Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie tego samego dnia preparatem Genvoya w porównaniu z EFV/TDF/3TC

Otwarte, randomizowane porównanie elwitegrawiru-kobicystatu-tenofowiru alafenamidu-emtrycytabiny z efawirenzem-fumaranem dizoproksylu tenofowiru-lamiwudyną u pacjentów rozpoczynających terapię przeciwretrowirusową w dniu rozpoznania zakażenia wirusem HIV

Randomizowane, otwarte badanie porównujące elwitegrawir-kobicystat-tenofowir alafenamid-emtrycytabina (Genvoya) z fumaranem dizoproksylu efawirenzu-tenofowiru-lamiwudyną (EFV-TDF-3TC) u pacjentów rozpoczynających ART w dniu rozpoznania zakażenia wirusem HIV.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci z chorobą w stadium 1 lub 2 wg WHO w chwili rozpoznania zakażenia wirusem HIV zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej Genvoya lub EFV-TDF-3TC. ART zostanie rozpoczęty w dniu rozpoznania zakażenia wirusem HIV. Uczestnicy, u których stwierdzono przeciwwskazania do przydzielonego im schematu leczenia, zmienią ART i zostaną sklasyfikowani jako niepowodzenie w przydzielonej grupie leczenia. Uczestnicy grupy EFV-TDF-3TC z klirensem kreatyniny wynoszącym 30-50 ml/minutę lub z podstawowymi mutacjami, które znacznie zmniejszają podatność na EFV, przestawią się na Genvoya. Uczestnicy grupy Genvoya, u których po włączeniu zostanie zdiagnozowana gruźlica, zostaną przeniesieni na schemat ART, który można podawać z ryfampicyną. Jeśli lekarz prowadzący badanie stwierdzi, że zmiana leczenia jest wskazana z powodu nietolerancji lub działań niepożądanych, odpowiednie dane kliniczne zostaną przedstawione komisji ds. bezpieczeństwa, która nie ma dostępu do grupy. Schemat ART zostanie zmieniony, jeśli komisja ds. bezpieczeństwa stwierdzi, że jest to wskazane, a uczestnik zostanie uznany za niepowodzenie w przydzielonej mu grupie terapeutycznej. Pacjenci będą obserwowani przez 48 tygodni.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 99 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dokumentacja pozytywnego statusu serologicznego (badanie przeprowadzone w GHESKIO);
  • Co najmniej 18 lat;
  • Nieświadomi diagnozy HIV przed datą rejestracji i nieleczeni ART;
  • Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody;
  • Gotowość do rozpoczęcia ART tego samego dnia, zgodnie z dwoma kryteriami: (1) kwestionariusz gotowości do leczenia HIV; oraz (2) ocena pracownika socjalnego;
  • Choroba stopnia 1. lub 2. według WHO, zdefiniowana przez następujące warunki: bezobjawowa; uporczywa uogólniona limfadenopatia; niewyjaśniona utrata masy ciała (poniżej 10%); nawracające infekcje górnych dróg oddechowych; półpasiec; kątowe zapalenie warg; nawracające owrzodzenia jamy ustnej; grudkowe wykwity swędzące; łojotokowe zapalenie skóry; lub grzybicę paznokci.
  • Uczestniczki mogą zostać zarejestrowane, jeśli: (1) są po menopauzie; (2) fizycznie niezdolne do zajścia w ciążę z powodu podwiązania jajowodów, histerektomii lub obustronnego wycięcia jajników; lub (3) są w wieku rozrodczym i zgadzają się na zastosowanie jednej z poniższych metod w celu uniknięcia ciąży przez cały czas trwania badania:

Całkowita abstynencja od współżycia; Metoda podwójnej bariery, taka jak prezerwatywa dla mężczyzn/środek plemnikobójczy, prezerwatywa dla mężczyzn/diafragma lub diafragma/środek plemnikobójczy; Antykoncepcja hormonalna plus metoda mechaniczna; Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD); Sterylizacja partnera płci męskiej (jeśli uczestnik ma tylko jednego partnera seksualnego);

Kryteria wyłączenia:

