller indtil afslutningen af undersøgelsen.
Undersøgelsens primære slutpunkt er responsraten (komplet respons og partiel responsrate) for tamoxifen- og letrozolarme. Sekundære endepunkter inkluderer progressionsfri overlevelse (PFS) og samlet overlevelse (OS) sammenlignet med de historiske resultater, ECOG Performance Status, livskvalitet og resultatprædiktorer (biomarkører og kliniske karakteristika) for respons og overlevelse. De erfarne overlevelsesdata fra det deltagende center vil blive sammenlignet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mun Kun Hong, MD
- Telefonnummer: 2224 +886-3-8561825
- E-mail: jeff06038@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tang Yuan Chu, PhD
- Telefonnummer: 5610 +886-3-8561825
- E-mail: hidrchu@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Taoyuan, Taiwan, 333
- Rekruttering
- Department of OB/GYN, Linkou Chang Geng Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Chyong-Huey Lai, .MD
- Telefonnummer: +886975365883
- E-mail: jean0311@hotmail.com
-
Kontakt:
- Huei-Jean Huang, MD
- Telefonnummer: +886975366298
- E-mail: hjhuang@cgmh.org.tw
-
Underforsker:
- Ting-Chang Chang, MD
-
Underforsker:
- Kuan-Gen Huang, MD
-
Underforsker:
- Angel Chao, PhD
-
Underforsker:
- Cheng-Tao Lin, MD
-
Underforsker:
- Jian-Tai Qiu, MD
-
Underforsker:
- Min-Yu Chen, MD
-
Underforsker:
- Yunhsin Tang, MD
-
Underforsker:
- Hung-Hsueh Chou, MD
-
-
No 123, Dapi Rd, Niaosong Dist
-
Kaohsiung, No 123, Dapi Rd, Niaosong Dist, Taiwan, 83301
- Ikke rekrutterer endnu
- Dept. of Obstetrics and Gynecology, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Chan-Chao Chang, Bachelor
- Telefonnummer: +886975056401
- E-mail: chanchao@adm.cgmh.org.tw
-
Kontakt:
- Hung-Chung Fu
- Telefonnummer: +886975056423
- E-mail: allen133@adm.cgmh.org.tw
-
Underforsker:
- Hao Lin, Bachelor
-
Underforsker:
- Yu-Che Ou, Bachelor
-
Underforsker:
- Ching-Chou Tsai, Master
-
Underforsker:
- Chen-Hsuan Wu, Bachelor
-
-
No.100, Ziyou 1st Rd., Sanmin Dist.
-
Kaohsiung, No.100, Ziyou 1st Rd., Sanmin Dist., Taiwan, 807-56
- Ikke rekrutterer endnu
- Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Yu-Chieh Chen, Master
- Telefonnummer: +886975356642
- E-mail: benjamin2727@yahoo.com.tw
-
Kontakt:
- Yu-Chieh Chen, Master
- Telefonnummer: +886975-356-642
- E-mail: benjamin2727@yahoo.com.tw
-
-
No.110,sec. 1,Jianguo NRd.,South Dist.
-
Taichung, No.110,sec. 1,Jianguo NRd.,South Dist., Taiwan, 40201
- Ikke rekrutterer endnu
- Chung Shan Medical University Hospital
-
Kontakt:
- Chih-Jen Tseng, Master
- Telefonnummer: 34501 +8864-24739595
- E-mail: tsengcj@gmail.com
-
-
No.138, Shengli Rd., North Dist.
-
Tainan, No.138, Shengli Rd., North Dist., Taiwan, 70403
- Ikke rekrutterer endnu
- National Cheng Kung University Hospital
-
Kontakt:
- Ching-I Wu, Bachelor
-
Kontakt:
- Ya-Min Cheng
- Telefonnummer: +886921566219
- E-mail: chengym@mail.ncku.edu.tw
-
-
No.2, Yude Rd., North Dist.,
-
Taichung, No.2, Yude Rd., North Dist.,, Taiwan, 40447
- Ikke rekrutterer endnu
- China Medical University Hospital
-
Kontakt:
- Wu-Chou Lin, PhD
- Telefonnummer: 2063 +886-4-22052121
- E-mail: sun.bau@msa.hinet.net
-
Kontakt:
- Lian-Shung Yeh, Master
- Telefonnummer: 2063 +886-4-22052121
- E-mail: lsyeh@mail.cmuh.org.tw
-
Underforsker:
- Yao-Ching Hung, PhD
-
-
No.386, Dazhong 1st Rd., Zuoying Dist.
