- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02878668
Værdien af infektiøse biomarkører til forudsigelse af komplikationer efter hepatopancreatobiliær kirurgi
Prædiktoren for infektiøs komplikation efter hepatopancreatobiliær kirurgi og overvågningsindikator for anti-infektiøs terapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperativ komplikation efter større abdominal kirurgi, såsom bugspytkirtelkirurgi og hilar cholangiocarcinoma kirurgi, er højere, op til 30 til 50%. Det er hovedsagelig årsagen til, at patienten indlægges på intensivafdeling. Blandt disse er den mest almindelige og svære at håndtere komplikation hovedsageligt anastomotisk fistel, abdominal effusion og efterfølgende sekundær infektion. Forsinket diagnose kan forårsage systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS), multipel organsvigt (MODS) og endda død. Fra et kirurgisk synspunkt fører det til kirurgisk svigt og har ofte brug for den anden operation. Diagnosen og behandlingen af postoperativ infektion står imidlertid også over for to problemer: det er svært at bekræfte diagnosen og træffe behandlingsbeslutninger. Derfor er der et stort behov for et yderligere værktøj til tidlig diagnosticering af postoperativ komplikation.
Serum procalcitonin (PCT), er et protein på 116 aminosyrer, der produceres af C-celler i skjoldbruskkirtlen. PCT baseline niveauer er lave (<0,05 ng/ml), men stiger signifikant hos patienter med alvorlige bakterielle infektioner. Derfor bruges PCT-niveauer til at overvåge forløbet og prognosen for systemiske bakterielle infektioner og til at skræddersy de terapeutiske interventioner mere effektivt. Desuden kunne PCT tjene som en tidlig prædiktiv markør for det kliniske forløb af septiske komplikationer efter abdominal kirurgi. Formålet med denne undersøgelse er at påvise, om PCT er en mere fornuftig, specifik og pålidelig biomarkør for postoperativ komplikation end andre biomarkører
Efterforskerne gennemførte en observationel, prospektiv undersøgelse. Alle patienter, der gennemgår elektivt hepatopancreatobiliær kirurgi i syv centre, rekrutteres. I alle tilfælde måles niveauer af hvidt blod (WBC), C-reaktivt protein (CRP) og PCT på 1., 3. og 5. postoperative dag (POD). Informeret samtykke blev opnået hos alle patienter. Undersøgelsen er godkendt af hospitalets Etiske Komité.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100050
- Rekruttering
- Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
-
Kontakt:
- Zhongtao Zhang, MD
-
Ledende efterforsker:
- Zhongtao Zhang, MD
-
Ledende efterforsker:
- Wei Guo, MD
-
Underforsker:
- Jiegao Zhu, MD
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Ikke rekrutterer endnu
- Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Yajin Chen, MD
-
Ledende efterforsker:
- Yajin Chen, MD
-
Underforsker:
- Jun Cao, MD
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Kina, 150001
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Kontakt:
- Bei Sun, MD
-
Ledende efterforsker:
- Bei Sun, MD
-
Underforsker:
- Xuewei Bai, MD
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210029
- Rekruttering
- Jiangsu Province Hospital
-
Kontakt:
- Kuirong Jiang, MD
-
Ledende efterforsker:
- Kuirong Jiang, MD
-
Underforsker:
- Jishu Wei, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200433
- Rekruttering
- Changhai Hospital
-
Kontakt:
- Gang Jin, MD
-
Ledende efterforsker:
- Gang Jin, MD
-
Underforsker:
- Kailian Zheng, MD
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Zhongshan Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Wenhui Lou, MD
- Telefonnummer: 3450 021-64041990
- E-mail: wenhuilou@aliyun.com
-
Kontakt:
- Wenchuan Wu, MD
- Telefonnummer: 2909 021-64041990
- E-mail: wu.wenchuan@zs-hospital.sh.cn
-
Ledende efterforsker:
- Wenhui Lou, MD
-
Ledende efterforsker:
- Wenchuan Wu, MD
-
Underforsker:
- Yuan Fang, MD
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Rekruttering
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Xubao Liu, MD
-
Ledende efterforsker:
- Xubao Liu, MD
-
Underforsker:
- Hao Zhang, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder > = 18 år
- Hospitalsindlagte patienter med elektiv hepatopancreatobiliær kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- alder <18 år
- akut operative patienter
- Præoperativ feber, forhøjelse af hvide blodlegemer og præoperativ infektion
- Systemisk inflammatorisk sygdom
- Nyresvigt
- hæmatologisk sygdom
- præoperativ unormal PCT, IL-6, IL-8, CRP
- Laparoskopisk kolecystektomi
- Galdevejsinfektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
postoperativ komplikation
Tidsramme: inden for de første 30 dage efter operationen
|
inden for de første 30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
sepsis
Tidsramme: inden for de første 30 dage efter operationen
|
inden for de første 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wenhui Lou, MD, Shanghai Zhongshan Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- DeOliveira ML, Winter JM, Schafer M, Cunningham SC, Cameron JL, Yeo CJ, Clavien PA. Assessment of complications after pancreatic surgery: A novel grading system applied to 633 patients undergoing pancreaticoduodenectomy. Ann Surg. 2006 Dec;244(6):931-7; discussion 937-9. doi: 10.1097/01.sla.0000246856.03918.9a.
