Følelsesimmunologi og brystkræft

Studiedeltagere vil blive randomiseret til forsøgsgruppen (modtager individualiseret psykoterapi + standardbehandling) eller kontrolgruppen (standardbehandling), og begge grupper vil udfylde psykologiske spørgeskemaer. Begge grupper vil få taget blodprøver og få deres biopsierede væv aflæst for immunologiske faktorer.

Patienter med tredobbelt negativ brystkræft eller med brystkræft, der viser sig i en stor størrelse (større end én centimeter) har en dårligere prognose end andre typer brystkræft eller kræftformer, der diagnosticeres, når de er mindre end én centimeter. Til disse patienter anvendes ofte neoadjuverende kemoterapi, det vil sige kemoterapi givet før kirurgisk fjernelse af kræften. Almindelige indikationer for brug af neoadjuverende terapi omfatter: tilgængelige kliniske forsøg, at lære om tumorresponsen in vivo på en bestemt kemoterapi og at skrumpe tumoren for at omdanne en mastektomi til en lumpektomi på tidspunktet for resektion. Hos patienter, der modtager neoadjuverende behandling, går der normalt 6 måneder mellem diagnosen og den kirurgiske brysttumorresektion, hvor kemoterapien administreres, og i den periode tilbydes patienterne støttegruppeterapi. Selvom prognosen for brystkræftpatienter er forbedret, udgør denne undergruppe af patienter stadig en klinisk udfordring.

Stigende evidens på det psykologiske område har dokumenteret en sammenhæng mellem immunsystemet og psykologiske faktorer, idet de understreger, at stress og traumer er skadelige for immunsystemets evner og effektivitet, og understreger, at mental sundhed ikke kun i sig selv har en betydning for, hvordan personen føler, men udmønter sig også i fysisk sundhed i det mindste delvist gennem immunsystemet. Personlighedstræk og andre følelsesmæssige faktorer forbliver levedygtige kandidater, der bidrager til udviklingen af ​​maligne sygdomme, men forskningen på dette område er forvirrende. For eksempel rapporterer mange forfattere, at deprimerede kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft end andre, mens anden forskning ikke har fundet en sådan sammenhæng.

Ikke desto mindre bemærker mange klinikere, at kræft har en tendens til at vise sig efter et stort tab eller følelsesmæssigt traume. Nogle undersøgelser tyder på, at undertrykkelse af negative følelser eller vanskeligheder med at udtrykke følelser såsom vrede og fjendtlighed er karakteristisk for den kræfttilbøjelige personlighed, så i en typisk undersøgelse var klinikere, der interviewede patienter før brystbiopsi, i stand til at forudsige tilstedeværelsen af ​​en malignitet i 94 % af tilfældene baseret på psykologiske faktorer alene. På samme måde har en undersøgelse været i stand til med 75 % nøjagtighed at forudsige de patienter, der havde tidlig kræft uden kendskab til deres Pap-smear-resultater, baseret på tilstedeværelsen af ​​ekstrem håbløshed. Men selvom der er mange lignende undersøgelser, har andre forskere ikke været i stand til at bekræfte betydningen af ​​følelsesmæssige faktorer.