Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ixazomib i profylakse af kronisk graft-versus-host-sygdom.

Fase Ib/II-forsøg til evaluering af sikkerhed og effektivitet af oral Ixazomib i profylakse af kronisk graft-versus-host-sygdom.

Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HTC) er den eneste helbredende mulighed for mange patienter med hæmatologiske maligniteter, men >50% af disse patienter vil udvikle omfattende kronisk graft-versus-host-sygdom (cGVHD), som fortsat er den vigtigste komplikation efter HTC.

Klassisk har de mest effektive strategier til at forhindre GVHD ikke forbedret overlevelse; derfor søges de nye strategier.

Denne undersøgelse er designet i to faser: Hovedformålet for fase I-studiet er den mere passende dosis til ixazomib-søgning. Fase II-studiet er designet til at evaluere effektiviteten af ​​ixazomib ved de doser, der er fastlagt i fase I.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Studiedesignet er baseret på et fase I/II forsøg på otte spanske hospitaler.

I fase I vil et antal på 3 til 12 patienter blive inkluderet for at vurdere den optimale dosis af ixazomib i kombination med sirolimus og tacrolimus.

I fase II vil et samlet antal på 130 patienter blive randomiseret til at modtage ixazomib eller den bedste medicinske anbefaling tilføjet for at evaluere effekten af ​​ixazomib. Disse patienter vil modtage enhver profylakse for GVHD, undtagen de patienter, der modtog antithymocytglobulin, cyclophosphamid eller en hvilken som helst T-depleteringsprotokol in vitro eller in vivo.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

142

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Badalona, Spanien
        • ICO- Hospital Germans Trias i Pujol
      • Barcelona, Spanien
        • Hospital Clinic De Barcelona
      • Barcelona, Spanien
        • Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
      • Barcelona, Spanien
        • Hospital Universitario Vall d´Hebron
      • Madrid, Spanien, 28034
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
      • Salamanca, Spanien
        • Hospital Clínico Universitario Salamanca
      • Sevilla, Spanien, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Valencia, Spanien
        • Hospital Clinico Universitario de Valencia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mandlige eller kvindelige patienter 18 år eller ældre.
  2. Patienter på dagen +100 +/- 20 dage, som har modtaget en allogen transplantation med myeloablativ eller reduceret intensitet konditionerende perifert blod allogen stamcelletransplantation.
  3. Patienter, der har modtaget en hæmatopoietisk knoglemarvstransplantation hæmatopoietiske progenitorer af perifert blod fra histo/kompatibel donor som definition accepteret af protokol.
  4. Patienter, der modtager enhver profylakse for GVHD, undtagen antithymocytglobulin, cyclophosphamid eller enhver in vitro eller in vivo depletionsprotokol.
  5. Frivilligt skriftligt samtykke skal gives før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure.
  6. Kvindelige patienter, der udfører med rekvisitioner for ikke mulighed for graviditet (menopausal, effektive præventionsmetoder), som beskrevet i protokollen.
  7. Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatus og/eller anden præstationsstatus 0, 1 eller 2.
  8. Patienter skal opfylde følgende kliniske laboratoriekriterier:

    • Absolut neutrofiltal 1.000/mm3 og blodpladetal 75.000/mm3. Blodpladetransfusioner for at hjælpe patienter med at opfylde berettigelseskriterierne er ikke tilladt inden for 3 dage før studieindskrivning.
    • Total bilirubin 1,5 den øvre grænse for normalområdet.
    • Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase 3 øvre grænse for normalområdet.
    • Beregnet kreatininclearance 30 ml/min.
  9. Evne til at sluge og tolerere oral medicin.
  10. Fravær af gastrointestinale symptomer, der udelukker oral indtagelse og absorption.
  11. Antibiotika og amphotericin B-formuleringer, voriconazol eller anden anti-svampebehandling til behandling af aktive beviste, sandsynlige eller mulige infektioner.
  12. Evne til at forstå arten af ​​denne undersøgelse og give skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kvindelige patienter, der ammer eller har en positiv serumgraviditetstest i screeningsperioden.
  2. Større operation inden for 14 dage før indskrivning.
  3. Centralnervesystemets involvering med maligne celler.
  4. Ukontrolleret infektion inden for 14 dage før studieindskrivning.
  5. Evidens for aktuelle ukontrollerede kardiovaskulære tilstande, herunder ukontrolleret hypertension, ukontrollerede hjertearytmier, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder.
  6. Systemisk behandling, inden for 14 dage før den første dosis af ixazomib, med stærke Cytochrom P450, familie 3, underfamilie A-inducere (rifampin, rifapentin, rifabutin, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital) eller brug af Ginkgo biloba eller perikon.
  7. Igangværende eller aktiv systemisk infektion, aktiv hepatitis B- eller C-virusinfektion eller kendt human immundefektvirus-positiv.
  8. Enhver alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der efter efterforskerens mening potentielt kan forstyrre afslutningen af ​​behandlingen i henhold til denne protokol.
  9. Kendt allergi over for enhver af undersøgelsesmedicinerne, deres analoger eller hjælpestoffer i de forskellige formuleringer af ethvert middel.
  10. Diagnosticeret eller behandlet for en anden malignitet inden for 2 år før studieindskrivning eller tidligere diagnosticeret med en anden malignitet og har tegn på resterende sygdom. Patienter med ikke-melanom hudkræft eller carcinom in situ af enhver type er ikke udelukket, hvis de har gennemgået fuldstændig resektion.
  11. Patienten har grad 1 med smerte eller ≥ grad 2 med eller uden smerte perifer neuropati.
  12. Deltagelse i andre kliniske forsøg, inklusive dem med andre forsøgsmidler, der ikke er inkluderet i dette forsøg, inden for 30 dage efter starten af ​​dette forsøg og i hele forsøgets varighed.
  13. Patienter, der tidligere er blevet behandlet med ixazomib eller har deltaget i et studie med ixazomib, uanset om de er behandlet med ixazomib eller ej.
  14. Aktiv graft-versus-vært-sygdom på inklusionstidspunktet: patienter kan inkluderes, hvis akut graft-versus-host-sygdom er i fuldstændig remission og får systemiske steroider på < 0,25 mg/kg.
  15. Aktiv hæmatologisk malignitet på tidspunktet for inklusion.
  16. Aktiv mikroangiopati på inklusionstidspunktet (i henhold til International Working Groups kriterier).
  17. Gastrointestinal sygdom eller procedure, der kan forstyrre oral absorption, intolerance over for ixazomib eller synkebesvær.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe

Fase I: Ixazomib + Tacrolimus + Sirolimus. Ixazomib-doser i denne undersøgelse er 3 til 4 mg ixazomib på dag +1, +8 og +15. Tacrolimus i en dosis på 0,02 mg/kg/dag og derefter 0,06 mg/kg/dag. Sirolimus i en dosis på 6 mg på dag -5 og derefter 4 mg pr. dag.

Fase II: Ixazomib+ enhver profylakse mod GVHD, undtagen antithymocytglobulin, cyclophosphamid eller enhver T-depleteringsprotokol in vitro eller in vivo.

Startdosis af Ixazomib i henhold til fase I.

