- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02866643
Fødsels- og leveringsimplantatindsættelse: Et randomiseret kontrolleret forsøg (LADII)
En barriere for påbegyndelse af gestagen præventionsmidler i den tidlige postpartum periode er bekymringen for interferens med amning, især laktogenese. I dette forsøg sigter efterforskerne på at beskrive virkningerne af øjeblikkelig indsættelse af præventionsimplantatet på amning. Undersøgerne søger at undersøge tiden til laktogenese med umiddelbar post-fødsel indsættelse på fødestue versus indsættelse af et præventionsimplantat på postpartum afdelingen forud for medicinsk udskrivning. Til denne undersøgelse vil 82 samtykkende kvinder blive randomiseret til øjeblikkelig implantatindsættelse (0-2 timer efter fødslen) i fødestuen eller indsættelse af implantatet efter fødslen i postpartum værelse og før medicinsk udskrivning (24-48 timer efter fødslen).
Deltagerne udfylder et spørgeskema, der stiller spørgsmål om ammefortsættelse, tilskud, varighed og eksklusivitet. Dette spørgeskema indeholder også spørgsmål om fortsættelse af prævention, patienttilfredshed med implantat, graviditet og plejebesøg efter fødslen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Obstetrics--Lucile Packard Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder, der er patienter i Stanford University Obstetrics service
- Gravide kvinder, der føder et sundt spædbarn, uanset gestationsalder.
- Har til hensigt at amme
- Ønsker præventionsimplantatet som deres præventionsmetode
- Aftal at blive randomiseret til fødestue vs postpartum afdelingsindlæggelse
Ekskluderingskriterier:
- Ikke engelsk eller spansktalende
- Allergi eller kontraindikation til præventionsimplantat.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Indsættelse af udbringningsrum
Deltagere, der randomiseres til denne arm, vil modtage præventionsimplantatet i arbejds- og fødestuen (0-2 timer efter fødslen).
|
Udredningsindgrebet vil være at indsætte præventionsimplantatet umiddelbart efter fødslen i indsættelsen på fødestuen (0-2 timer efter fødslen).
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Postpartum indsættelse
Deltagere, der randomiseres til denne arm, vil modtage præventionsimplantatet på postpartum afdelingen inden udskrivelse (24-48 timer efter fødslen).
|
Undersøgelsesindgrebet vil være at indsætte præventionsimplantatet 24-48 timer efter fødslen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til Lactogenese Fase II [Spørgeskema]
Tidsramme: Deltagerne vil blive overvåget dagligt af forskningspersonalet i de første syv dage efter fødslen, eller indtil laktogenese rapporteret, begyndende 24 timer efter fødslen, for at bestemme tid til laktogenese stadium II.
|
Laktogenese trin II: Påbegyndelsen af rigelig mælkesekretion som dokumenteret af moderens opfattelse. For at opnå måling af tid til laktogenese, vil vi dokumentere tidspunktet, hvor deltagerne opfatter initiering af rigelig mælkesekretion ved hjælp af et sæt specifikke validerede spørgsmål og trække dette fra med det dokumenterede leveringstidspunkt. |
Deltagerne vil blive overvåget dagligt af forskningspersonalet i de første syv dage efter fødslen, eller indtil laktogenese rapporteret, begyndende 24 timer efter fødslen, for at bestemme tid til laktogenese stadium II.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere, der ammer aktivt
Tidsramme: 2 uger, 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter levering
|
Eksklusiv amning betyder fodring med kun modermælk.
Enhver amning betyder fodring med modermælk, med vand og/eller modermælkserstatning.
|
2 uger, 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter levering
|
Antal deltagere stadig med svangerskabsforebyggende implantat ved måned 12.
Tidsramme: måned 12
|
måned 12
|
|
Antal deltagere, der er tilfredse eller meget tilfredse med implantatprævention
Tidsramme: måned 12
|
Deltager bedømt som meget tilfreds, tilfreds, hverken tilfreds eller utilfreds, utilfreds eller meget utilfreds.
|
måned 12
|
Antal deltagere, der rapporterer en graviditet inden for 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Antal deltagere, der deltager i et postpartum plejebesøg efter måned 3
Tidsramme: måned 3
|
måned 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kate A Shaw, MD, MS, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gurtcheff SE, Turok DK, Stoddard G, Murphy PA, Gibson M, Jones KP. Lactogenesis after early postpartum use of the contraceptive implant: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2011 May;117(5):1114-1121. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182165ee8.
- Speroff L, Mishell DR Jr. The postpartum visit: it's time for a change in order to optimally initiate contraception. Contraception. 2008 Aug;78(2):90-8. doi: 10.1016/j.contraception.2008.04.005. Epub 2008 Jun 12. No abstract available.
- Zhu BP, Rolfs RT, Nangle BE, Horan JM. Effect of the interval between pregnancies on perinatal outcomes. N Engl J Med. 1999 Feb 25;340(8):589-94. doi: 10.1056/NEJM199902253400801.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update to CDC's U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010: revised recommendations for the use of contraceptive methods during the postpartum period. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011 Jul 8;60(26):878-83.
- Finer LB, Zolna MR. Declines in Unintended Pregnancy in the United States, 2008-2011. N Engl J Med. 2016 Mar 3;374(9):843-52. doi: 10.1056/NEJMsa1506575.
- Chapman DJ, Perez-Escamilla R. Maternal perception of the onset of lactation is a valid, public health indicator of lactogenesis stage II. J Nutr. 2000 Dec;130(12):2972-80. doi: 10.1093/jn/130.12.2972.
