- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03068975
Použití Alvimopanu u polytraumatizovaných pacientů
31. ledna 2020 aktualizováno: Pablo Rodriguez Ortiz, University of Puerto Rico
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, paralelně navržená studie k vyhodnocení účinnosti pooperační dávky Alvimopanu (Entereg) v prevenci pooperačního ileu u polytraumatizovaných pacientů
Vyhodnotit účinnost a bezpečnost Alvimopanu (12 mg) při obnově funkce střeva v případě akutního traumatu bez předoperační dávky u pacientů, kteří podstoupí operaci břicha.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
3
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
San Juan, Portoriko, 00922
- Puerto Rico Trauma Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 až 80 let
- Polytraumatizovaní pacienti
- Extubovaní pacienti po břišní exploraci
- Abdominální explorace, resekce tlustého střeva s primární anastomózou s uzavřením břicha
Kritéria vyloučení:
- Mechanicky ventilovaní pacienti
- U pacienta se neočekává, že přežije Glasgow Coma Scale = 3
- Těhotné pacientky
- Apache skóre > 40 (pozorovaná úmrtnost 100 %) Saas Ahmed Naved et al 2011
- Vasopresorická terapie
- Septičtí pacienti
- Thorakotomie
- Bogotská taška
- Intravenózní abúzus drog (IVDA), jak prokázala toxikologie moči při přijetí na traumatologickou jednotku
- Pacienti s předchozí anamnézou operace žaludku a/nebo operace tlustého střeva
- Lékařská anamnéza: závažné kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin, hepatitida C nebo selhání jater, autoimunitní onemocnění, Crohnova a ulcerózní kolitida (vzhledem k zánětu ve střevní sliznici, který může snížit optimální vstřebávání léku) a nebo obstrukce střev
- Předchozí anastomóza pankreatu nebo anastomóza žaludku; tvorba stomie
- Chronické užívání nesteroidních protizánětlivých léků
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Alvimopan
Pacientům ve studijní skupině bude podávána pooperační dávka Alvimopanu
|
Pacienti, kteří utrpěli abdominální trauma s resekcí střeva a anastomózou, dostanou Alvimopan (pouze pooperační dávka) a budou monitorovat pooperační ileus.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti ve skupině s placebem dostanou placebo pilulku a budou porovnáni se studijní skupinou
|
Pacienti, kteří utrpěli abdominální trauma s resekcí střeva a anastomózou, dostanou placebo pilulku (pouze pooperační dávku) a budou sledovat pooperační ileus.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Obnovení funkce střev u pacientů po traumatu, kteří dostávali pooperační dávku Alvimopanu ve srovnání s placebem.
Časové okno: 2 roky
|
Vzhledem k tomu, že Entereg je periferní antagonista opioidních receptorů, naváže se na tyto receptory a zabrání pooperačnímu ileu, takže zotavení střev bude rychlejší.
Fyzikální vyšetření (průchod plynatosti, pohyby střev při auskultaci) bude použito k posouzení obnovení funkce střev
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Délka pobytu u pacientů ze stejné populace, kteří dostávají placebo.
Časové okno: 5 let
|
Vzhledem k tomu, že Entereg je periferní antagonista opioidních receptorů, naváže se na tyto receptory a zabrání pooperačnímu ileu a všem souvisejícím komplikacím, které prodlužovaly dobu pobytu pacientů, a tím zkrátí dobu hospitalizace jednotlivce.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kalff JC, Schraut WH, Simmons RL, Bauer AJ. Surgical manipulation of the gut elicits an intestinal muscularis inflammatory response resulting in postsurgical ileus. Ann Surg. 1998 Nov;228(5):652-63. doi: 10.1097/00000658-199811000-00004.
- Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg. 2000 Nov;87(11):1480-93. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01595.x.
- Delaney CP, Weese JL, Hyman NH, Bauer J, Techner L, Gabriel K, Du W, Schmidt WK, Wallin BA; Alvimopan Postoperative Ileus Study Group. Phase III trial of alvimopan, a novel, peripherally acting, mu opioid antagonist, for postoperative ileus after major abdominal surgery. Dis Colon Rectum. 2005 Jun;48(6):1114-25; discussion 1125-6; author reply 1127-9. doi: 10.1007/s10350-005-0035-7.
