- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03068975
Brug af Alvimopan til polytraumatiserede patienter
31. januar 2020 opdateret af: Pablo Rodriguez Ortiz, University of Puerto Rico
En dobbeltblind, randomiseret, parallel designundersøgelse til evaluering af effektiviteten af postoperativ dosis af Alvimopan(Entereg) til forebyggelse af postoperativ ileus hos polytraumatiserede patienter
At evaluere effektiviteten og sikkerheden af Alvimopan (12 mg) til genopretning af tarmfunktionen i et akut traumemiljø uden den præoperative dosis hos patienter, der skal modtage abdominal kirurgi.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
3
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00922
- Puerto Rico Trauma Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 80
- Polytraumatiserede patienter
- Ekstuberede patienter efter abdominal udforskning
- Gennemgik abdominal udforskning, fik colon resektion med primær anastomose med lukning af abdomen
Ekskluderingskriterier:
- Mekanisk ventilerede patienter
- Patienten forventes ikke at overleve Glasgow Coma Scale = 3
- Gravide patienter
- Apache score > 40 (observeret dødelighed 100%) Saas Ahmed Naved et al 2011
- Vasopressor terapi
- Septiske patienter
- Thorakotomi
- Bogota taske
- Intravenøs stofmisbruger (IVDA) som påvist af urintoksikologi ved indlæggelse på Traumeafdelingen
- Patienter med tidligere gastrisk kirurgi og/eller tyktarmskirurgi
- Sygehistorie: af alvorlig hjerte-kar-sygdom, nyresygdomme, hepatitis C eller leversvigt, autoimmun sygdom, Crohn og colitis ulcerosa (i lyset af betændelse i tarmslimhinden, som kan nedsætte den optimale absorption af medicinen) og/eller tarmobstruktion
- Tidligere pancreas anastomose eller gastrisk anastomose; stomidannelse
- Kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Alvimopan
Patienter i undersøgelsesgruppen vil få en postoperativ dosis af Alvimopan
|
Patienter, som har pådraget sig abdominal traume med resektion af tarm og anastomose, vil modtage Alvimopan (kun postoperativ dosis) og vil monitorere for postoperativ ileus.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienter i placebogruppen vil modtage en placebo-pille og vil blive sammenlignet med undersøgelsesgruppen
|
Patienter, som har pådraget sig abdominal traume med resektion af tarm og anastomose, vil modtage placebo-pillen (kun postoperativ dosis) og vil overvåge for postoperativ ileus.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genopretning af tarmfunktionen hos traumepatienter, som fik en postoperativ dosis af Alvimopan sammenlignet med placebo.
Tidsramme: 2 år
|
Da Entereg er en perifer opioid receptorantagonist, vil den binde til disse receptorer og vil undgå den postoperative ileus, og derfor vil tarmens genopretning være hurtigere.
Ved fysisk undersøgelse (passage af flatus, afføring ved auskultation) vil blive brugt til at vurdere genopretning af tarmfunktionen
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opholdslængde hos patienter af samme befolkning, som får placebo.
Tidsramme: 5 år
|
Da Entereg er en perifer opioid receptorantagonist, vil den binde til disse receptorer og vil undgå den postoperative ileus og alle de tilknyttede komplikationer, der forlængede patientens opholdslængde, og derfor vil det reducere patientens indlæggelsesdage.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kalff JC, Schraut WH, Simmons RL, Bauer AJ. Surgical manipulation of the gut elicits an intestinal muscularis inflammatory response resulting in postsurgical ileus. Ann Surg. 1998 Nov;228(5):652-63. doi: 10.1097/00000658-199811000-00004.
- Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg. 2000 Nov;87(11):1480-93. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01595.x.
- Delaney CP, Weese JL, Hyman NH, Bauer J, Techner L, Gabriel K, Du W, Schmidt WK, Wallin BA; Alvimopan Postoperative Ileus Study Group. Phase III trial of alvimopan, a novel, peripherally acting, mu opioid antagonist, for postoperative ileus after major abdominal surgery. Dis Colon Rectum. 2005 Jun;48(6):1114-25; discussion 1125-6; author reply 1127-9. doi: 10.1007/s10350-005-0035-7.
- Wolff BG, Michelassi F, Gerkin TM, Techner L, Gabriel K, Du W, Wallin BA; Alvimopan Postoperative Ileus Study Group. Alvimopan, a novel, peripherally acting mu opioid antagonist: results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of major abdominal surgery and postoperative ileus. Ann Surg. 2004 Oct;240(4):728-34; discussion 734-5. doi: 10.1097/01.sla.0000141158.27977.66.
- Ludwig K, Enker WE, Delaney CP, Wolff BG, Du W, Fort JG, Cherubini M, Cucinotta J, Techner L. Gastrointestinal tract recovery in patients undergoing bowel resection: results of a randomized trial of alvimopan and placebo with a standardized accelerated postoperative care pathway. Arch Surg. 2008 Nov;143(11):1098-105. doi: 10.1001/archsurg.143.11.1098.
- Bragg D, El-Sharkawy AM, Psaltis E, Maxwell-Armstrong CA, Lobo DN. Postoperative ileus: Recent developments in pathophysiology and management. Clin Nutr. 2015 Jun;34(3):367-76. doi: 10.1016/j.clnu.2015.01.016. Epub 2015 Jan 31.
- Delaney CP, Senagore AJ, Viscusi ER, Wolff BG, Fort J, Du W, Techner L, Wallin B. Postoperative upper and lower gastrointestinal recovery and gastrointestinal morbidity in patients undergoing bowel resection: pooled analysis of placebo data from 3 randomized controlled trials. Am J Surg. 2006 Mar;191(3):315-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.10.026.
