Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammedagsbehandling med Genvoya vs. EFV/TDF/3TC

En åpen, randomisert sammenligning av Elvitegravir-Cobicistat-Tenofovir Alafenamid-Emtricitabin versus Efavirenz-Tenofovir Disoproxil Fumarate-Lamivudine hos pasienter som starter antiretroviral terapi på dagen for HIV-diagnose

Randomisert, åpen studie som sammenligner Elvitegravir-Cobicistat-Tenofovir Alafenamide-Emtricitabine (Genvoya) vs. Efavirenz-Tenofovir Disoproxil Fumarate-Lamivudine (EFV-TDF-3TC) hos pasienter som starter ART på dagen for HIV-diagnose.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pasienter med WHO stadium 1 eller 2 sykdom ved HIV-diagnose vil bli randomisert i forholdet 1:1 til enten Genvoya-gruppen eller EFV-TDF-3TC-gruppen. ART vil bli igangsatt på dagen for HIV-diagnose. Deltakere som viser seg å ha en kontraindikasjon til sitt tildelte behandlingsregime vil endre ART, og bli klassifisert som en svikt for sin tildelte behandlingsarm. Deltakere i EFV-TDF-3TC-gruppen med CrCl på 30-50 ml/minutt, eller med baseline-mutasjoner som betydelig reduserer følsomheten for EFV, vil bytte til Genvoya. Deltakere i Genvoya-gruppen som blir diagnostisert med tuberkulose etter innmelding vil bli byttet til et ART-regime som kan administreres med rifampin. Dersom studielegen fastslår at en behandlingsendring er indisert på grunn av intoleranse eller bivirkninger, vil relevante kliniske data bli presentert for en sikkerhetskomité som er blindet for gruppeoppdrag. ART-regimet vil bli endret hvis sikkerhetskomiteen fastslår at det er indisert, og deltakeren vil bli ansett som en svikt i den tildelte behandlingsgruppen. Pasientene vil bli fulgt i 48 uker.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 99 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Dokumentasjon av positiv HIV-status (test utført ved GHESKIO);
  • Minst 18 år;
  • Uvitende om HIV-diagnose før påmeldingsdatoen og ART-naiv;
  • Evne og vilje til å gi skriftlig informert samtykke;
  • Klar til å starte ART samme dag, i henhold til to kriterier: (1) Spørreskjema for HIV-medisinering; og (2) sosialarbeidervurdering;
  • WHO stadium 1 eller 2 sykdom, som definert av følgende tilstander: asymptomatisk; vedvarende generalisert lymfadenopati; uforklarlig vekttap (under 10%); tilbakevendende øvre luftveisinfeksjoner; herpes zoster; kantete chelitt; tilbakevendende sår i munnen; papulær pruritiske utbrudd; seboreisk dermatitt; eller sopp i neglene.
  • Kvinnelige deltakere kan bli registrert hvis de enten er: (1) postmenopausale; (2) fysisk ute av stand til å bli gravid på grunn av tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller (3) er i fertil alder, og godtar å bruke en av følgende metoder for å unngå graviditet under hele studiens varighet:

Fullstendig avholdenhet fra samleie; Dobbel barrieremetode, slik som mannlig kondom/spermicid, mannlig kondom/diafragma eller diafragma/spermicid; Hormonell prevensjon pluss en barrieremetode; Intrauterin enhet (IUD); Mannlig partnersterilisering (hvis deltakeren bare har én seksuell partner);

