- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03405194
Sammedagsbehandling med Genvoya vs. EFV/TDF/3TC
16. mars 2020 oppdatert av: Haitian Group for the Study of Kaposi's Sarcoma and Opportunistic
En åpen, randomisert sammenligning av Elvitegravir-Cobicistat-Tenofovir Alafenamid-Emtricitabin versus Efavirenz-Tenofovir Disoproxil Fumarate-Lamivudine hos pasienter som starter antiretroviral terapi på dagen for HIV-diagnose
Randomisert, åpen studie som sammenligner Elvitegravir-Cobicistat-Tenofovir Alafenamide-Emtricitabine (Genvoya) vs. Efavirenz-Tenofovir Disoproxil Fumarate-Lamivudine (EFV-TDF-3TC) hos pasienter som starter ART på dagen for HIV-diagnose.
Studieoversikt
Status
Tilbaketrukket
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med WHO stadium 1 eller 2 sykdom ved HIV-diagnose vil bli randomisert i forholdet 1:1 til enten Genvoya-gruppen eller EFV-TDF-3TC-gruppen.
ART vil bli igangsatt på dagen for HIV-diagnose.
Deltakere som viser seg å ha en kontraindikasjon til sitt tildelte behandlingsregime vil endre ART, og bli klassifisert som en svikt for sin tildelte behandlingsarm.
Deltakere i EFV-TDF-3TC-gruppen med CrCl på 30-50 ml/minutt, eller med baseline-mutasjoner som betydelig reduserer følsomheten for EFV, vil bytte til Genvoya.
Deltakere i Genvoya-gruppen som blir diagnostisert med tuberkulose etter innmelding vil bli byttet til et ART-regime som kan administreres med rifampin.
Dersom studielegen fastslår at en behandlingsendring er indisert på grunn av intoleranse eller bivirkninger, vil relevante kliniske data bli presentert for en sikkerhetskomité som er blindet for gruppeoppdrag.
ART-regimet vil bli endret hvis sikkerhetskomiteen fastslår at det er indisert, og deltakeren vil bli ansett som en svikt i den tildelte behandlingsgruppen.
Pasientene vil bli fulgt i 48 uker.
Studietype
Intervensjonell
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 99 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Dokumentasjon av positiv HIV-status (test utført ved GHESKIO);
- Minst 18 år;
- Uvitende om HIV-diagnose før påmeldingsdatoen og ART-naiv;
- Evne og vilje til å gi skriftlig informert samtykke;
- Klar til å starte ART samme dag, i henhold til to kriterier: (1) Spørreskjema for HIV-medisinering; og (2) sosialarbeidervurdering;
- WHO stadium 1 eller 2 sykdom, som definert av følgende tilstander: asymptomatisk; vedvarende generalisert lymfadenopati; uforklarlig vekttap (under 10%); tilbakevendende øvre luftveisinfeksjoner; herpes zoster; kantete chelitt; tilbakevendende sår i munnen; papulær pruritiske utbrudd; seboreisk dermatitt; eller sopp i neglene.
- Kvinnelige deltakere kan bli registrert hvis de enten er: (1) postmenopausale; (2) fysisk ute av stand til å bli gravid på grunn av tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller (3) er i fertil alder, og godtar å bruke en av følgende metoder for å unngå graviditet under hele studiens varighet:
Fullstendig avholdenhet fra samleie; Dobbel barrieremetode, slik som mannlig kondom/spermicid, mannlig kondom/diafragma eller diafragma/spermicid; Hormonell prevensjon pluss en barrieremetode; Intrauterin enhet (IUD); Mannlig partnersterilisering (hvis deltakeren bare har én seksuell partner);
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amming ved screeningbesøket;
- Aktivt rusmiddel, alkoholbruk eller mental tilstand som ville forstyrre evnen til å overholde studiekravene, etter studielegens mening;
- Verdens helseorganisasjon stadium 3 eller 4 sykdom, som definert av følgende forhold: uforklarlig alvorlig vekttap (over 10 % av antatt eller målt kroppsvekt); uforklarlig kronisk diaré i mer enn 1 måned; uforklarlig vedvarende feber (intermitterende eller konstant i mer enn 1 måned); vedvarende oral candidiasis; oral hårete leukoplaki; lungetuberkulose; alvorlige bakterielle infeksjoner (f. lungebetennelse, empyem, meningitt, pyomyositt, bein- eller leddinfeksjon, bakteriemi, alvorlig bekkenbetennelse); eller akutt nekrotiserende ulcerøs stomatitt, gingivitt eller periodontitt.
- Klinisk bevis på skrumplever (ascites eller encefalopati);
- Forventet behov for hepatitt C-behandling i løpet av studieperioden;
- Baseline CrCl <30 mL/minutt ved Cockcroft-Gault-ligningen (sen ekskludering, da kreatininresultater ikke vil være tilgjengelige på registreringstidspunktet);
- Enten K65R-mutasjonen eller mer enn 3 tymidinanalogmutasjoner ved baseline-resistenstesting (sene ekskluderinger, etter at resistensresultater fra baseline er tilgjengelige).
