Fast dosiskombination af Fluoxetin og Metformin til behandling af overvægt og fedme (Metfluo)

Overvægt og fedme er alvorlige sundhedsproblemer, der påvirker befolkningen rundt om i verden. Ifølge oplysninger fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 2014 havde mere end 1,9 milliarder af indbyggere ældre end 18 år overvægt, hvoraf 600 millioner var fede, dvs. 39 % af voksne på globalt plan var overvægtige og 13 % af voksne lider af overvægt. fedme.

Overvægt og fedme betragtes som komplekse og multifaktorielle sygdomme forbundet med udviklingen af ​​flere følgesygdomme såsom visse typer kræft, hjerte-kar-sygdomme (CVD), handicap, diabetes mellitus type 2 (DM2), galdeblæresygdom, slidgigt, forhøjet blodtryk (Hypertension), søvnapnø og cerebrovaskulær sygdom (CD), hvilket gør det til den femte hyppigste dødsårsag på verdensplan og betragtes derfor som en pandemi.

Fedme er defineret som stigningen i vægtkroppen forbundet med en ubalance i proportionerne mellem kroppens forskellige komponenter, hvori hovedsageligt massefedtet stiger med unormal fordeling i kroppen. Body Mass Index (BMI) er standarden mest udbredt til klassificering af somatotypen i mennesker, og derfor identifikation af fedme. BMI opnås igennem ved at dividere vægten i kilogram mellem højder i kvadratmeter. Klassificeringen af ​​BMI for hvide, latinamerikanske og afroamerikanske voksne mennesker er blevet godkendt af National Institute of Heart, Lung and Blood, WHO, American Association of Heart, American College of Cardiology og Obesity Society, hvis klassificeringen er følgende:

Vægtkroppen bestemmes af balanceenergien, som repræsenterer forskellen mellem indtaget af energi gennem maden og energiforbruget fra fysisk aktivitet hos et individ. For at opretholde en stabil kropsvægt skal energiindtaget svare til energiforbruget, det er når vægtøgningen sker, når indtaget overstiger forbruget, hvilket giver en positiv energibalance. På den anden side opstår vægttab, når energiforbruget overstiger kalorieindtaget.

Selvom det lave energiforbrug repræsenterer en af ​​de vigtigste faktorer, der giver en stigning i vægten, er der flere faktorer, der spiller en vigtig rolle. Disse faktorer omfatter genetisk disposition hos individet, fysisk inaktivitet og stillesiddende adfærd, socioøkonomiske faktorer samt følelsesmæssige faktorer og indtagelse af visse typer stoffer.

På grund af de mange faktorer, der har indflydelse på udviklingen af ​​overvægt og fedme, er behandlingen kompleks, fordi der skal være en eller anden form for behandling af et tværfagligt team, der opnår kontrol over hver enkelt af de faktorer, der betinger fedme hos den enkelte. .

Traditionelle behandlinger for vægttab er blevet givet i undervisningen af ​​den enkelte om præference for sunde fødevarer, receptpligtige diæter og implementering af programmer for fysisk aktivitet. Forskellige undersøgelser har dog vist, at denne type intervention har få effekter på lang sigt, så der er udviklet inkorporering af nye strategier som adjuvanser i vægttab, som omfatter kirurgiske teknikker og farmakologiske terapier.

I henhold til retningslinjerne for fedme bør lægemiddelbehandlingen anbefales til personer med et BMI ≥30 kg/m2 eller med et BMI på ≥27 kg/m2 og tilstedeværelsen af ​​en komorbiditet. 6. Brugen af ​​farmakologiske terapier skal altid bruges som adjuvanser til ændringer i livsstil og skal godkendes af sundhedsmyndighederne i hvert land. Før 2012 var phentermin og orlistat de unikke lægemidler, der var tilgængelige til behandling af fedme i USA; I 2015 blev repertoiret af tilgængelige farmakologiske midler til behandling af fedme dog udvidet og inkorporeret 4 nye lægemidler: lorcaserin, phentermin/topiramat med forlænget frigivelse, naltrexon/brønnbutrin med forlænget frigivelse og liraglutid. Disse nye lægemidler deler en fælles strategi til fremme af vægttab, der kontrollerer sult og mæthed på niveauet af centralnervesystemet (CNS), udover at de fleste af dem tidligere er blevet brugt til behandling af en anden medicinsk tilstand end fedme. Mængden af ​​vægttab, der opnås ved brug af disse midler, går normalt fra 3 til 10% af den oprindelige vægt og kræver en kontinuerlig for at holde vægttabet. Derudover har hvert af disse lægemidler en unik profil af uønskede hændelser, som bør overvejes grundigt, før de indiceres.

På grund af ovenstående er søgen efter nye lægemiddelterapier til fedmebehandlingen en af ​​prioriteterne i forskningen. Nogle lægemidler udviklet til forskellige terapeutiske indikationer har vist betydelige effekter på vægttab, som omfatter metforminhydrochlorid og fluoxetin