- Brito MB, Ferriani RA, Quintana SM, Yazlle ME, Silva de Sa MF, Vieira CS. Safety of the etonogestrel-releasing implant during the immediate postpartum period: a pilot study. Contraception. 2009 Dec;80(6):519-26. doi: 10.1016/j.contraception.2009.05.124. Epub 2009 Jul 10.
- Zhu BP. Effect of interpregnancy interval on birth outcomes: findings from three recent US studies. Int J Gynaecol Obstet. 2005 Apr;89 Suppl 1:S25-33. doi: 10.1016/j.ijgo.2004.08.002.
- Mayer JP. Unintended childbearing, maternal beliefs, and delay of prenatal care. Birth. 1997 Dec;24(4):247-52. doi: 10.1111/j.1523-536x.1997.tb00598.x.
- Heller R, Cameron S, Briggs R, Forson N, Glasier A. Postpartum contraception: a missed opportunity to prevent unintended pregnancy and short inter-pregnancy intervals. J Fam Plann Reprod Health Care. 2016 Apr;42(2):93-8. doi: 10.1136/jfprhc-2014-101165. Epub 2015 Dec 8.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Postpartum care visits--11 states and New York City, 2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007 Dec 21;56(50):1312-6.
- Gariepy AM, Duffy JY, Xu X. Cost-Effectiveness of Immediate Compared With Delayed Postpartum Etonogestrel Implant Insertion. Obstet Gynecol. 2015 Jul;126(1):47-55. doi: 10.1097/AOG.0000000000000907.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraceptive use among postpartum women - 12 states and New York City, 2004-2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009 Aug 7;58(30):821-6.
- Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. 5th edition. Geneva: World Health Organization; 2015. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK321151/
- Dunn K, Bayer LL, Mody SK. Postpartum contraception: An exploratory study of lactation consultants' knowledge and practices. Contraception. 2016 Jul;94(1):87-92. doi: 10.1016/j.contraception.2016.03.007. Epub 2016 Mar 17.
- Duvan CI, Gozdemir E, Kaygusuz I, Kamalak Z, Turhan NO. Etonogestrel contraceptive implant (Implanon): analysis of patient compliance and adverse effects in the breastfeeding period. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2010 Sep 1;11(3):141-4. doi: 10.5152/jtgga.2010.21. eCollection 2010.
- Taneepanichskul S, Reinprayoon D, Thaithumyanon P, Praisuwanna P, Tosukhowong P, Dieben T. Effects of the etonogestrel-releasing implant Implanon and a nonmedicated intrauterine device on the growth of breast-fed infants. Contraception. 2006 Apr;73(4):368-71. doi: 10.1016/j.contraception.2005.10.010. Epub 2005 Dec 27.
- Braga GC, Ferriolli E, Quintana SM, Ferriani RA, Pfrimer K, Vieira CS. Immediate postpartum initiation of etonogestrel-releasing implant: A randomized controlled trial on breastfeeding impact. Contraception. 2015 Dec;92(6):536-42. doi: 10.1016/j.contraception.2015.07.009. Epub 2015 Jul 23.
- Sievers E, Haase S, Oldigs HD, Schaub J. The impact of peripartum factors on the onset and duration of lactation. Biol Neonate. 2003;83(4):246-52. doi: 10.1159/000069485.
- Dewey KG. Maternal and fetal stress are associated with impaired lactogenesis in humans. J Nutr. 2001 Nov;131(11):3012S-5S. doi: 10.1093/jn/131.11.3012S.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Præventionsmidler, Oral, Hormonal
- Progestiner
- Præventionsmidler
- Desogestrel
- Etonogestrel
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-38505
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prævention efter fødslen
-
Université de Reims Champagne-ArdenneIkke rekrutterer endnu
-
University of PennsylvaniaAktiv, ikke rekrutterende
-
Washington University School of MedicineSociety of Family PlanningAfsluttetPostpartum periodeForenede Stater
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDepartment for International Development, United Kingdom; Economic and... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
FHI 360Ghana Health Services; Ministry of Health, ZambiaAfsluttet
-
Sao Marcos UniversityAfsluttet
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrutteringPostpartum RecoveryForenede Stater
-
Nottingham Trent UniversityUniversity of Nottingham; Ministry of Defence, United Kingdom; University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringPostpartum periodeDet Forenede Kongerige
-
Woebot HealthScripps Translational Science InstituteAfsluttet
-
University of VigoAfsluttet
Kliniske forsøg med Etonogestrel-umiddelbar
-
University of Colorado, DenverAfsluttet
-
University of California, DavisUniversity of Colorado, Denver; University of Pennsylvania; Merck Sharp &...RekrutteringSvangerskabsforebyggelseForenede Stater
-
University of Colorado, DenverRekruttering
-
Medical University of South CarolinaBayer; American College of Obstetricians and GynecologistsAfsluttetPræventionsbrugForenede Stater
-
Duke UniversityAfsluttetFortsættelsesfrekvens for præventionsimplantatForenede Stater
-
FHI 360Bill and Melinda Gates FoundationRekruttering
-
Planned Parenthood of the St. Louis Region and...Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetSvangerskabsforebyggelseForenede Stater
-
University of Colorado, DenverTrukket tilbageSvangerskabsforebyggelseForenede Stater
-
University of California, DavisMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetSvangerskabsforebyggelseForenede Stater