Resiliens i Irritable Bowel Syndrome och tarmfokuserad hypnoterapi

Syftet med denna studie var att mäta detaljerade faktorer av motståndskraft med adekvata psykologiska instrument i ett urval av Irritable Bowel Syndrome (IBS)-patienter och att undersöka om de är aspekter av samma underliggande konstruktion. Att beräkna ett sammansatt mått på resiliens baserat på erhållna insikter rörande resiliensens struktur. Att testa hypotesen om ett positivt samband mellan motståndskraft och respons på terapi. Och slutligen, för att undersöka skillnader mellan patienter obehandlade eller behandlade med tarmriktad hypnoterapi i grupper tvärsektions- och longitudinellt, för att testa hypotesen om en förmodad ökning av motståndskraften (med hjälp av den sammansatta poängen) med förändringar i IBS-symtom, livskvalitet och psykologiska besvär samtidigt.

Studieort och rekrytering:

N=74 patienter med irritabel tarmsyndrom (diagnostiserade enligt Rom III-kriterier) i åldern 18 till 70 år och som var refraktära för andra terapier rekryterades till den specialiserade polikliniken för psykosomatik vid avdelningen för gastroenterologi och hepatologi, Institutionen för internmedicin III, universitetet sjukhus i Wien. Antidepressiva medel eller ångestdämpande medel och/eller pågående psykoterapi var tillåtna eftersom allvarliga komorbida psykologiska problem är ett vanligt problem hos IBS-patienter. Studieprotokollet godkändes av etikkommittén vid Medical University of Vienna (ID: 1488/2012). Informerat skriftligt samtycke gavs av varje deltagare.

Studiedesign och behandling:

Jämförelser i tvärsnitt utfördes med data för n = 37 GHT-behandlade och n = 37 obehandlade patienter (kontrollgrupp) efter GHT. Dessa data slogs samman för dimensionell minskning av resiliensdomäner. Data om motståndskraft och IBS svårighetsgrad från behandlingsgruppen bedömdes efter GHT; psykisk ångest och livskvalitet bedömdes före och efter GHT. En bråkdel av n = 16 av de obehandlade patienterna (tidigare kontrollgruppen) fick därefter även GHT-behandling. Pre- och post-GHT-data från dessa patienter samlades in och användes sedan för longitudinella jämförelser, tillsammans med pre- och post-GHT-data om psykisk ångest och livskvalitet för den primära behandlingsgruppen. Totalt undersöktes N= 74 patienter, varav totalt 53 (= 37 + 16) genomgick GHT. Undersökningar efter behandling utfördes 10 månader efter senaste GHT-session. GHT-protokollet som användes var Manchester-protokollet för GHT och bestod av 10 sessioner per vecka (45 min), med sex patienter per grupp under en behandlingsperiod på 12 veckor. GHT utfördes på universitetssjukhuset av två erfarna läkare utbildade i Manchester (Storbritannien).