-
Kaohsiung, No.386, Dazhong 1st Rd., Zuoying Dist., Taiwan, 81362
- Ikke rekrutterer endnu
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
Kontakt:
- Wen-Shiung Liou, MD
- Telefonnummer: 8191 +88673422121
- E-mail: wsliou@vghks.gov.tw
-
Kontakt:
- Wen-Shiung Liou, MD
- Telefonnummer: +886975581667
- E-mail: wsliou@vghks.gov.tw
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Med et histologisk bevist primært pladecellekarcinom i livmoderhalsen før behandlingssvigt
- Skal underskrive og datere informeret samtykke.
- Med en alder mellem 30 og 85
- Med vævsblokke af den tilbagevendende cancerlæsion eller primær cancerlæsion tilgængelig for undersøgelsen.
- Med et behandlingsfrit interval på mindst 4 uger.
- Med aktuelt (inden for 1 måned) målbar (ved CT) tumor på mindst 2 cm i én diameter (mindst to gange tykkelsen af scanningsskiven), OG forhøjet SCC-niveau over 2 gange af den institutionelle øvre normalgrænse (ULN),
- Med en ECOG præstationsstatusscore på 0 til 2,
- Med tilstrækkelig hæmatologisk funktion (ANC≧500/uL og blodplader≧50.000/uL),
- Med tilstrækkelig nyrefunktion (serumkreatinin≦2,0 mg/dL; hvis højere, var kreatininclearance≧40 ml/min påkrævet),
- Med tilstrækkelig leverfunktion (ALT/AST ≦3,0 gange ULN
Ekskluderingskriterier:
- Med anden histologitype end SCC
- Havde lever-, hjernemetastaser eller ondartet ascites
- Dem, der har flere metastaser (mere end én metastaselæsion)
- Hvis cancer var blevet behandlet i mere end tre terapeutiske forløb [inklusive 1 primær terapi (Operation+ CCRT betragtes som 1 primær terapi) og 2 sekundære terapier].
- Som har modtaget forsøgsmedicin inden for 30 dage før tilmelding
- Hvem var gravid eller ammende
- Hvem tager selektive serotoninreceptorhæmmere (SSRI) (f. Prozac, Celexa, Lexapro, Lubox, Paxi, Zoloft osv.)
- Med lungeemboli eller anden venøs emboli
- Med ukontrollerede medicinske tilstande såsom hjertesygdom, skrumpelever, aktiv på kronisk hepatitis, diabetes mellitus, autoimmun sygdom.
- Med nuværende eller tidligere behandling (mindre end 3 måneder) af selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM'er) (tamoxifen, raloxifen, fulvestrant osv.) eller aromatasehæmmere (f.eks. Letrozol, Anastrozol, Exemestan, Vorozol, Formestan, Fadrozol osv.)
- Tager i øjeblikket Warfarin eller Rivaroxaben.
- Med en historie med ondartet sygdom, bortset fra dem, der havde været sygdomsfrie i mindst 5 år.
- Patient, som havde allergi i anamnesen over for Tamoxifen eller Letrozol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: tamoxifen
tamoxifen 20 mg givet hver dag i 12 måneder
|
tamoxifen blev givet 20 mg qd i 12 måneder eller indtil sygdommens fremskridt
Andre navne:
|
Aktiv komparator: letrozol
letrozol 2,5 mg givet dagligt i 12 måneder
|
letrozol 2,5 mg qd blev givet i 12 måneder eller indtil sygdommens fremskridt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Svarprocenten
Tidsramme: et år
|
Retningslinjen for responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST, version 1.1) vil blive fulgt.
Måltumor vil blive identificeret og efterfulgt af CT-scanning.
Andre effektparametre er tumormarkører (SCC) og fund af bækkenundersøgelser og fysiske undersøgelser.
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: et år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) sammenlignet med de historiske resultater
|
et år
|
Livskvalitet
Tidsramme: et år
|
Den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC) livskvalitetsspørgeskema livmoderhalskræftmodul: EORTC QLQ-CX24 og C30 vil blive evalueret for hver patient ved hvert besøg i undersøgelsesperioden.
|
et år
|
ECOG Performance Status
Tidsramme: et år
|
ECOG Performance status vil blive evalueret hvert besøg i løbet af studieperioden
|
et år
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: et år
|
samlet overlevelse (OS) sammenlignet med de historiske resultater
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tang Yuan Chu, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology, Buddhist Tzu Chi General Hospital, 707, Section 3, Chung Yang Road, Hualien 970, Taiwan (R.O.C.)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Plummer M, Peto J, Franceschi S; International Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer. Time since first sexual intercourse and the risk of cervical cancer. Int J Cancer. 2012 Jun 1;130(11):2638-44. doi: 10.1002/ijc.26250. Epub 2011 Aug 12.
