- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03568058
Personlig immunterapi hos voksne med avancerede kræftformer Immunterapi hos voksne med avancerede kræftformer
En fase 1b sikkerheds- og gennemførlighedsundersøgelse af personlig immunterapi hos voksne med avancerede kræftformer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om det er muligt at fremstille og administrere sikkert en 'personlig' vaccine til behandling af patienter, der er blevet diagnosticeret med fremskreden cancer og ikke er kandidater til helbredende terapi.
Denne 'personlige' vaccine vil bruge information opnået fra specifikke karakteristika ved din egen kræftsygdom. Det er kendt, at kræft har mutationer (ændringer i genetisk materiale), der er specifikke for et individ og tumor. Disse mutationer kan få tumorcellerne til at producere proteiner, der ser meget forskellige ud fra kroppens egne celler. Det er muligt, at disse proteiner, der bruges i en vaccine, kan inducere stærke immunresponser (beskyttende), som kan hjælpe din krop med at bekæmpe eventuelle tumorceller, der kan få din kræft til at komme tilbage i fremtiden. Undersøgelsen vil undersøge sikkerheden af vaccinen, når den gives på flere tidspunkter, og vil undersøge dine blodceller for tegn på, at vaccinen inducerede et immunrespons.
Den personlige vaccine vil blive givet i kombination med et anti-PD1 antistof, pembrolizumab, som bruges med det formål at øge anti-cancer immunitet (beskyttelse). Pembrolizumab er en type lægemiddel, der blokerer visse proteiner fremstillet af nogle typer immunsystemceller, såsom T-celler og nogle kræftceller. Disse proteiner hjælper med at holde immunresponser i skak og kan forhindre T-celler i at dræbe kræftceller. Når disse proteiner blokeres, frigøres "bremserne" på immunsystemet, og T-celler er bedre i stand til at dræbe kræftceller.
Denne personlige vaccine betragtes som eksperimentel, fordi dette ikke er en FDA-godkendt behandling for kræft.
Pembrolizumab er FDA-godkendt til behandling af melanom, ikke-småcellet lungecancer (NSCLC), hoved- og halspladecellekræft (HNSCC), klassisk Hodgkin-lymfom (cHL), urothelial carcinom, mikrosatellit-instabilitet-høj cancer (MSI-H) , gastrisk cancer, livmoderhalskræft og hepatocellulært carcinom (HCC). Pembrolizumab betragtes som eksperimentelt (undersøgelsesmæssigt) til behandling af alle andre kræfttyper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- UCSD Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Histologisk eller cytologisk dokumenteret uhelbredelig solid tumor [eksklusive lymfom].
- Målbar sygdom som defineret af RECIST 1.1
- Fremskreden på eller være intolerant over for behandlinger, der vides at give kliniske fordele.
- Ikke-målbar sygdom ved RECIST 1.1 og højrisiko (>50 % over 5 år) for dødelighed
- Mindst ét tumorsted tilgængeligt for biopsi.
- Tilstrækkelig organfunktion
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd med partnere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart, så længe studiedeltagelsen varer og i 90 dage efter afslutningen af terapi.
Eksklusionskriterier
- Modtager i øjeblikket eller har modtaget en anden anti-cancerbehandling inden for 4 uger før første dosis af vaccineundersøgelsesbehandling.
- Modtager i øjeblikket eller har modtaget PD1/PDL1-hæmmer immunterapi inden for 4 uger før første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Modtager i øjeblikket eller har modtaget anti-PD1- eller anti-CTLA4-behandling under vaccineforberedelsesperioden.
- Modtagelse af TNF-vejhæmmere, PI3-kinasehæmmere, systemisk steroidbehandling eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 14 dage før den første dosis af undersøgelsesmedicin.
- Modtog et forsøgsmiddel inden for 28 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Ubehandlede hjernemetastaser; personer med behandlede og stabile metastaser er berettigede. Kvalificerede forsøgspersoner skal være kommet sig over de akutte virkninger af strålebehandling eller operation før studiestart, have afbrudt kortikosteroidbehandling for hjernemetastaser i mindst 4 uger og være neurologisk stabile i 8 uger (bekræftet af MR) før administration af eksperimentel terapi
- Har kendt historie med humant immundefektvirus (HIV).
- Modtaget en diagnose af hepatitis B eller hepatitis C, for hvilken der ikke er klare beviser for naturlig immunitet, immunitet efter vaccination eller vellykket udryddelse af virussen efter antiviral terapi (individer, der er hepatitis C antistof positive, kan blive tilmeldt, hvis negativ virusbelastning bekræftes ).
- Anamnese med autoimmun sygdom, herunder: inflammatorisk tarmsygdom (herunder colitis ulcerosa og Crohns sygdom), reumatoid arthritis, systemisk progressiv sklerose (sklerodermi), systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis (f.eks. Wegeners granulomatose); centralnervesystemet eller motorisk neuropati, der anses for at være af autoimmun oprindelse (f. Guillain-Barré syndrom, myasthenia gravis, multipel sklerose). Personer med vitiligo, Sjogrens syndrom, interstitiel blærebetændelse, Graves eller Hashimotos sygdom, cøliaki, DM1 eller hypothyroidisme stabil på hormonudskiftning vil blive tilladt med Study Medical Monitors godkendelse.
- Har en historie med (ikke-infektiøs) pneumonitis, der krævede steroider, eller har aktuel pneumonitis.
- Anamnese med at have modtaget en solid organtransplantation eller allogen knoglemarvstransplantation.
- Større kirurgisk indgreb inden for 28 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Hvis kvinde, gravid eller ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A: Personlig vaccine og anti-PD-1 administreres samtidigt ved påbegyndelse af studieterapi.
Personlig vaccine og anti-PD-1 administreres samtidigt ved starten af studieterapi.
Personlig vaccine administreres ved subkutan injektion.
Vaccinen administreres hver tredje uge i alt tre doser.
Vaccinen kan fortsætte med at blive administreret med 3 ugers mellemrum for yderligere 9 doser, hvis der ikke er tegn på sygdomsprogression.
Behandling op til 9 doser kan fortsætte efter progression, hvis den behandlende læge vurderer, at der fortsat er gavn.
|
Vaccinen blev konstrueret for hvert forsøgsperson, der udtrykker flere kandidater til tumorafledte neo-antigener.
Administreret intramuskulær injektion hver 3. uge.
Pembrolizumab blev administreret som intravenøs (IV) infusion hver 3. uge.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm B: Anti-PD-1-antistof i 6 uger efterfulgt af personlig vaccineterapi.
Anti-PD-1-antistof i 6 uger efterfulgt af personlig vaccineterapi.
Den personlige vaccine vil blive administreret ved subkutan injektion.
Vaccinen vil blive administreret hver tredje uge i alt tre doser.
Vaccinen kan fortsætte med at blive administreret med 3 ugers mellemrum i yderligere 9 doser, hvis der ikke er tegn på sygdomsprogression.
Behandling op til 9 doser kan fortsætte efter progression, hvis den behandlende læge vurderer, at der fortsat er gavn.
|
Vaccinen blev konstrueret for hvert forsøgsperson, der udtrykker flere kandidater til tumorafledte neo-antigener.
Administreret intramuskulær injektion hver 3. uge.
Pembrolizumab blev administreret som intravenøs (IV) infusion hver 3. uge.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm C: Personlig vaccine & anti-PD-1 administreret samtidigt i en boosteret tidsplan
Personlig vaccine og anti-PD-1 administreres samtidigt i en boosteret tidsplan ved starten af studieterapi.
Den personlige vaccine administreres ved intramuskulær injektion.
Vaccinen administreres som tre ugentlige primervaccinedoser, efterfulgt af seks vaccinedoser administreret hver tredje uge.
Vaccinen kan fortsætte med at blive administreret med 3 ugers intervaller for yderligere 18 doser, hvis der ikke er tegn på sygdomsprogression.
Behandling for op til 9 doser kan fortsætte efter progression, hvis den behandlende læge vurderer, at der fortsat er en fordel.
|
Vaccinen blev konstrueret for hvert forsøgsperson, der udtrykker flere kandidater til tumorafledte neo-antigener.
Administreret intramuskulær injektion hver 3. uge.
Pembrolizumab blev administreret som intravenøs (IV) infusion hver 3. uge.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm D: Personlig vaccine alene, i en boostet plan ved starten af studietherapien.
Personlig vaccine alene, i en boosterplan ved starten af studietherapien.
Personlig vaccine vil blive administreret ved intramuskulær injektion.
Vaccinen vil blive administreret som tre ugentlige priming-vaccinedoser, efterfulgt af seks vaccinedoser administreret hver tredje uge.
Vaccinen kan fortsætte med at blive administreret med 3 ugers intervaller for yderligere 18 doser, hvis der ikke er tegn på sygdomsprogression.
Behandling med op til 9 doser kan fortsætte efter progression, hvis behandlende læge vurderer, at der fortsat er gavn.
|
Vaccinen blev konstrueret for hvert forsøgsperson, der udtrykker flere kandidater til tumorafledte neo-antigener.
Administreret intramuskulær injektion hver 3. uge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 1 år
|
Antal behandlingsrelaterede bivirkninger
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet respons
Tidsramme: 1 år
|
RECIST 1.1 - Samlet respons
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aaron Miller, MD, PhD, University of California, San Diego
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 180410
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret kræft
-
National Cancer Institute, NaplesRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Italien
-
Cai ZerongAfsluttet
-
Chinese PLA General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaGlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØstrig, Danmark, Sverige, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Holland, Forenede Stater
-
Providence Health & ServicesMidlertidigt ikke tilgængeligKRAS G12V Mutant Advanced Epithelial Cancers
-
Samsung Medical CenterAfsluttetHER2-positiv Refractory Advanced CancerKorea, Republikken
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ikke rekrutterer endnuMSI-H eller dMMR Advanced Solid Tumors
Kliniske forsøg med Personlig Vaccine
-
Central Hospital, Nancy, FranceUkendt
-
University of California, San FranciscoAfsluttetMenisk læsion | Atrofi, muskuløs | Menisk lidelse | Menisk tåre, skinneben | Menisk, revet skinnebenForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
Photozig, Inc.AfsluttetDemens | Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalRekruttering
-
Steadman Philippon Research InstituteTrukket tilbage
-
Children's Healthcare of AtlantaRekruttering
-
McMaster UniversityAfsluttetOsteopeni | Osteoporose, postmenopausalCanada
-
The Methodist Hospital Research InstituteRekruttering
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstitutePatient-Centered Outcomes Research InstituteAfsluttet