Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammedagsbehandling med Genvoya vs. EFV/TDF/3TC

En åben-label, randomiseret sammenligning af Elvitegravir-Cobicistat-Tenofovir Alafenamid-Emtricitabin versus Efavirenz-Tenofovir Disoproxil Fumarate-Lamivudin hos patienter, der starter antiretroviral terapi på dagen for HIV-diagnose

Randomiseret, åbent studie, der sammenligner Elvitegravir-Cobicistat-Tenofovir Alafenamid-Emtricitabine (Genvoya) vs. Efavirenz-Tenofovir Disoproxil Fumarate-Lamivudine (EFV-TDF-3TC) hos patienter, der starter ART på dagen for HIV-diagnose.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Patienter med WHO Stage 1 eller 2 sygdom ved HIV-diagnose vil blive randomiseret i et 1:1-forhold til enten Genvoya-gruppen eller EFV-TDF-3TC-gruppen. ART vil blive påbegyndt på dagen for hiv-diagnose. Deltagere, der viser sig at have en kontraindikation til deres tildelte behandlingsregime, vil ændre ART og blive klassificeret som en fiasko for deres tildelte behandlingsarm. Deltagere i EFV-TDF-3TC-gruppen med CrCl på 30-50 ml/minut eller med baseline-mutationer, der signifikant reducerer modtageligheden af ​​EFV, vil skifte til Genvoya. Deltagere i Genvoya-gruppen, som er diagnosticeret med TB efter tilmelding, vil blive skiftet til en ART-kur, der kan administreres med rifampin. Hvis undersøgelseslægen fastslår, at en behandlingsændring er indiceret på grund af intolerance eller bivirkninger, vil de relevante kliniske data blive præsenteret for et sikkerhedsudvalg, der er blindet for gruppeopgave. ART-kuren vil blive ændret, hvis sikkerhedsudvalget beslutter, at det er indiceret, og deltageren vil blive betragtet som en fejl i den tildelte behandlingsgruppe. Patienterne vil blive fulgt i 48 uger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 99 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Dokumentation for positiv HIV-status (test udført på GHESKIO);
  • mindst 18 år;
  • Uvidende om HIV-diagnose før tilmeldingsdatoen og ART-naiv;
  • Evne og vilje til at give skriftligt informeret samtykke;
  • Klar til at påbegynde ART samme dag i henhold til to kriterier: (1) Spørgeskema om HIV-medicinering; og (2) socialrådgivervurdering;
  • WHO Stadium 1 eller 2 sygdom, som defineret af følgende tilstande: asymptomatisk; vedvarende generaliseret lymfadenopati; uforklarligt vægttab (under 10%); tilbagevendende øvre luftvejsinfektioner; herpes zoster; kantet chelitis; tilbagevendende orale ulcerationer; papulær kløe udbrud; seborrheisk dermatitis; eller svampe negleinfektioner.
  • Kvindelige deltagere kan tilmeldes, hvis de enten er: (1) postmenopausale; (2) fysisk ude af stand til at blive gravid på grund af tubal ligering, hysterektomi eller bilateral oophorektomi; eller (3) er i den fødedygtige alder og accepterer at bruge en af ​​følgende metoder for at undgå graviditet i hele undersøgelsens varighed:

Fuldstændig afholdenhed fra samleje; Dobbeltbarrieremetode, såsom mandligt kondom/spermicid, mandligt kondom/diafragma eller diafragma/spermicid; Hormonel prævention plus en barrieremetode; Intrauterin enhed (IUD); Sterilisering af mandlig partner (hvis deltageren kun har én seksuel partner);

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet eller amning ved screeningsbesøget;
  • Aktivt stofbrug, alkoholbrug eller mental tilstand, der ville forstyrre evnen til at overholde studiekravene, efter undersøgelseslægens mening;
  • Verdenssundhedsorganisationens trin 3 eller 4 sygdom, som defineret af følgende forhold: uforklarligt alvorligt vægttab (over 10 % af formodet eller målt kropsvægt); uforklarlig kronisk diarré i mere end 1 måned; uforklarlig vedvarende feber (intermitterende eller konstant i mere end 1 måned); vedvarende oral candidiasis; oral behåret leukoplaki; lungetuberkulose; alvorlige bakterielle infektioner (f. lungebetændelse, empyem, meningitis, pyomyositis, knogle- eller ledinfektion, bakteriæmi, alvorlig bækkenbetændelse); eller akut nekrotiserende ulcerøs stomatitis, gingivitis eller paradentose.
  • Klinisk tegn på skrumpelever (ascites eller encefalopati);
  • Forventet behov for hepatitis C-behandling i undersøgelsesperioden;
  • Baseline CrCl <30 mL/minut ved Cockcroft-Gault-ligningen (sen udelukkelse, da kreatininresultater ikke vil være tilgængelige på tilmeldingstidspunktet);
  • Enten K65R-mutationen eller mere end 3 thymidinanalogmutationer ved baseline-resistenstest (sen udelukkelse, efter at baseline-resistensresultater er tilgængelige).
  • Planlægger at overføre pleje til en anden klinik i løbet af studieperioden;

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Elvitegravir-Cobicistat-TAF-FTC
Elvitegravir 150mg po QD Cobicistat 150 mg po QD TAF 10 mg po QD FTC 200 mg QD
Startede på dagen for HIV-diagnose
ACTIVE_COMPARATOR: EFV-TDF-3TC
EFV 600 mg po QD TDF 300 mg po QD 3TC 300 mg po QD
Startede på dagen for HIV-diagnose

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
48-ugers viral suppression
Tidsramme: 48 uger efter tilmelding
At sammenligne andelen af ​​deltagere, der fastholdes i pleje med et plasma HIV-1 RNA niveau <200 kopier/ml
48 uger efter tilmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
12-ugers viral suppression
Tidsramme: 12 uger efter tilmelding
Andel af deltagere, der fastholdes i pleje med et plasma HIV-1 RNA niveau <200 kopier/ml
12 uger efter tilmelding
Baseline-resistens over for ART-medicin
Tidsramme: Baseline
Genotypisk resistens over for EFV og/eller nukleosid revers transkriptasehæmmere
Baseline
Ændring i CD4-tal
Tidsramme: 48 uger efter tilmelding
Medianændring i CD4-tal i løbet af undersøgelsesperioden (baseline til 48 uger)
48 uger efter tilmelding
Virologisk svigt
Tidsramme: 48 uger efter tilmelding
Andel af patienter, der opfylder WHO-definitionen for ART-behandlingssvigt i løbet af undersøgelsesperioden
48 uger efter tilmelding
Uønskede hændelser
Tidsramme: 48 uger efter HIV-test
Andel af deltagere med en ny afdeling af AIDS Grad 3 eller 4 uønskede hændelser eller laboratorieabnormitet, der er mindst en grads stigning fra baseline
48 uger efter HIV-test
Neurologisk eller psykiatrisk bivirkning
Tidsramme: 48 uger
Andel af deltagere med en ny afdeling af AIDS Grad 1 til 4 neurologisk eller psykiatrisk lidelse, der er mindst en stigning på én grad fra baseline
48 uger
Søvnkvalitet
Tidsramme: 4, 12, 24 og 48 uger efter tilmelding
Gennemsnitlige resultater på Pittsburgh Sleep Quality Index
4, 12, 24 og 48 uger efter tilmelding
Depression
Tidsramme: 4, 12, 24 og 48 uger efter tilmelding
Gennemsnitsscore på Patient Health Questionnaires (PHQ-9) spørgeskemaet
4, 12, 24 og 48 uger efter tilmelding
Ændring i ART-lægemidler
Tidsramme: 48 uger efter hiv-testning efter indskrivning
Andel af deltagere, der ophører med medicin i den oprindelige ART-kur
48 uger efter hiv-testning efter indskrivning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jean W Pape, MD, Haitian Group for the Study of Kaposi's Sarcoma and Opportunistic

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

1. maj 2018

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. maj 2020

Studieafslutning (FORVENTET)

1. juli 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. december 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. januar 2018

Først opslået (FAKTISKE)

23. januar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

18. marts 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. marts 2020

Sidst verificeret

1. marts 2020

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV/AIDS

Kliniske forsøg med Elvitegravir, Cobicistat, TAF, FTC

Abonner