- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02678741
Multicenter fase I/IIa-forsøg med autologt tumorlysat (TL) + gærcellevægspartikler (YCWP) + dendritiske celler (DC)-vaccine i tillæg til Standard of Care Checkpoint Inhibitor of Choice hos patienter med metastatisk melanom med målbar sygdom.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Patienter med metastatisk melanom, der er kvalificeret til (eller i øjeblikket er i) CPI-behandling pr. SoC, vil blive identificeret og screenet for inklusions-/eksklusionskriterier. Kvalificerede patienter vil blive vejledt og givet samtykke til vævsudtagning. De vil gennemgå excisions- eller kernenålebiopsi som klinisk indiceret, og dette væv vil blive sendt i flydende nitrogentransportører gennem FedEx til vores centrale facilitet i Greenville, SC. Tumoren vil blive opbevaret frosset indtil vaccineforberedelse. Vaccineudvikling kræver 48 timer til forberedelse. Efter verifikation af, at tilstrækkeligt væv blev opnået, vil disse patienter derefter blive vejledt og givet samtykke til deltagelse i forsøget.
De patienter, der kvalificerer sig til at deltage i dette forsøg, vil fortsætte deres behandling af CPI. Når patienterne har givet sit samtykke, vil de modtage en enkelt injektion af Neupogen (G-CSF) 300 μg SQ 24-48 timer, før de får 70 mL blod opsamlet og sendt til vores centrale facilitet til DC-isolering og klargøring. De, der ikke kan tåle Neupogen eller nægte det, vil få 120 ml blod udtaget og sendt. Yderligere blod kan udtages, hvis yderligere vaccinedoser skal laves eller laves om af en eller anden grund. Vacciner vil blive klargjort ved at producere TL gennem fryse/tø cykling og derefter indlæst i præ-forberedte YCWP. Den TL-ladede YCWP vil blive introduceret til DC for fagocytose og dermed skabe TLPLDC-vaccinen, som vil blive frosset i enkeltdosis-hætteglas. Hvert hætteglas vil indeholde 1 x 106 TLPLDC og vil være mærket med patientens unikke undersøgelsesnummer.
Den frosne autologe TLPLDC vil blive sendt tilbage til stedet med i alt 6 enkeltdosishætteglas, efter at vaccinen har gennemført QA/QC-testning og lot-frigivelse (normalt 3 uger). Den primære vaccinationsserie vil omfatte månedlige inokulationer efter 0, 1, 2, 3 måneder efterfulgt af boostere efter 6 og 9 måneder i det samme lymfeknude-drænområde (fortrinsvis det forreste lår). Efter modtagelsen bør den første podning finde sted inden for 4 uger.
Sikkerhedsdata vil blive indsamlet om lokale og systemiske toksiciteter og klassificeret og rapporteret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03.
Patienterne vil følge op på deres respektive steder for evaluering af metastatisk sygdom pr. SoC. De vil under billeddiagnostik, CT/PET-CT, opfylde kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) version 1.1 og iRECIST for at overvåge sygdom.
Blod (50 ml) vil blive indsamlet fra alle patienter før hver podning og 12 måneder fra indskrivning i i alt 7 tidspunkter eller i alt 350 ml blod over 1 år. Det opsamlede blod vil blive sendt til vores centrale facilitet til immunologisk test af T-celle-responser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35243
- University of Alabama Birmingham Comprehensive Cancer Center
-
-
California
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90404
- John Wayne Cancer Institute/Providence Saint John's Health Center
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
- Mount Sinai Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Northside Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- University of Cincinnati Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Forenede Stater, 98201
- Providence Regional Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 eller 1 (bilag A)
- Metastatisk melanom kvalificeret til {eller i øjeblikket på} standardbehandling CPI-behandling (behandlende læges valg) med målbar sygdom.
- Cirka 1 cm3 foretrækkes, men mindst 1 mg tilgængelig og dispenserbar tumor (minimum 3 gange med en kernenål)
- I stand til at tolerere CPI-behandlingsregimen {hvis allerede startet}
- Tilstrækkelig organfunktion som bestemt af følgende laboratorieværdier:
- ANC ≥ 1.000/μL
- Blodplader ≥ 75.000/μL
- Hgb ≥ 9 g/dL
- Kreatinin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) eller kreatininclearance ≥ 50 % af nedre normalgrænse (LLN)
- Total bilirubin ≤ 1,5 ULN
- ALT og ASAT ≤ 1,5 ULN
- For kvinder i den fødedygtige alder, aftale om at bruge passende prævention (abstinens, hysterektomi, bilateral ooforektomi, bilateral tubal ligering, oral prævention, spiral eller brug af kondomer eller mellemgulv)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at tolerere CPI-behandling {hvis allerede startet}
- Hurtigt fremadskridende multifokalt metastatisk melanom
- Utilstrækkelig tumor tilgængelig til at producere vaccine
- ECOG >2 ydeevnestatus (bilag A)
- Immundefekt sygdom eller kendt historie med HIV, HBV, HCV
- Modtager immunsuppressiv behandling inklusive kroniske steroider (undtagen fysiologiske vedligeholdelsesdoser), methotrexat eller andre kendte immunsuppressive midler
- Graviditet (vurderet ved urin HCG)
- Amning
- Aktiv lungesygdom, der kræver medicin til at omfatte flere inhalatorer (>2 inhalatorer og en indeholdende steroider)
- Involveret i andre eksperimentelle protokoller (undtagen med tilladelse fra den anden undersøgelses PI)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ingen klinisk respons
Ingen klinisk respons (PD de novo) efter minimum 3 måneder på CPI monoterapi
|
Tumorlysat, partikelfyldt, dendritisk cellevaccine
|
|
Aktiv komparator: Udvikle PD
Udvikle PD efter indledende klinisk respons på CPI monoterapi
|
Tumorlysat, partikelfyldt, dendritisk cellevaccine
|
|
Aktiv komparator: Stabil sygdom
Stabil sygdom i mindst 6 måneder på CPI monoterapi
|
Tumorlysat, partikelfyldt, dendritisk cellevaccine
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graderede standard systemiske toksiciteter (ved brug af CTCAE graderet toksicitetsskala) efter patient
Tidsramme: 12 måneder (1 år)
|
Sikkerhed ved at tilføje TLPLDC-vaccinen til SoC CPI-monoterapi
|
12 måneder (1 år)
|
|
Graderede standard systemiske toksiciteter (ved brug af CTCAE Graded Toxicity Scale) efter antal AE'er
Tidsramme: 12 måneder (1 år)
|
Sikkerhed ved at tilføje TLPLDC-vaccinen til SoC CPI-monoterapi
|
12 måneder (1 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorrespons på behandling ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) kriterier
Tidsramme: 12 måneder (1 år)
|
RECIST-kriterier bruges til at vurdere tumorrespons ved tilsætning af TLPLDC-vaccine.
Evalueringskriterier pr. respons i solide tumorer (RECIST v1.0) for mållæsioner og vurderet ved MR: Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Samlet respons (OR) = CR + PR.
|
12 måneder (1 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: George Peoples, MD, LumaBridge
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20152397
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk melanom
-
National Cancer Institute (NCI)ExelisisAfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom | Stage III Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater, Canada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Slimhinde melanom | Iris melanom | Fase IIIA kutan melanom AJCC v7 | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Medium/Large Size Posterior Uveal Melanom | Tilbagevendende uveal melanom | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 og andre forholdForenede Stater
-
Fudan UniversityRekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatiskKina
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas...PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCiliær krop og choroid melanom, medium/stor størrelse | Ciliær krop og choroidea melanom, lille størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært melanom | Stadie IIIC Intraokulært melanom | Stadie I Intraokulært melanom | Stadie IIA Intraokulært melanom | Stadie IIB... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Kutant melanom | Slimhinde melanom | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie III Akral Lentiginøst Melanom AJCC... og andre forholdForenede Stater
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
The Netherlands Cancer InstituteRekrutteringHjerne metastaser fra brystkræft | Hjernemetastaser fra ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | Hjerne metastaser fra melanomaHolland
-
Association Pour La Recherche des Thérapeutiques...AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaFrankrig
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaCanada
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk melanom | Fase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Uoperabelt melanom | Slimhinde melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater
Kliniske forsøg med TLPLDC-vaccine
-
Central Hospital, Nancy, FranceUkendt
-
Elios Therapeutics, LLCLumaBridgeAfsluttet
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalRekruttering
-
TASK Applied ScienceAfsluttet
-
University of Lausanne HospitalsAfsluttetIntradermal (ID) Vaccinationsanordning