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet eller amming ved screeningbesøket;
  • Aktivt rusmiddel, alkoholbruk eller mental tilstand som ville forstyrre evnen til å overholde studiekravene, etter studielegens mening;
  • Verdens helseorganisasjon stadium 3 eller 4 sykdom, som definert av følgende forhold: uforklarlig alvorlig vekttap (over 10 % av antatt eller målt kroppsvekt); uforklarlig kronisk diaré i mer enn 1 måned; uforklarlig vedvarende feber (intermitterende eller konstant i mer enn 1 måned); vedvarende oral candidiasis; oral hårete leukoplaki; lungetuberkulose; alvorlige bakterielle infeksjoner (f. lungebetennelse, empyem, meningitt, pyomyositt, bein- eller leddinfeksjon, bakteriemi, alvorlig bekkenbetennelse); eller akutt nekrotiserende ulcerøs stomatitt, gingivitt eller periodontitt.
  • Klinisk bevis på skrumplever (ascites eller encefalopati);
  • Forventet behov for hepatitt C-behandling i løpet av studieperioden;
  • Baseline CrCl <30 mL/minutt ved Cockcroft-Gault-ligningen (sen ekskludering, da kreatininresultater ikke vil være tilgjengelige på registreringstidspunktet);
  • Enten K65R-mutasjonen eller mer enn 3 tymidinanalogmutasjoner ved baseline-resistenstesting (sene ekskluderinger, etter at resistensresultater fra baseline er tilgjengelige).
  • Planlegger å overføre omsorg til en annen klinikk i løpet av studieperioden;

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Elvitegravir-Cobicistat-TAF-FTC
Elvitegravir 150mg po QD Cobicistat 150 mg po QD TAF 10 mg po QD FTC 200 mg QD
Startet på dagen for HIV-diagnose
ACTIVE_COMPARATOR: EFV-TDF-3TC
EFV 600 mg po QD TDF 300 mg po QD 3TC 300 mg po QD
Startet på dagen for HIV-diagnose

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
48 ukers viral undertrykkelse
Tidsramme: 48 uker etter innmelding
For å sammenligne andelen deltakere som blir holdt i omsorg med et plasma HIV-1 RNA nivå <200 kopier/ml
48 uker etter innmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
12 ukers viral undertrykkelse
Tidsramme: 12 uker etter innmelding
Andel deltakere som holdes i omsorg med et plasma HIV-1 RNA nivå <200 kopier/ml
12 uker etter innmelding
Baseline-resistens mot ART-medisiner
Tidsramme: Grunnlinje
Genotypisk resistens mot EFV og/eller nukleosid revers transkriptasehemmere
Grunnlinje
Endring i CD4-tall
Tidsramme: 48 uker etter innmelding
Median endring i CD4-tall over studieperioden (grunnlinje til 48 uker)
48 uker etter innmelding
Virologisk svikt
Tidsramme: 48 uker etter innmelding
Andel pasienter som oppfyller WHO-definisjonen for ART-behandlingssvikt i løpet av studieperioden
48 uker etter innmelding
Uønskede hendelser
Tidsramme: 48 uker etter HIV-testing
Andel deltakere med en ny avdeling for AIDS grad 3 eller 4 uønsket hendelse eller laboratorieavvik som er minst én grads økning fra baseline
48 uker etter HIV-testing
Nevrologisk eller psykiatrisk bivirkning
Tidsramme: 48 uker
Andel deltakere med en ny avdeling for AIDS grad 1 til 4 nevrologisk eller psykiatrisk lidelse som er minst én grads økning fra baseline
48 uker
Søvnkvalitet
Tidsramme: 4, 12, 24 og 48 uker etter påmelding
Gjennomsnittlig poengsum på Pittsburgh Sleep Quality Index
4, 12, 24 og 48 uker etter påmelding
Depresjon
Tidsramme: 4, 12, 24 og 48 uker etter påmelding
Gjennomsnittlig poengsum på spørreskjemaet Pasient Health Questionnaires (PHQ-9).
4, 12, 24 og 48 uker etter påmelding
Endring i ART-medisiner
Tidsramme: 48 uker etter HIV-testing etter innmelding
Andel deltakere som avbryter medikamenter i det opprinnelige ART-regimet
48 uker etter HIV-testing etter innmelding

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jean W Pape, MD, Haitian Group for the Study of Kaposi's Sarcoma and Opportunistic

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

1. mai 2018

Primær fullføring (FORVENTES)

1. mai 2020

Studiet fullført (FORVENTES)

1. juli 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. desember 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. januar 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

23. januar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

18. mars 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. mars 2020

Sist bekreftet

1. mars 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV/AIDS

Kliniske studier på Elvitegravir, Cobicistat, TAF, FTC

Abonnere