  • Ciąża lub karmienie piersią podczas wizyty przesiewowej;
  • Aktywne zażywanie narkotyków, alkoholu lub stan psychiczny, który w opinii lekarza prowadzącego badanie utrudniałby przestrzeganie wymagań badania;
  • Choroba Światowej Organizacji Zdrowia w stadium 3 lub 4, zdefiniowana przez następujące warunki: niewyjaśniona znaczna utrata masy ciała (ponad 10% przypuszczalnej lub zmierzonej masy ciała); niewyjaśniona przewlekła biegunka trwająca dłużej niż 1 miesiąc; niewyjaśniona uporczywa gorączka (przerywana lub stała przez ponad 1 miesiąc); uporczywa kandydoza jamy ustnej; leukoplakia owłosiona jamy ustnej; gruźlica płuc; ciężkie zakażenia bakteryjne (np. zapalenie płuc, ropniak, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mięśnia sercowego, zakażenie kości lub stawów, bakteriemia, ciężkie zapalenie narządów miednicy mniejszej); lub ostre martwicze wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł lub zapalenie przyzębia.
  • Kliniczne objawy marskości (wodobrzusze lub encefalopatia);
  • Przewidywana potrzeba leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w okresie badania;
  • Wyjściowy CrCl <30 ml/min według równania Cockcrofta-Gaulta (późne wykluczenie, ponieważ wyniki kreatyniny nie będą dostępne w momencie rejestracji);
  • Mutacja K65R lub więcej niż 3 mutacje analogu tymidyny w początkowym teście oporności (późne wykluczenia, po uzyskaniu wyników oporności w punkcie wyjściowym).
  • Planowanie przeniesienia opieki do innej kliniki w okresie studiów;

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Elwitegrawir-Kobicystat-TAF-FTC
Elwitegrawir 150 mg doustnie QD Kobicystat 150 mg doustnie QD TAF 10 mg doustnie QD FTC 200 mg QD
Rozpoczęła się w dniu diagnozy HIV
ACTIVE_COMPARATOR: EFV-TDF-3TC
EFV 600 mg doustnie QD TDF 300 mg doustnie QD 3TC 300 mg doustnie QD
Rozpoczęła się w dniu diagnozy HIV

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
48-tygodniowa supresja wirusa
Ramy czasowe: 48 tygodni po rejestracji
Porównanie odsetka uczestników pozostających pod opieką z poziomem RNA HIV-1 w osoczu <200 kopii/ml
48 tygodni po rejestracji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
12-tygodniowa supresja wirusa
Ramy czasowe: 12 tygodni po rejestracji
Odsetek uczestników pozostających pod opieką z poziomem RNA HIV-1 w osoczu <200 kopii/ml
12 tygodni po rejestracji
Wyjściowa oporność na leki ART
Ramy czasowe: Linia bazowa
Genotypowa oporność na EFV i/lub nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy
Linia bazowa
Zmiana liczby CD4
Ramy czasowe: 48 tygodni po rejestracji
Mediana zmiany liczby CD4 w okresie badania (początkowa do 48 tygodni)
48 tygodni po rejestracji
Niepowodzenie wirusologiczne
Ramy czasowe: 48 tygodni po rejestracji
Odsetek pacjentów spełniających definicję WHO niepowodzenia leczenia ART w okresie badania
48 tygodni po rejestracji
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 48 tygodni po teście na obecność wirusa HIV
Odsetek uczestników z nowym zdarzeniem niepożądanym AIDS stopnia 3. lub 4. lub nieprawidłowościami laboratoryjnymi, co stanowi wzrost o co najmniej jeden stopień w stosunku do wartości początkowej
48 tygodni po teście na obecność wirusa HIV
Neurologiczne lub psychiatryczne zdarzenie niepożądane
Ramy czasowe: 48 tygodni
Odsetek uczestników z nowym zaburzeniem neurologicznym lub psychiatrycznym stopnia AIDS od 1 do 4, który stanowi wzrost o co najmniej jeden stopień w stosunku do wartości wyjściowej
48 tygodni
Jakość snu
Ramy czasowe: 4, 12, 24 i 48 tygodni po rejestracji
Średnie wyniki w Pittsburgh Sleep Quality Index
4, 12, 24 i 48 tygodni po rejestracji
Depresja
Ramy czasowe: 4, 12, 24 i 48 tygodni po rejestracji
Średnie wyniki w kwestionariuszu Kwestionariuszy Zdrowia Pacjenta (PHQ-9).
4, 12, 24 i 48 tygodni po rejestracji
Zmiana leków ART
Ramy czasowe: 48 tygodni po wykonaniu testu na obecność wirusa HIV po rejestracji
Odsetek uczestników, którzy odstawili jakikolwiek lek w oryginalnym schemacie ART
48 tygodni po wykonaniu testu na obecność wirusa HIV po rejestracji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jean W Pape, MD, Haitian Group for the Study of Kaposi's Sarcoma and Opportunistic

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

1 maja 2018

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 maja 2020

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 lipca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 grudnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 stycznia 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

23 stycznia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

18 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na HIV/AIDS

Badania kliniczne na Elwitegrawir, kobicystat, TAF, FTC

Subskrybuj