- Rodriguez AC, Schiffman M, Herrero R, Hildesheim A, Bratti C, Sherman ME, Solomon D, Guillen D, Alfaro M, Morales J, Hutchinson M, Katki H, Cheung L, Wacholder S, Burk RD. Longitudinal study of human papillomavirus persistence and cervical intraepithelial neoplasia grade 2/3: critical role of duration of infection. J Natl Cancer Inst. 2010 Mar 3;102(5):315-24. doi: 10.1093/jnci/djq001. Epub 2010 Feb 15.
- International Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer. Cervical carcinoma and reproductive factors: collaborative reanalysis of individual data on 16,563 women with cervical carcinoma and 33,542 women without cervical carcinoma from 25 epidemiological studies. Int J Cancer. 2006 Sep 1;119(5):1108-24. doi: 10.1002/ijc.21953.
- International Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer, Appleby P, Beral V, Berrington de Gonzalez A, Colin D, Franceschi S, Goodhill A, Green J, Peto J, Plummer M, Sweetland S. Cervical cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data for 16,573 women with cervical cancer and 35,509 women without cervical cancer from 24 epidemiological studies. Lancet. 2007 Nov 10;370(9599):1609-21. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61684-5.
- Riley RR, Duensing S, Brake T, Munger K, Lambert PF, Arbeit JM. Dissection of human papillomavirus E6 and E7 function in transgenic mouse models of cervical carcinogenesis. Cancer Res. 2003 Aug 15;63(16):4862-71.
- Shai A, Brake T, Somoza C, Lambert PF. The human papillomavirus E6 oncogene dysregulates the cell cycle and contributes to cervical carcinogenesis through two independent activities. Cancer Res. 2007 Feb 15;67(4):1626-35. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-3344. Erratum In: Cancer Res. 2007 Apr 1;67(7):3492.
- Arbeit JM, Howley PM, Hanahan D. Chronic estrogen-induced cervical and vaginal squamous carcinogenesis in human papillomavirus type 16 transgenic mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Apr 2;93(7):2930-5. doi: 10.1073/pnas.93.7.2930.
- Elson DA, Riley RR, Lacey A, Thordarson G, Talamantes FJ, Arbeit JM. Sensitivity of the cervical transformation zone to estrogen-induced squamous carcinogenesis. Cancer Res. 2000 Mar 1;60(5):1267-75.
- Brake T, Connor JP, Petereit DG, Lambert PF. Comparative analysis of cervical cancer in women and in a human papillomavirus-transgenic mouse model: identification of minichromosome maintenance protein 7 as an informative biomarker for human cervical cancer. Cancer Res. 2003 Dec 1;63(23):8173-80.
- Brake T, Lambert PF. Estrogen contributes to the onset, persistence, and malignant progression of cervical cancer in a human papillomavirus-transgenic mouse model. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Feb 15;102(7):2490-5. doi: 10.1073/pnas.0409883102. Epub 2005 Feb 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Livmodersygdomme
- Neoplasmer, pladecelle
- Uterine cervikale neoplasmer
- Karcinom, pladecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Hormonantagonister
- Knogletæthedsbevarende midler
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Selektive østrogenreceptormodulatorer
- Østrogenreceptormodulatorer
- Letrozol
- Tamoxifen
Andre undersøgelses-id-numre
- TGOG1005
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Uterine cervikale neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Xin Jiang, MDUkendt
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgiKorea, Republikken
-
University of ArkansasAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)Forenede Stater
-
Cleveland Clinic Akron GeneralRekrutteringSmerte | Overfladisk Cervical Plexus BlockForenede Stater
-
AxioMed Spine CorporationUkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7Tyskland, Schweiz
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetUterin Corpus Leiomyosarcoma | Stadie IIA uterin sarkom | Stadie IIB uterin sarkom | Stadium IIIA Uterin Sarkom | Stadium IIIB Uterin Sarkom | Stadie IIIC Uterin Sarkom | Stadium IVA livmodersarkom | Stadium IVB livmodersarkom | Stadium IA uterin sarkom | Stadium IB uterin sarkom | Stadium IC Uterin SarkomForenede Stater
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetUterin carcinosarkom | Stadie IIA uterin sarkom | Stadie IIB uterin sarkom | Stadium IIIA Uterin Sarkom | Stadium IIIB Uterin Sarkom | Stadie IIIC Uterin Sarkom | Stadium IVA livmodersarkom | Stadium IVB livmodersarkom | Stadium IA uterin sarkom | Stadium IB uterin sarkom | Stadium IC Uterin SarkomForenede Stater
-
Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...Afsluttet
-
Showa UniversityAfsluttetIntra-uterin enhedskomplikationIndonesien