- Earnshaw SR, Kauf TL, McDade C, Potashman MH, Pauyo C, Reese ES, Senagore A. Economic Impact of Alvimopan Considering Varying Definitions of Postoperative Ileus. J Am Coll Surg. 2015 Nov;221(5):941-50. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.08.004. Epub 2015 Aug 15.
- Hilton WM, Lotan Y, Parekh DJ, Basler JW, Svatek RS. Alvimopan for prevention of postoperative paralytic ileus in radical cystectomy patients: a cost-effectiveness analysis. BJU Int. 2013 Jun;111(7):1054-60. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11499.x. Epub 2012 Nov 21.
- Herzog TJ, Coleman RL, Guerrieri JP Jr, Gabriel K, Du W, Techner L, Fort JG, Wallin B. A double-blind, randomized, placebo-controlled phase III study of the safety of alvimopan in patients who undergo simple total abdominal hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 2006 Aug;195(2):445-53. doi: 10.1016/j.ajog.2006.01.039. Epub 2006 Apr 19.
- Ludwig K, Viscusi ER, Wolff BG, Delaney CP, Senagore A, Techner L. Alvimopan for the management of postoperative ileus after bowel resection: characterization of clinical benefit by pooled responder analysis. World J Surg. 2010 Sep;34(9):2185-90. doi: 10.1007/s00268-010-0635-9.
- Manger JP, Nelson M, Blanchard S, Helo S, Conaway M, Krupski TL. Alvimopan: A cost-effective tool to decrease cystectomy length of stay. Cent European J Urol. 2014;67(4):335-41. doi: 10.5173/ceju.2014.04.art4. Epub 2014 Dec 5.
- Miedema BW, Johnson JO. Methods for decreasing postoperative gut dysmotility. Lancet Oncol. 2003 Jun;4(6):365-72. doi: 10.1016/s1470-2045(03)01118-5.
- Naved SA, Siddiqui S, Khan FH. APACHE-II score correlation with mortality and length of stay in an intensive care unit. J Coll Physicians Surg Pak. 2011 Jan;21(1):4-8.
- Simorov A, Thompson J, Oleynikov D. Alvimopan reduces length of stay and costs in patients undergoing segmental colonic resections: results from multicenter national administrative database. Am J Surg. 2014 Dec;208(6):919-25; discussion 925. doi: 10.1016/j.amjsurg.2014.08.011. Epub 2014 Sep 22.
- Thompson M, Magnuson B. Management of postoperative ileus. Orthopedics. 2012 Mar;35(3):213-7. doi: 10.3928/01477447-20120222-08.
- Vaughan-Shaw PG, Fecher IC, Harris S, Knight JS. A meta-analysis of the effectiveness of the opioid receptor antagonist alvimopan in reducing hospital length of stay and time to GI recovery in patients enrolled in a standardized accelerated recovery program after abdominal surgery. Dis Colon Rectum. 2012 May;55(5):611-20. doi: 10.1097/DCR.0b013e318249fc78.
- Winegar B, Cox M, Truelove D, Brock G, Scherrer N, Pass LA. Efficacy of alvimopan following bowel resection: a comparison of two dosing strategies. Ann Pharmacother. 2013 Nov;47(11):1406-13. doi: 10.1177/1060028013504289.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. september 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
19. november 2019
Studieafslutning (Faktiske)
19. november 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. februar 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
27. februar 2017
Først opslået (Faktiske)
3. marts 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. februar 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
31. januar 2020
Sidst verificeret
1. januar 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 55238
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ Ileus
-
The Cleveland ClinicRekruttering
-
Bausch Health Americas, Inc.Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttetPost-operativ Ileus (POI)Forenede Stater
-
Tioga PharmaceuticalsRTI Health SolutionsAfsluttet
-
Fayoum University HospitalAfsluttetAnalgesi | Post-operativEgypten
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreAfsluttetOpioidbrug, uspecificeret | Laparotomi kirurgi | Post-operativ analgesiMalaysia
-
Northwestern UniversitySociety for Maternal-Fetal MedicineAfsluttetOpioidbrug | Efter fødslen | Kejsersnit levering | Post-operativForenede Stater
-
Pacira CryoTech, Inc., a wholly owned subsidiary...AfsluttetPost-operativ smertebehandlingForenede Stater
-
Munazzah RafiqueUkendtPost-operativ smerte efter posterior vaginal reparation
-
National Taiwan University HospitalMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Klinik ValensAktiv, ikke rekrutterendeRehabilitering | Onkologi | Post-operativ tilstand | Dekonditionering efter akut hospitalSchweiz
Kliniske forsøg med Alvimopan
-
Cubist Pharmaceuticals LLCGlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekruttering
-
Cubist Pharmaceuticals LLCGlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Cubist Pharmaceuticals LLCGlaxoSmithKlineAfsluttetKræft | TarmdysfunktionForenede Stater, Frankrig, Canada, Finland, Spanien, Pakistan, Polen, Hong Kong, Det Forenede Kongerige, Peru, New Zealand, Portugal, Den Russiske Føderation
-
Cubist Pharmaceuticals LLCGlaxoSmithKlineAfsluttetForstoppelse | TarmdysfunktionForenede Stater, Holland, Spanien, Taiwan, Peru, Filippinerne, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Canada, Tjekkiet, Finland, Korea, Republikken, Hong Kong, Pakistan, Thailand, Italien, Argentina, Polen, Ungarn, Tyskland, Den Russiske... og mere
-
Brigham and Women's HospitalMerck Sharp & Dohme LLCRekruttering
-
Jamie N. Bakkum-GamezCubist Pharmaceuticals LLCAfsluttetLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræftForenede Stater
-
Cubist Pharmaceuticals LLCGlaxoSmithKlineAfsluttet
-
University of VirginiaMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Sharon SteinMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet