Indflydelse af manipulation af oocytter og embryoner i lav iltspænding på assisteret reproduktionsteknologiresultat

I dag forsøger de fleste assisterede reproduktionslaboratorier at opretholde så meget som muligt ex vivo dyrkningsbetingelser, der kan sammenlignes med dem in vivo. Forskellige dyrkningsbetingelser såsom temperatur og pH-parametre er blevet justeret i henhold til in vivo-værdier for at forbedre resultaterne af in vitro fertilisering (IVF). Embryoer fra de fleste pattedyr, herunder menneskers, udsættes ikke for en iltkoncentration på mere end 8 %. Embryoner og kønsceller bør således holdes i et miljø med lavt iltindhold under manipulation i assisteret reproduktionsbehandling.

Dyrkning af embryoner i lave iltkoncentrationer er nu en generel praksis i IVF-laboratorier. Der er dog stadig laboratorieprocedurer, når oocytterne/embryonerne udsættes for atmosfærisk ilt. I de fleste laboratorier udføres oocytudvinding under atmosfærisk iltkoncentration. Oocytter er meget følsomme over for miljøændringer, for eksempel kan forbigående afkøling til stuetemperatur forårsage irreversibel forstyrrelse af den meiotiske spindel i humane oocytter, og oocyt-in vitro-modning kan føre til et fald i energimetabolismen i humane oocytter. Hvorvidt oocyt eksponeret for atmosfærisk oxygen under oocytudtagning har en skadelig effekt på embryoudvikling og IVF-resultater er ukendt.

Tidligere undersøgelser viste, at lav iltspænding under embryokultur forbedrede implantationshastigheden og kliniske resultater, men embryokvaliteten blev ikke påvirket. I andre undersøgelser var embryokvaliteten forbedret, men den generelle graviditet blev ikke påvirket. Årsagen til uoverensstemmelserne kunne være, at iltspændingen under oocyt/embryo-manipulation ikke var under kontrol. For eksempel blev oocytudtagning, befrugtningskontrol og embryogradering udført under atmosfærisk ilt. Det er svært at forudsige, hvordan disse faktorer negativt påvirker IVF-resultaterne.

I dette projekt antager efterforskerne, at lavere iltspænding under oocyt/embryo-manipulation forbedrer IVF-resultater.