- Wolff BG, Michelassi F, Gerkin TM, Techner L, Gabriel K, Du W, Wallin BA; Alvimopan Postoperative Ileus Study Group. Alvimopan, a novel, peripherally acting mu opioid antagonist: results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of major abdominal surgery and postoperative ileus. Ann Surg. 2004 Oct;240(4):728-34; discussion 734-5. doi: 10.1097/01.sla.0000141158.27977.66.
- Ludwig K, Enker WE, Delaney CP, Wolff BG, Du W, Fort JG, Cherubini M, Cucinotta J, Techner L. Gastrointestinal tract recovery in patients undergoing bowel resection: results of a randomized trial of alvimopan and placebo with a standardized accelerated postoperative care pathway. Arch Surg. 2008 Nov;143(11):1098-105. doi: 10.1001/archsurg.143.11.1098.
- Bragg D, El-Sharkawy AM, Psaltis E, Maxwell-Armstrong CA, Lobo DN. Postoperative ileus: Recent developments in pathophysiology and management. Clin Nutr. 2015 Jun;34(3):367-76. doi: 10.1016/j.clnu.2015.01.016. Epub 2015 Jan 31.
- Delaney CP, Senagore AJ, Viscusi ER, Wolff BG, Fort J, Du W, Techner L, Wallin B. Postoperative upper and lower gastrointestinal recovery and gastrointestinal morbidity in patients undergoing bowel resection: pooled analysis of placebo data from 3 randomized controlled trials. Am J Surg. 2006 Mar;191(3):315-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.10.026.
- Earnshaw SR, Kauf TL, McDade C, Potashman MH, Pauyo C, Reese ES, Senagore A. Economic Impact of Alvimopan Considering Varying Definitions of Postoperative Ileus. J Am Coll Surg. 2015 Nov;221(5):941-50. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.08.004. Epub 2015 Aug 15.
- Hilton WM, Lotan Y, Parekh DJ, Basler JW, Svatek RS. Alvimopan for prevention of postoperative paralytic ileus in radical cystectomy patients: a cost-effectiveness analysis. BJU Int. 2013 Jun;111(7):1054-60. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11499.x. Epub 2012 Nov 21.
- Herzog TJ, Coleman RL, Guerrieri JP Jr, Gabriel K, Du W, Techner L, Fort JG, Wallin B. A double-blind, randomized, placebo-controlled phase III study of the safety of alvimopan in patients who undergo simple total abdominal hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 2006 Aug;195(2):445-53. doi: 10.1016/j.ajog.2006.01.039. Epub 2006 Apr 19.
- Ludwig K, Viscusi ER, Wolff BG, Delaney CP, Senagore A, Techner L. Alvimopan for the management of postoperative ileus after bowel resection: characterization of clinical benefit by pooled responder analysis. World J Surg. 2010 Sep;34(9):2185-90. doi: 10.1007/s00268-010-0635-9.
- Manger JP, Nelson M, Blanchard S, Helo S, Conaway M, Krupski TL. Alvimopan: A cost-effective tool to decrease cystectomy length of stay. Cent European J Urol. 2014;67(4):335-41. doi: 10.5173/ceju.2014.04.art4. Epub 2014 Dec 5.
- Miedema BW, Johnson JO. Methods for decreasing postoperative gut dysmotility. Lancet Oncol. 2003 Jun;4(6):365-72. doi: 10.1016/s1470-2045(03)01118-5.
- Naved SA, Siddiqui S, Khan FH. APACHE-II score correlation with mortality and length of stay in an intensive care unit. J Coll Physicians Surg Pak. 2011 Jan;21(1):4-8.
- Simorov A, Thompson J, Oleynikov D. Alvimopan reduces length of stay and costs in patients undergoing segmental colonic resections: results from multicenter national administrative database. Am J Surg. 2014 Dec;208(6):919-25; discussion 925. doi: 10.1016/j.amjsurg.2014.08.011. Epub 2014 Sep 22.
- Thompson M, Magnuson B. Management of postoperative ileus. Orthopedics. 2012 Mar;35(3):213-7. doi: 10.3928/01477447-20120222-08.
- Vaughan-Shaw PG, Fecher IC, Harris S, Knight JS. A meta-analysis of the effectiveness of the opioid receptor antagonist alvimopan in reducing hospital length of stay and time to GI recovery in patients enrolled in a standardized accelerated recovery program after abdominal surgery. Dis Colon Rectum. 2012 May;55(5):611-20. doi: 10.1097/DCR.0b013e318249fc78.
- Winegar B, Cox M, Truelove D, Brock G, Scherrer N, Pass LA. Efficacy of alvimopan following bowel resection: a comparison of two dosing strategies. Ann Pharmacother. 2013 Nov;47(11):1406-13. doi: 10.1177/1060028013504289.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. září 2017
Primární dokončení (Aktuální)
19. listopadu 2019
Dokončení studie (Aktuální)
19. listopadu 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. února 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. února 2017
První zveřejněno (Aktuální)
3. března 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. února 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
31. ledna 2020
Naposledy ověřeno
1. ledna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 55238
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační ileus
-
University of Western SydneyLiverpool HospitalDokončeno
-
Tidal Medical TechnologiesNábor
-
Ege UniversityAktivní, ne náborZubní kaz | Demineralizace zubů | Zubní kaz na hladkém povrchu Omezeno na sklovinu | Stomatologie, Operativ | Testy aktivity zubního kazu | KariogramKrocan
-
Karolinska InstitutetThe Swedish Research Council; ForteNáborAntikoncepce | Post Partum | PřistěhovalecŠvédsko
-
Chulalongkorn UniversityDokončenoKojení | Post PartumThajsko
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCity University of New YorkAktivní, ne náborPost transplantace hematopoetických kmenových buněkSpojené státy
-
University of EdinburghMaternal, Neonatal and Child Health Research NetworkNeznámý
-
University of ManitobaDokončeno
-
Telios Pharma, Inc.NáborPrimární myelofibróza | Myelofibróza | Post-PV MF | Post-ET myelofibrózaŠpanělsko, Spojené státy, Francie, Polsko, Itálie, Německo
Klinické studie na Alvimopan
-
Cubist Pharmaceuticals LLCGlaxoSmithKlineUkončeno
-
Cubist Pharmaceuticals LLCGlaxoSmithKlineDokončenoRakovina | Střevní dysfunkceSpojené státy, Francie, Kanada, Finsko, Španělsko, Pákistán, Polsko, Hongkong, Spojené království, Peru, Nový Zéland, Portugalsko, Ruská Federace
-
Cubist Pharmaceuticals LLCGlaxoSmithKlineDokončeno
-
Cubist Pharmaceuticals LLCGlaxoSmithKlineDokončenoZácpa | Střevní dysfunkceSpojené státy, Holandsko, Španělsko, Tchaj-wan, Peru, Filipíny, Francie, Spojené království, Kanada, Česko, Finsko, Korejská republika, Hongkong, Pákistán, Thajsko, Itálie, Argentina, Polsko, Maďarsko, Německo, Ruská Federace, Jižní... a více
-
Jamie N. Bakkum-GamezCubist Pharmaceuticals LLCDokončenoRakovina vaječníků | Rakovina vejcovodů | Peritoneální rakovinaSpojené státy
-
Cubist Pharmaceuticals LLCGlaxoSmithKlineDokončeno
-
Brigham and Women's HospitalMerck Sharp & Dohme LLCNáborRakovina močového měchýřeSpojené státy
-
Sharon SteinMerck Sharp & Dohme LLCUkončeno
-
Washington University School of MedicineBarnes-Jewish Hospital; Orthopedic Research and Education FoundationDokončeno
-
Cubist Pharmaceuticals LLCDokončenoPooperační ileusSpojené státy