Ixazomib kapsler. Fase I: Startdosis af Ixazomib: 3,0 eller 4,0 mg om dagen +1, +8 og +15. Fase II: Startdosis af Ixazomib: Maksimal tolereret dosis fra fase I.
Andre navne:
  • X16082
Tacrolimus i en dosis på 0,02 mg/kg/dag og derefter 0,06 mg/kg/dag.
Andre navne:
  • Prograf
Sirolimus oral opløsning. Stående 6 mg oralt på dag -5 og fortsat 4 mg pr. dag. Disse lægemidler bør langsomt nedtrappes fra 3 måneder efter transplantation for at stoppe dem 9 til 12 måneder efter transplantation i henhold til lægens kriterier.
Andre navne:
  • Rapamune
Undtagen antithymocytglobulin, cyclophosphamid eller enhver T-depleteringsprotokol in vitro eller in vivo.
Andre navne:
  • Enhver profylakse for GVHD, undtagen antithymocytglobulin, cyclophosphamid eller enhver in vitro eller in vivo.
Andet: Kontrolgruppe
Enhver profylakse for GVHD, undtagen antithymocytglobulin, cyclophosphamid eller enhver T-depleteringsprotokol in vitro eller in vivo.
Tacrolimus i en dosis på 0,02 mg/kg/dag og derefter 0,06 mg/kg/dag.
Andre navne:
  • Prograf
Sirolimus oral opløsning. Stående 6 mg oralt på dag -5 og fortsat 4 mg pr. dag. Disse lægemidler bør langsomt nedtrappes fra 3 måneder efter transplantation for at stoppe dem 9 til 12 måneder efter transplantation i henhold til lægens kriterier.
Andre navne:
  • Rapamune
Undtagen antithymocytglobulin, cyclophosphamid eller enhver T-depleteringsprotokol in vitro eller in vivo.
Andre navne:
  • Enhver profylakse for GVHD, undtagen antithymocytglobulin, cyclophosphamid eller enhver in vitro eller in vivo.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis
Tidsramme: 3 måneder efter transplantation (i alt 3 cyklusser af 28 dages varighed af undersøgelsesbehandling)
Maksimal tolereret dosis af ixazomib i kombination med sirolimus og tacrolimus hos patienter efter allogen stamcelletransplantation til fase I-studiet vil blive bestemt
3 måneder efter transplantation (i alt 3 cyklusser af 28 dages varighed af undersøgelsesbehandling)
Effekt af ixazomib til fase II-studie
Tidsramme: 9 måneder efter transplantation (i alt 9 cyklusser af 28 dages varighed af undersøgelsesbehandling)
Tilstedeværelse af moderat og svær kronisk graft-versus-host-sygdom i henhold til NIH-skalaen hos patienter, der får den maksimalt tolererede dosis.
9 måneder efter transplantation (i alt 9 cyklusser af 28 dages varighed af undersøgelsesbehandling)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hændelse af immungenopretning for fase I-studiet
Tidsramme: Post-transplantationsdagene +180, +270, +365, +545, +730
Kvantificering af tidspunktet for hændelsens immungenopretning hos patienter, der er eksponeret og ikke eksponeret for ixazomib.
Post-transplantationsdagene +180, +270, +365, +545, +730
Hændelsesfri overlevelse for fase II undersøgelse.
Tidsramme: Lige efter transplantationstidspunktet og 1 og 2 år efter transplantationen
Kvantificering af tidspunktet for hændelsesfri overlevelse for patienter, der får den maksimalt tolererede dosis.
Lige efter transplantationstidspunktet og 1 og 2 år efter transplantationen
Hændelse af immungenopretning til fase II undersøgelse.
Tidsramme: Post-transplantationsdagene +180, +270, +365, +545, +730
Kvantificering af tidspunktet for hændelsens immungenopretning hos patienter, der er eksponeret og ikke eksponeret for ixazomib.
Post-transplantationsdagene +180, +270, +365, +545, +730
Eksponering for immunsuppressiv behandling til fase II undersøgelse.
Tidsramme: 1 og 2 år efter transplantation.
Evaluering af behov for yderligere tilladt immunsuppressiv behandling administreret som samtidig medicin
1 og 2 år efter transplantation.
Samlet sygdomsfri overlevelse for fase II undersøgelse
Tidsramme: 2 år efter transplantation.
Kvantificering af tid for samlet overlevelse efter undersøgelsesbehandling
2 år efter transplantation.
Alvorlig bivirkning for fase II undersøgelse
Tidsramme: 1 og 2 år efter transplantation
Beskriv den alvorlige uønskede hændelse, der blev anmeldt under undersøgelsen
1 og 2 år efter transplantation
Risiko for moderat eller svær GVHD for fase II-studie
Tidsramme: 2 år efter transplantation
For at vurdere risikoen for moderat eller svær GVHD i henhold til NIH-skalaen
2 år efter transplantation
Forskelle blandt patienter, der modtager et reduceret intensitets- og myeloablativt konditioneringsregime til fase II-studie.
Tidsramme: 1 og 2 år efter transplantation
At evaluere forskelle i form af kronisk GVHD og behandlingstolerance
1 og 2 år efter transplantation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jose-Antonio Perez-Simon, MD-PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. maj 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. januar 2024

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. april 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. juli 2017

Først opslået (Faktiske)

21. juli 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Anonymiserede data for primære og sekundære variabler er planlagt til at blive delt med alle deltagere inden for 6 måneder efter dataafslutning.

IPD-delingstidsramme

6 måneder efter dataudfyldelse

IPD-delingsadgangskriterier

Efterforskere, der deltager i undersøgelsen, indtil den endelige offentliggørelse er færdig

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Myelomatose

Kliniske forsøg med Ixazomib

Abonner