Resiliens i irritabel tyktarm og tarm-fokuseret hypnoterapi

Formålet med denne undersøgelse var at måle detaljerede faktorer af modstandskraft ved hjælp af passende psykologiske instrumenter i en prøve af Irritable Bowel Syndrome (IBS) patienter og at undersøge, om de er facetter af den samme underliggende konstruktion. At beregne et sammensat mål for resiliens baseret på opnået indsigt vedrørende strukturen af ​​resiliens. At teste hypotesen om en positiv sammenhæng mellem modstandskraft og respons på terapi. Og endelig for at undersøge forskelle mellem patienter, der ikke er behandlet eller behandlet med tarmstyret hypnoterapi i grupper på tværs og på langs, for at teste hypotesen om en formodet stigning i modstandskraften (ved hjælp af den sammensatte score) med ændringer i IBS-symptomer, livskvalitet og psykiske lidelser sideløbende.

Studiested og rekruttering:

N=74 patienter med irritabel tyktarm (diagnosticeret i henhold til Rom III-kriterier) i alderen mellem 18 og 70 år og refraktære over for andre behandlinger blev rekrutteret på den specialiserede ambulatorium for psykosomatik ved afdelingen for gastroenterologi og hepatologi, afdelingen for intern medicin III, universitetet Hospitalet i Wien. Antidepressiva eller anxiolytika og/eller igangværende psykoterapi var tilladt, da alvorlige komorbide psykologiske problemer er et almindeligt problem hos IBS-patienter. Studieprotokollen blev godkendt af den etiske komité for det medicinske universitet i Wien (ID: 1488/2012). Der blev givet skriftligt informeret samtykke af hver deltager.

Studiedesign og behandling:

Tværsnitssammenligninger blev udført med data på n = 37 GHT-behandlede og n = 37 ubehandlede patienter (kontrolgruppe) efter GHT. Disse data blev samlet for dimensionel reduktion af resiliensdomæner. Resiliens- og IBS-sværhedsdata fra behandlingsgruppen blev vurderet efter GHT; psykiske lidelser og livskvalitet blev vurderet før og efter GHT. En brøkdel af n = 16 af de ubehandlede patienter (tidligere kontrolgruppe) fik efterfølgende også GHT-behandling. Præ- og post-GHT-data for disse patienter blev indsamlet og derefter brugt til longitudinelle sammenligninger sammen med præ- og post-GHT-data om psykologisk lidelse og livskvalitet for den primære behandlingsgruppe. I alt blev N= 74 patienter undersøgt, hvoraf i alt 53 (= 37 + 16) fik GHT. Efterbehandlingsundersøgelser blev udført 10 måneder efter sidste GHT-session. Den anvendte GHT-protokol var Manchester-protokollen for GHT og bestod af 10 ugentlige sessioner (45 min) med seks patienter pr. gruppe over en behandlingsperiode på 12 uger. GHT blev udført på universitetshospitalet af to erfarne læger uddannet i Manchester (UK).