- Planlegger å overføre omsorg til en annen klinikk i løpet av studieperioden;
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Elvitegravir-Cobicistat-TAF-FTC
Elvitegravir 150mg po QD Cobicistat 150 mg po QD TAF 10 mg po QD FTC 200 mg QD
|
Startet på dagen for HIV-diagnose
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EFV-TDF-3TC
EFV 600 mg po QD TDF 300 mg po QD 3TC 300 mg po QD
|
Startet på dagen for HIV-diagnose
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
48 ukers viral undertrykkelse
Tidsramme: 48 uker etter innmelding
|
For å sammenligne andelen deltakere som blir holdt i omsorg med et plasma HIV-1 RNA nivå <200 kopier/ml
|
48 uker etter innmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
12 ukers viral undertrykkelse
Tidsramme: 12 uker etter innmelding
|
Andel deltakere som holdes i omsorg med et plasma HIV-1 RNA nivå <200 kopier/ml
|
12 uker etter innmelding
|
|
Baseline-resistens mot ART-medisiner
Tidsramme: Grunnlinje
|
Genotypisk resistens mot EFV og/eller nukleosid revers transkriptasehemmere
|
Grunnlinje
|
|
Endring i CD4-tall
Tidsramme: 48 uker etter innmelding
|
Median endring i CD4-tall over studieperioden (grunnlinje til 48 uker)
|
48 uker etter innmelding
|
|
Virologisk svikt
Tidsramme: 48 uker etter innmelding
|
Andel pasienter som oppfyller WHO-definisjonen for ART-behandlingssvikt i løpet av studieperioden
|
48 uker etter innmelding
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 48 uker etter HIV-testing
|
Andel deltakere med en ny avdeling for AIDS grad 3 eller 4 uønsket hendelse eller laboratorieavvik som er minst én grads økning fra baseline
|
48 uker etter HIV-testing
|
|
Nevrologisk eller psykiatrisk bivirkning
Tidsramme: 48 uker
|
Andel deltakere med en ny avdeling for AIDS grad 1 til 4 nevrologisk eller psykiatrisk lidelse som er minst én grads økning fra baseline
|
48 uker
|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: 4, 12, 24 og 48 uker etter påmelding
|
Gjennomsnittlig poengsum på Pittsburgh Sleep Quality Index
|
4, 12, 24 og 48 uker etter påmelding
|
|
Depresjon
Tidsramme: 4, 12, 24 og 48 uker etter påmelding
|
Gjennomsnittlig poengsum på spørreskjemaet Pasient Health Questionnaires (PHQ-9).
|
4, 12, 24 og 48 uker etter påmelding
|
|
Endring i ART-medisiner
Tidsramme: 48 uker etter HIV-testing etter innmelding
|
Andel deltakere som avbryter medikamenter i det opprinnelige ART-regimet
|
48 uker etter HIV-testing etter innmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jean W Pape, MD, Haitian Group for the Study of Kaposi's Sarcoma and Opportunistic
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
1. mai 2018
Primær fullføring (FORVENTES)
1. mai 2020
Studiet fullført (FORVENTES)
1. juli 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. desember 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
12. januar 2018
Først lagt ut (FAKTISKE)
23. januar 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
18. mars 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. mars 2020
Sist bekreftet
1. mars 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Langsomme virussykdommer
- HIV-infeksjoner
- Ervervet immunsviktsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Cytokrom P-450 CYP3A indusere
- Integrasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hemmere
- Kobicistat
- Efavirenz
- Elvitegravir
Andre studie-ID-numre
- IN-US-292-4500
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV/AIDS
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationFullførteFast Diagnosis Performance in Guiding First Aid Resuscitation and HemostasisFrankrike
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebygging | HIV Pre-eksponeringsprofylakse | HIV-forebyggingsprogram | HIV-forebygging og omsorg | HIV Pre-eksponering profylakse brukForente stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesFullført
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testing | HIV-kobling til omsorg | HIV-behandlingForente stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringPrEP | HIV | HIV-forebygging | PrEP-opptakForente stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebygging | PrEP Overholdelse | Stigma knyttet til HIVThailand
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGjennomførbarhet | HIV-forebygging | PrEP-opptak | Akseptabilitet | HIV Selvtesting | Mannlige partnere av HIV-negative postpartum kvinnerSør-Afrika
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationFullførtPartner HIV-testing | Par HIV-rådgivning | Parkommunikasjon | HIV-forekomstKamerun, Den dominikanske republikk, Georgia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbeidspartnereUkjentHIV | HIV-uinfiserte barn | Barn utsatt for HIVKamerun
-
University of MinnesotaTilbaketrukketHIV-infeksjoner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infeksjonerForente stater
Kliniske studier på Elvitegravir, Cobicistat, TAF, FTC
-
Fundacion SEIMC-GESIDAMerck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Gilead SciencesFullførtHIV-infeksjoner | HIVCanada, Forente stater, Spania, Puerto Rico, Frankrike, Sveits, Australia, Tyskland, Storbritannia, Sverige, Brasil, Østerrike, Thailand, Nederland, Belgia, Den dominikanske republikk, Portugal, Italia, Danmark, Mexico
-
National Center for AIDS/STD Control and Prevention...Gilead SciencesHar ikke rekruttert ennå
-
Advancing Clinical Therapeutics Globally for HIV...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)FullførtHIV-1 infeksjonForente stater, Brasil, Malawi, Zimbabwe, Thailand, Peru
-
Gilead SciencesFullførtHIV-1 infeksjonDen russiske føderasjonen, Forente stater, Thailand, Uganda, Puerto Rico, Den dominikanske republikk
-
Gilead SciencesFullførtHIV-1 infeksjonForente stater, Frankrike, Østerrike, Tyskland
-
Fundacion SEIMC-GESIDAFullført
-
Gilead SciencesFullførtHIV-1 infeksjonSpania, Frankrike, Forente stater, Tyskland, Italia
-
Gilead SciencesFullførtHIVForente stater, Sør-Afrika
-
Gilead SciencesFullførtHIV-infeksjoner | Ervervet immunsviktsyndromForente stater, Storbritannia, Frankrike, Spania, Tyskland, Belgia, Puerto Rico, Canada, Italia, Østerrike, Australia, Portugal