- Novotny AR, Emmanuel K, Hueser N, Knebel C, Kriner M, Ulm K, Bartels H, Siewert JR, Holzmann B. Procalcitonin ratio indicates successful surgical treatment of abdominal sepsis. Surgery. 2009 Jan;145(1):20-6. doi: 10.1016/j.surg.2008.08.009. Epub 2008 Sep 26.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Assicot M, Gendrel D, Carsin H, Raymond J, Guilbaud J, Bohuon C. High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection. Lancet. 1993 Feb 27;341(8844):515-8. doi: 10.1016/0140-6736(93)90277-n.
- Mofidi R, Suttie SA, Patil PV, Ogston S, Parks RW. The value of procalcitonin at predicting the severity of acute pancreatitis and development of infected pancreatic necrosis: systematic review. Surgery. 2009 Jul;146(1):72-81. doi: 10.1016/j.surg.2009.02.013. Epub 2009 May 8.
- Rau BM, Frigerio I, Buchler MW, Wegscheider K, Bassi C, Puolakkainen PA, Beger HG, Schilling MK. Evaluation of procalcitonin for predicting septic multiorgan failure and overall prognosis in secondary peritonitis: a prospective, international multicenter study. Arch Surg. 2007 Feb;142(2):134-42. doi: 10.1001/archsurg.142.2.134.
- Limper M, de Kruif MD, Duits AJ, Brandjes DP, van Gorp EC. The diagnostic role of procalcitonin and other biomarkers in discriminating infectious from non-infectious fever. J Infect. 2010 Jun;60(6):409-16. doi: 10.1016/j.jinf.2010.03.016. Epub 2010 Mar 27.
- Tavares E, Maldonado R, Ojeda ML, Minano FJ. Circulating inflammatory mediators during start of fever in differential diagnosis of gram-negative and gram-positive infections in leukopenic rats. Clin Diagn Lab Immunol. 2005 Sep;12(9):1085-93. doi: 10.1128/CDLI.12.9.1085-1093.2005.
- Scapini P, Lapinet-Vera JA, Gasperini S, Calzetti F, Bazzoni F, Cassatella MA. The neutrophil as a cellular source of chemokines. Immunol Rev. 2000 Oct;177:195-203. doi: 10.1034/j.1600-065x.2000.17706.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ZS-LWH-2016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ komplikation
-
Fayoum University HospitalAfsluttetAnalgesi | Post-operativEgypten
-
The Cleveland ClinicRekruttering
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreAfsluttetOpioidbrug, uspecificeret | Laparotomi kirurgi | Post-operativ analgesiMalaysia
-
Northwestern UniversitySociety for Maternal-Fetal MedicineAfsluttetOpioidbrug | Efter fødslen | Kejsersnit levering | Post-operativForenede Stater
-
Pacira CryoTech, Inc., a wholly owned subsidiary...AfsluttetPost-operativ smertebehandlingForenede Stater
-
Munazzah RafiqueUkendtPost-operativ smerte efter posterior vaginal reparation
-
National Taiwan University HospitalMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Klinik ValensAktiv, ikke rekrutterendeRehabilitering | Onkologi | Post-operativ tilstand | Dekonditionering efter akut hospitalSchweiz
-
University of California, San DiegoBausch & Lomb Incorporated; Shiley Eye CenterTrukket tilbagePost-operativ heling efter blepharoplasty og ptosis reparationForenede Stater
-
University of RochesterAfsluttetPost-operativ urinretentionForenede Stater
Kliniske forsøg med hepatopancreatobiliær kirurgi
-
Clinique Victor PauchetRekruttering
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...RekrutteringPtosis, øjenlågSpanien
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktivHolland
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelialDet Forenede Kongerige
-
University of Colorado, DenverRekrutteringForbedret restitution efter operation | Gynækologisk sygdomForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
The Second Hospital of Shandong UniversityRekrutteringLungekræft | Kirurgi | ERASKina
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalInstituto de Salud Carlos III; Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekrutteringStørre operationSpanien
-
ARCAGY/ GINECO GROUPAfsluttetOvariekræft Stadium IIIC | Ovariekræft Stadium IV | Ovariekræft Stadium IIIbFrankrig
-
National Taiwan University HospitalIntuitive SurgicalRekrutteringKolelithiasis | CholedocholithiasisTaiwan